Кардиотокография (КТГ): мониторинг во время беременности

By Криштиану Антонино On 16 января, 2023

Кардиотокография (КТГ) — это тест для наблюдения за беременностью, используемый для оценки здоровья будущего ребенка.

Кардиотокография: во время беременности важно постоянно и часто контролировать самочувствие малыша, чтобы вовремя предотвратить или выявить какие-либо проблемы

Кардиотокографический мониторинг представляет собой неинвазивное исследование, которому подвергаются будущие мамы и которое при необходимости можно проводить с 27-й недели, но чаще его начинают с 37-й недели или, во всяком случае, ближе к последним неделям беременности.

Целью этого осмотра является оценка самочувствия плода и регистрация частоты любых схваток матери и, следовательно, реакции ребенка.

Во время родов также полезно оценить состояние родов, следует ли их стимулировать или необходимо кесарево сечение, хотя врачи должны быть очень осторожны с риском ложноположительных результатов.

Что такое кардиотокографический мониторинг?

Кардиотокографический мониторинг или кардиотокография — это неинвазивный тест, который используется для проверки состояния плода (путем мониторинга его частоты сердечных сокращений), а также для оценки уровня любых текущих сокращений матки у будущей матери.

Инструментом, используемым для этой проверки, является кардиотокограф, с помощью которого записывается сердцебиение ребенка.

Обычно этот тест повторяют один раз в неделю до начала родов, и каждый сеанс длится не менее получаса, времени, необходимого для оценки изменений в сердцебиении будущего ребенка и обнаружения любых спорадических сокращений.

Чтобы понять, все ли в порядке, ребенок должен бодрствовать: если он засыпает и поэтому его пульс более регулярный, чем в бодрствующем состоянии, вы ждете несколько минут, стимулируя его или ее с помощью массаж, или вы даете матери сладкий напиток.

Как проводится кардиотокографический мониторинг?

Кардиотокографический мониторинг проводится, когда будущая мать ложится или садится, а два датчика, подключенных к кардиотокографу, помещаются ей на живот.

Одним из таких датчиков является ультразвук, и он используется для определения сердцебиения плода: этот инструмент переводит изменения сердцебиения в график, который распечатывается на бумаге.

Второй датчик, с другой стороны, используется для измерения интенсивности и частоты сокращений матки матери и накладывается на дно матки с помощью ленты: датчик регистрирует изменения давления в брюшной стенке матери, вызванные сокращением матки. сокращения, и здесь данные также переводятся в график, распечатываемый машиной.

Мать не чувствует боли, тест неинвазивен, результат практически мгновенный и распечатывается на бумаге в режиме реального времени.

Что измеряют при кардиотокографии?

Во время кардиотокографии врачи получают информацию о самочувствии будущего ребенка, которую дает не столько мгновенное измерение его сердцебиения, сколько наблюдение за изменением частоты сердечных сокращений во времени.

Если у ребенка регулярное сердцебиение, то, вероятно, осложнений нет.

И наоборот, если его ЧСС не вариабельна (кратковременная вариабельность и в пределах нормы), то проблема может быть.

Кардиотокографический мониторинг также может многое сказать по реакции сердцебиения на сокращения матки: если при схватках, которые ощущает и мать, частота сердечных сокращений ребенка претерпевает резкие замедления, это может означать, что будущий ребенок находится в состоянии стресса, что нормально, но только при родах. находится в конце.

Если ребенок находится в таком состоянии с начала родов, необходимо вмешаться или хотя бы выяснить причину.

Параметры, полученные при кардиотокографии

При кардиотокографическом мониторинге гинеколог и акушер оценивают пять параметров:

исходный уровень, т.е. средняя базальная частота сердечных сокращений (HRF)
вариабельность, т.е. разница между максимальной и минимальной частотой (10 – 15 ударов в минуту)
наличие акселераций, т. е. увеличение средней частоты сердечных сокращений;
наличие децелераций, т. е. резкое снижение средней частоты сердечных сокращений;
активные движения плода (МАФ), т. е. наличие движений плода, воспринимаемых матерью.

Если результат теста сомнительный, есть подозрительные элементы или параметры, выходящие за пределы нормы, гинеколог может назначить дополнительные исследования и тесты, такие как УЗИ или допплеровская флоуметрия, позволяющая установить правильный кислородный обмен между плацентой и маткой. плод подлежит проверке.

Ложноположительные результаты, обнаруженные во время теста

Кардиотокография во время родов является нормой, и действительно нет такой матери, которая не прошла бы эту проверку перед родами; однако он имеет низкую специфичность, что усложняет анализ и чтение диаграммы.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

На самом деле, во многих случаях наличие аномалий на мониторе приводит к ложноположительным результатам, т. е. аномалиям, которые на самом деле не соответствуют состоянию плода. бедствие.

Вот почему в сомнительных случаях гинекологи и акушерки должны провести дополнительные и другие тесты, чтобы выяснить фактическое состояние здоровья ребенка.

Интерпретация следа кардиотокографического мониторинга на самом деле очень сложна: врачи должны учитывать не только данные, которые они анализируют в данный момент, но и анамнез будущей матери, дополняя его другими инструментальными исследованиями, такими как как акушерское УЗИ.

Это позволяет им иметь полную картину о состоянии здоровья малыша и избежать инвазивных вмешательств, таких как кесарево сечение, когда на самом деле в этом нет необходимости.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок