Спондилолистез: что это такое?

By Криштиану Антонино On Июнь 22, 2023

Медицинский термин спондилолистез относится к патологическому состоянию, характеризующемуся медленным, но прогрессирующим и постоянным смещением позвонка по отношению к нижележащему позвонку.

Позвонки, наиболее часто поражаемые спондилолистезом, — это нижние поясничные позвонки, в частности четвертый и пятый поясничные позвонки — L4 и L5 — и первый крестцовый позвонок — S1.

Это «смещение» может происходить вперед по отношению к нижележащему позвонку, и в этом случае мы имеем дело с антеролистезом; он может возникать сзади по отношению к нижнему позвонку, и в этом случае мы имеем дело с ретролистезом; это может произойти латерально по отношению к нижнему позвонку, и в этом случае мы имеем дело с латеролистезисом.

Большинство случаев спондилолистеза на самом деле являются антеролистезом: смещение позвонка вперед по отношению к нижнему позвонку встречается чаще всего.

Спондилолистез — в зависимости от тяжести, с которой он проявляется, т. е. процента вовлеченной длины тел позвонков, — можно классифицировать следующим образом:

спондилолистез I степени: от 0 до 25 процентов
Спондилолистез II степени: от 25 до 50%.
Спондилолистез III степени: от 50 до 75%.
спондилолистез IV степени: от 75 до 100%

Симптомы, которыми проявляется спондилолистез

Как и при большинстве патологий, связанных с позвоночник, симптомы, испытываемые пациентом, прямо пропорциональны степени патологии: чем тяжелее и очевиднее патология, тем больше, к сожалению, будут выражены симптомы.

Симптомы, на которые чаще всего жалуются пациенты с диагнозом спондилолистез:

боли в пояснице, усиливающиеся при физических нагрузках
копчиковая боль
больные ноги
боли в спине
парестезии
тугоподвижность суставов
назад и шея Мышечная жесткость
пояснично-крестцовый радикулит
симптом Лермитта
мышечные спазмы
позвоночный стеноз

Если спондилолистез вызывает сдавление нервов, боль может иррадиировать и в другие части тела: например, по ходу седалищного нерва может ощущаться сильная боль в ягодице и во всей ноге.

Если, с другой стороны, спинной мозг сдавлен, существует реальный риск неврологического дефицита.

Спондилолистез: что вызывает его и кто от него страдает?

Причин спондилолистеза может быть несколько.

Это могло быть вызвано предшествующим спондилолистезом, т.е. разрывом между телом и верхней дугой позвонка; это могло быть вызвано износом позвонка и его диска; при травме позвоночника; или инфекциями, такими как болезнь Потта, также известная как туберкулезный спондилит или туберкулез позвоночника.

Все эти причины, как нетрудно представить, имеют приобретенное и вторичное происхождение.

Спондилолистез также может быть врожденным.

Больше всего от расстройств, связанных со спондилолистезом, страдают женщины старше 40 лет, у которых в период менопаузы наблюдается ослабление костных компонентов из-за явления остеопороза, которое может привести к раздвижению позвонков.

Возрастная дегенерация организма, а также значительная доля генетической предрасположенности являются основным фактором риска, способствующим развитию спондилолистеза.

Молодые люди также страдают от спондилолистеза, особенно молодые спортсмены, у которых из-за перегрузки, тяжелой травмы или стрессового перелома наблюдается серьезное ослабление поясничных элементов.

Диагностика спондилолистеза

Повреждение, вызванное спондилолистезом, в большинстве случаев является латентным, поэтому, как правило, это состояние обнаруживается почти случайно.

Лечение: наиболее подходящее для спондилолистеза

В дополнение к лечению обезболивающими и противовоспалительными препаратами для облегчения болезненных симптомов, которые чаще всего сопровождают спондилолистез, необходимо будет - по совету специалиста по лечебной физкультуре - пройти терапию с использованием реабилитационных методик в тренажерном зале. .

Это связано с тем, что медикаментозная терапия сама по себе только облегчает симптомы, не в состоянии вылечить основную причину проблемы.

Упражнения на укрепление мышц, которые должны выполняться в тренажерном зале, должны в первую очередь устранять или сводить к минимуму нагрузки на позвоночник; в противном случае можно было бы еще больше усугубить уже существующую проблему.

Точно так же настоятельно не рекомендуются упражнения, которые подчеркивают поясничный гиперлордоз — выгибание спины внутрь.

Для улучшения ситуации со спондилолистезом вместо них назначают упражнения, направленные на укрепление стабилизирующих мышц таза, мышц живота, седалищных мышц и ягодиц.

Также будет важно дополнительно укрепить косые мышцы живота.

Все эти упражнения, которые, как легко заметить, задействуют центральную часть тела, направлены лишь на создание своего рода «жесткого корсета», удерживающего поясничные позвонки на месте.

Чем больше будет тренироваться эта область, тем менее заметным и болезненным будет спондилолистез.

Наряду с укреплением мышц будет также рекомендован курс постурального перевоспитания, посредством которого, благодаря упражнениям, специально направленным на контроль и стабилизацию таза, будет предпринята попытка вернуть субъект в наиболее благоприятное положение для поддержания здорового и правильного положения позвоночника. выравнивание.

Грыжа диска: определение, симптомы, диагностика и лечение

Дископатия: определение, симптомы, диагностика и лечение

Что такое боль в пояснице? Обзор боли в пояснице

Боль в спине, какие существуют типы

Боль в спине: важность постуральной реабилитации

Цервикалгия: почему у нас болит шея?

Грыжа диска: причины, симптомы, диагностика и лечение

Шейная грыжа: определение, причины, симптомы, диагностика, лечение

Остеохондроз: определение, причины, симптомы, диагностика и лечение

Остеопороз: как распознать и лечить

Об остеопорозе: что такое тест минеральной плотности костей?

Остеопороз, каковы подозрительные симптомы?