Локоть игрока в гольф, обзор эпитроклеита

By Криштиану Антонино On 1 мая 2023

Эпитроклеит, локоть гольфиста: что это такое? Сухожильный комплекс, соединяющий медиальный надмыщелок плечевой кости с передними мышцами предплечья, воспаляется вследствие частого повторения определенного движения

Те, кто страдает от этого, испытывают боль, тугоподвижность суставов и слабость.

Типичный для тех, кто занимается гольфом (отсюда и название), а также такими видами спорта, как теннис (не путать с эпикондилитом или теннисным локтем) и бейсболом, эпитроклеит представляет собой состояние страдания, вызванное перегрузкой.

По данным Американского журнала эпидемиологии, от него страдает 0.4% населения мира, с явным преобладанием среди тех, кто занимается спортом/работой с рискованными жестами, у лиц в возрасте от 45 до 55 лет, у курильщиков и с избыточным весом.

Курение, по сути, повреждает микроциркуляцию, а ожирение снижает работоспособность мышц.

Что такое эпитроклеит?

Больной эпитроклеитом страдает от воспаления сухожилий, соединяющих медиальный надмыщелок плечевой кости с передними мышцами предплечья.

Медиальный надмыщелок – это «рельеф», который воспринимается на ощупь при вытягивании руки вдоль бока ладонью вперед.

Анатомически это часть плечевой кости, к которой прикрепляются сухожилия, соединенные с проксимальной головкой передней мышцы предплечья (точнее, 5 из 8: локтевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, лучевой сгибатель запястья, круглый пронатор и поверхностный сгибатель пальцев).

Таким образом, эпитроклеит возникает на стороне локтя, противоположной стороне эпикондилита или теннисного локтя, и попадает в группу тендинитов.

Заболевание многофазное:

Первая стадия представляет собой воспаление без ангиофибробластной дегенерации, легко обратимое и достаточно простое для лечения с помощью консервативной терапии;
на второй стадии наблюдается легкая дегенерация сухожилий, при этом ткань остается здоровой или воспаленной: поддается консервативному лечению несколько труднее, склонна к хронизации;
на третьей стадии отмечается выраженная ангиофибробластическая инвазия с разрывом сухожильных волокон: часто требуется хирургическое вмешательство.

Причины эпитроклеита

Эпитроклит вызывается функциональной перегрузкой мышц, прикрепляющихся на уровне медиального надмыщелка плечевой кости (где перегрузка означает чрезмерное напряжение).

Они из-за стресса, которому они подвергаются, воспаляют сухожилия, используемые при сгибании руки по направлению к запястью.

И именно это движение, очень часто повторяющееся на работе или в спорте, приводит к возникновению болезни.

В частности, причиной эпитроклеита является чрезмерное возбуждение мышц, позволяющих запястью и пальцам сгибаться (брать предметы) и вызывающих приведение и отведение запястья.

По этой причине у вас больше шансов получить локоть гольфиста:

игроки в гольф: замах стимулирует передние мышцы предплечья, но те, кто имеет привычку бить сверху, сильно опуская клюшку правой рукой и тем самым оказывая давление на мышцы-сгибатели предплечья, чаще страдают эпитроклеитом локтя ( вместо того, чтобы ваша левая рука и тело помогали вам);
тем, кто занимается теннисом: «преступными» движениями являются топ-спин и удар слева, но те, кто использует слишком тяжелую ракетку или мячи, ракетки с чрезмерно натянутыми струнами или со слишком маленькими ручками, увеличивают шансы заболеть эпитроклеитом;
любой, кто играет в бейсбол, метание копья, софтбол, бейсбол и любой другой вид спорта;
тем, кто поднимает тяжести, особенно если у них нет совершенной техники сгибания пальцев для захвата гантелей и штанг;
масоны;
машинистки;
плотники;
сантехники.

В частности, повторение рискованного жеста с неправильной техникой или более двух часов, использование неадекватных видов спорта. Оборудование, ожирение, курение сигарет и возраст старше 40 лет благоприятствуют возникновению патологии. годы.

симптомы

Первым симптомом эпитроклеита является боль, которая ощущается на внутренней стороне локтя (чаще в преобладающей руке).

Иногда вместо боли может быть ощущение болезненности, а также возможно появление скованности в локте, слабости в кисти и запястье, онемения или покалывания в пальцах.

Боль может появиться внезапно и быть сразу довольно значительной, либо постепенно становиться медленнее.

Кроме того, поскольку эпитроклеит является формой тендинита, он ухудшается при выполнении движений, задействующих задействованные мышцы.

Если вы часто ощущаете боль во внутренней области локтя и замечаете сопутствующие симптомы (скованность, слабость, покалывание и т. д.), целесообразно обратиться к врачу во избежание возникновения осложнений.

Фактически, эпитроклеит может развиться в более серьезную форму тендинопатии с дегенерацией или повреждением сухожилий и хронической болью.

Если бы это произошло, пациент также мог бы страдать психологически, потому что он чувствовал себя неспособным выполнять простые движения.

Диагностика и лечение эпитроклеита

Диагноз эпитроклеита ставится довольно быстро, так как он основан на наблюдении за симптомами и физикальном обследовании.

Путем пальпации локтевого сустава и специфических маневров (выполнение движений, усиливающих боль) врач может выявить наличие воспаления.

Визит заканчивается сбором анамнеза, а значит, изучением наблюдаемых симптомов и рядом вопросов, заданных пациенту для подтверждения диагноза.

Иногда может потребоваться диагностическое исследование с помощью рентгена, УЗИ или МРТ.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Лечение эпитроклеита в большинстве случаев консервативное.

Пациент должен находиться в состоянии покоя с указанием не выполнять в течение некоторого времени движений, вызывающих воспаление.

Лед можно прикладывать к больному месту на 15-20 минут четыре-пять раз в день, уделяя особое внимание внутренней стороне локтя.

В то время как для облегчения процесса заживления полезно обмотать локоть слабо сдавливающей повязкой или использовать бандаж.

У 90% больных эпитроклеит разрешается при покое, перевязках, компрессах и медикаментозной терапии.

Наиболее часто используемые препараты:

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), пероральные или местные, используемые из-за их противовоспалительного и обезболивающего действия;
болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен, для облегчения боли;
местные инъекции кортикостероидов, под тщательным медицинским наблюдением и в течение короткого периода времени.
Эпитроклеит обычно проходит через 3-4 недели и требует постепенного возобновления активности, но нередко он становится хроническим и длится несколько месяцев.

В этом случае после отдыха в острой фазе (10-15 дней) полезно выполнять целенаправленные восстановительные упражнения, начиная с растяжки и укрепления сгибателей.

Хороший физиотерапевт сможет научить вас выполнять правильные движения.

Хирургическое вмешательство, проводимое в небольшом проценте случаев, необходимо, если после нескольких месяцев консервативной терапии больной не получил никаких результатов.

Чтобы предотвратить возвращение воспаления, рекомендуется принять ряд правил добродетельного поведения: не переусердствовать с рискованными видами спорта (если вы не профессиональный спортсмен), как следует разогреться перед тренировкой, сделать несколько перерывов, когда выполняются жесты, потенциально вызывающие воспаление, использовать стандартный и качественный спортивный инвентарь, изучить правильную технику выполнения каждого упражнения.

Это полезно, чтобы избежать начала заболевания или рецидивов.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок