Сердечный обморок, обзор

By Криштиану Антонино On Июнь 18, 2023

Обморок — это временная потеря сознания, которая может затронуть любого человека, независимо от возраста и состояния здоровья; вполне вероятно, что человек испытает синкопальный эпизод в течение жизни

Если обмороки не связаны с болезнью сердца, прогноз у них благоприятный.

У кардиологических больных это может быть предвестником летального исхода, который не следует недооценивать.

Что такое сердечный обморок?

Сердечный обморок — это потеря сознания, возникающая, когда сердце из-за патологии не может перекачивать в мозг нужное количество крови.

Сердечные обмороки вызваны изменениями сердечного ритма, и в этом случае мы будем говорить об аритмических сердечных обмороках, или наличием структурного заболевания сердца или легких, и в этом случае у нас будут структурные сердечные обмороки.

Аритмические обмороки обусловлены брадикардией и тахикардией, при этом чрезмерным сокращением до повышенной сердечной деятельности, структурные обмороки обусловлены заболеваниями сердечной мышцы и клапанов или легочных сосудов.

У людей без болезней сердца редко бывает сердечный обморок.

Кардиальный обморок должен длиться не более 5 минут, большая продолжительность может означать психогенный псевдообморок; усталость и сонливость могут сохраняться после разрешения события.

Будет потеря контроля над движениями во время «падения на землю» с соответствующей потерей постурального контроля, мышечной ригидностью или вялостью, отсутствием нормальных движений конечностей и наличием аномальных движений из-за внезапных мышечных сокращений или ненормальных поз, нарушением контроля сфинктера с недержание; также будет потеря реакции на вербальные раздражители и отсутствие или ненормальная реакция на тактильные или болевые раздражители.

Вполне вероятно, что у пациента может быть амнезия периода, в течение которого он был без сознания.

Симптомами, предшествующими кардиогенному обмороку, могут быть сердцебиение, внезапная боль в грудной клетке; однако не будет потливости, тошноты и бледности, как при других видах обморока.

Может сопровождаться лихорадочными состояниями или быть следствием сильного эмоционального стресса.

Мы будем говорить о причинно-следственном риске обморока, когда существует основной провоцирующий фактор/состояние, вызывающее обморок, и в этом случае сердечный обморок может вызывать беспокойство; мы будем говорить о последующем риске, когда есть риск получить физическую травму в результате падения, и это событие может неблагоприятно повлиять на повседневную деятельность субъекта и психологический аспект.

Сердечные обмороки у пациентов с патологиями и сердечными заболеваниями нельзя недооценивать, и поэтому необходимо проводить исследования для проведения соответствующего лечения.

Сначала необходимо изучить семейный анамнез, чтобы выяснить наличие сердечно-сосудистых заболеваний, прием лекарств, которые могли вызвать обморок, а также способ проявления и содержание, в котором это произошло.

Объективный тест попытается распознать изменения сердечного ритма, вероятное структурное заболевание сердца или системное заболевание сердца.

С помощью электрокардиограммы можно проверить возможные аритмические проблемы, с помощью Холтера можно исследовать аритмические проблемы в течение 24 часов, которые могут оставаться скрытыми при нормальной ЭКГ.

Имплантат Loop Record позволяет регистрировать электрическую активность сердца на срок до 3 лет, и этот имплант показан пациентам с повторяющимися эпизодами обморока, причина которых не была установлена с помощью других тестов.

Во время этой фазы записи диагноз будет поставлен только в том случае, если существует временная корреляция между сердечным обмороком и эпизодом аритмии.

Стресс-тест будет выполнен, если обморок произошел во время или сразу после физической активности.

Эхокардиография будет использоваться для исследования, есть ли подозрение на структурное заболевание сердца.

Внутриполостное электрофизиологическое исследование будет использоваться, когда в случае подозрения на аритмии причину не удалось обнаружить с помощью предыдущих тестов.

Риск обморока можно снизить, соблюдая несколько мер предосторожности: пить много воды, избегать длительного стояния без движения, спокойно переходить из сидячего положения в стоячее и избегать резких движений, а также регулярно заниматься физическими упражнениями.

Обморок: симптомы, диагностика и лечение

Тест наклона головы вверх, как работает тест, который исследует причины обморока блуждающего нерва

Сердечный обморок: что это такое, как диагностируется и на кого влияет

Новое устройство для предупреждения об эпилепсии может спасти тысячи жизней

Судороги и эпилепсия

Первая помощь и эпилепсия: как распознать приступ и помочь больному

Неврология, разница между эпилепсией и обмороком

Первая помощь и неотложные вмешательства: обморок

Хирургия эпилепсии: способы удаления или изоляции областей мозга, ответственных за приступы

Кардиостимулятор сердца: как это работает?

Детский кардиостимулятор: функции и особенности

В чем разница между кардиостимулятором и подкожным дефибриллятором?