Дископатия: определение, симптомы, диагностика и лечение

By Криштиану Антонино On 18 Апрель, 2023

Когда мы говорим о дископатии, мы имеем в виду дегенерацию одного или нескольких колец или межпозвонковых дисков, расположенных между позвонками в позвоночнике.

Эти диски выполняют функцию амортизации нагрузок, которым подвергается позвоночник при нормальном движении, а также гармонизации его движений.

Ухудшение этой функции дисков, в основном из-за износа и старения, вызывает болезнь диска, которая классифицируется по 4 уровням нарушения и прогрессирующей тяжести: легкая, умеренная, тяжелая и тяжелая.

Обычно наиболее подверженными изменениям сегментами позвоночника являются шейный отдел и пояснично-крестцовый отдел.

Это связано с тем, что они являются точками опоры, наиболее подверженными двигательной нагрузке, а в случае пояснично-крестцовой области наиболее подверженной нагрузке от веса самого тела.

Хотя дископатия также может быть обнаружена у молодых людей, это состояние, которое в основном поражает пожилых людей.

В 75% случаев он проходит спонтанно в течение четырех недель и в 95% случаев в течение шести месяцев. Однако частота рецидивов возрастает до 60% в течение следующих двух лет.

Каковы симптомы дископатии?

Основным признаком дископатии являются более или менее интенсивные боли в шея или спины, в зависимости от того, шейная или поясничная дископатия соответственно.

Иногда наряду с болью в шее может появиться боль в руке (цервикобрахиалгия), а боль в спине может сочетаться с болью в ноге (люмбоишиалгия).

В дополнение к боли могут возникать функциональные проблемы, такие как покалывание или онемение нижних конечностей при затруднении при ходьбе (в случае заболевания поясничного отдела позвоночника) или верхних конечностей с нарушением подвижности рук (в случае заболевания шейного отдела позвоночника). перекрывать.

В наиболее тяжелых случаях могут возникать настоящие деформации позвоночника с выраженным повреждением и сдавлением нервных корешков и спинномозговой спины, что может привести к серьезным неврологическим последствиям, таким как потеря силы и чувствительности в верхних и нижних конечностях.

Причины дископатии

Болезнь диска вызывается износом диска, который может происходить с возрастом и поэтому в определенном смысле считается частью нормального физиологического процесса старения.

Каждый межпозвонковый диск имеет уплощенно-овальную форму и образован двумя концентрическими структурами: студенистым ядром в центре, снаружи окруженным фиброзным кольцом.

Студенистое ядро, состоящее на 88% из воды, должно оставаться гидратированным, чтобы поддерживать свою толщину и эластичность.

Однако с возрастом или даже при особых повторных усилиях и длительных статических положениях диск может обезвоживаться и дегенерировать.

Этим определяется сближение позвонков, которые при трении передают болевые раздражения нервным структурам.

Неправильные позы и неправильные или резкие движения тела также могут ослабить диск, вызывая его дегенерацию.

Реже причиной ослабления может быть и инфекционный процесс.

Учитывая, что это типичный процесс для пожилого населения, у некоторых субъектов он может протекать в молодом возрасте и в достаточно тяжелой форме.

Причины часто связаны с избыточной массой тела, слишком напряженной трудовой деятельностью, слишком малоподвижным образом жизни, несбалансированным питанием с низким содержанием фруктов и овощей, чрезмерным употреблением алкоголя, курением или продолжительными соревновательными видами спорта, требующими чрезмерных нагрузок и скручиваний на стойке.

В некоторых случаях это также может быть результатом травмы спины.

Таким образом, причины дископатии можно свести к следующему:

травматические (в результате чрезмерных и многократных нагрузок)
дегенеративный (из-за возраста)
инфекционные (для инфекций, таких как стафилококк, стрептококк и туберкулез)
воспалительный (в результате присутствия раздражителей)

Факторы риска

Некоторые предрасполагающие факторы, такие как наличие диска с внутренней хрупкостью или ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит, увеличивают вероятность возникновения болезни диска.

В случае прогрессирования дископатия может вызывать очень раздражающие и опасные боли, которые могут повлиять на образ жизни и ограничить трудовую активность пациента, иногда делая даже обычные повседневные действия трудными и болезненными.

Из-за этих ограничений субъект может быть склонен к чрезмерному и длительному приему обезболивающих и противовоспалительных препаратов, что может привести к повреждению и даже серьезным побочным эффектам почек, печени, желудочно-кишечного тракта, повышению артериального давления и развитию диабета, а также как обострение других патологий, которые могут быть затронуты пациентом.

Как диагностировать дископатию

Для диагностики дископатии рекомендуется медицинское обследование с особенно тщательным объективным обследованием в поисках признаков и симптомов в области шеи, спины и конечностей, которыми может руководствоваться врач, который затем может запросить специальные диагностические тесты для подтверждения подозрения.

Во время первого визита врач оценивает гибкость и объем движений спины и наличие определенных отметин на позвоночнике.

Может потребоваться оценка мышечной выносливости и рефлексов для изучения функции.

Первым обследованием, обычно назначаемым врачом, является рентгенография позвоночника, затем, если этого требует конкретный случай, компьютерная томография и МРТ пораженного отдела позвоночника.

Магнитно-резонансное исследование — это исследование, которое лучше всего позволяет «сфотографировать» состояние позвоночника и предоставить наиболее точную информацию для правильного диагноза: он выделяет грыжу межпозвонкового диска, нервные структуры и их взаимосвязь с костными структурами.

Шейные дископатии

Болезнь шейного диска проявляется болью в шее, онемением и/или слабостью, иррадиирующими в плечи, руки и кисти.

Это вызвано изменением одного или нескольких межпозвонковых дисков, расположенных между шейными позвонками.

Эти дископатии характеризуются другими типичными симптомами, такими как боль и скованность мышц шеи, головная боль, головокружение с ощущением пятки, тошнота или рвотаскованность или трудности при повороте головы.

К наиболее частым причинам заболевания шейного отдела позвоночника относятся:

«хлыстовая»;
проблемы с челюстью или неправильный прикус;
малоподвижный образ жизни (например, офис работе которые требуют, чтобы вы сохраняли одно и то же положение в течение длительного времени, с руками, лежащими на столе, чтобы печатать на клавиатуре компьютера, вызывая перегрузку шейных мышц);
тревожность (у тревожных людей обычно наблюдается «короткое», грудное и поверхностное дыхание, при котором задействуются шейные мышцы).

Если студенистое ядро вызывает корешковые симптомы, проблема может быть решена с помощью целенаправленных физиокинезитерапевтических процедур, иглоукалывания для обезболивания и/или деконтракции, постуральных упражнений для противодействия неправильному положению позвоночника, которое могло вызвать проблему, возможных инфильтраций в целях обезболивания, внутридисковая озонотерапия или декомпрессивная ламинэктомия или стабилизация позвонков, в зависимости от повреждения диска.

Чтобы сохранить здоровье шеи и избежать возникновения заболевания шейных дисков, рекомендуется регулярно заниматься физическими упражнениями (в соответствии с вашими возможностями) и следить за своей осанкой, всегда держа шею прямо и хорошо поддерживая спину.

Лечение и лечение

На начальном этапе диагностики дископатии необходимо приступить к консервативному лечению, предполагающему использование:

обезболивающие и противовоспалительные препараты (кортизоновые и некортизоновые);
миорелаксанты, вводимые местно, перорально, внутримышечно или внутрикожно;
местная инфильтративная терапия (например, озонотерапия);
глубокие инфильтраты кортизоном;
Физиотерапия;
физиотерапевтические процедуры, такие как Текар, Лазер, УЗИ, Ионофорез.

Наряду с физическим отдыхом лечение этого типа почти всегда эффективно.

При неэффективности консервативной терапии врачи могут рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Хирургические вмешательства, возможные сегодня, включают минимально инвазивные методы, которые, тем не менее, позволяют хирургу восстанавливать, реконструировать и укреплять целые участки кости. позвоночник поражены дископатией.

Возможны три операции:

Динамическая стабилизация: минимально инвазивная хирургия с межостистой прокладкой, которая может оставаться постоянно или может быть удалена позже. Никакая структурно важная кость не экспортируется, межостистая прокладка дает пациенту и хирургу возможность впоследствии оценить любые дальнейшие методы лечения, если у пациента возникнет ухудшение состояния позвоночника.
Дископластика: искусственные диски — это протезы, которые заменяют больной диск, который удаляется из колонны, обеспечивая при этом подвижность и гибкость.
Хирургия спондилодеза: операция, при которой используются костные трансплантаты и инструменты, такие как металлические пластины и винты, для сращения двух или более соседних позвонков.

Что касается гомеопатических средств, то сообщается о благотворном действии зверобоя продырявленного при всех травмах нервных волокон, включая травмы позвоночника.

Natrum muriaticum, с другой стороны, показан, когда боль распространяется на весь позвоночник, с ощущением повышенной чувствительности к прикосновению и давлению, ощущением крайней слабости, мышечными подергиваниями и широко распространенным ощущением тремора.

Важность профилактики

Позвоночник необходимо поддерживать здоровым, и, поскольку с возрастом дископатия становится очень распространенным явлением, важно принимать меры предосторожности, чтобы избежать ее появления или, по крайней мере, максимально отсрочить ее появление.

Прежде всего, регулярная физическая активность позволяет укрепить мышцы всего тела, в частности мышцы, определяемые как «позные».

Человек с малоподвижным образом жизни может выходить на прогулку два раза в неделю и один раз в выходные: главное взять на себя обязательство и выполнить его.

Кроме того, ограничение стресса и правильное питание способствуют правильной профилактике. На самом деле очень важно держать свой вес под контролем, чтобы не перегружать межпозвонковые диски.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок