Лапароскопическая хирургия колоректального рака

By Криштиану Антонино On 29 Марта, 2023

Колоректальный рак является третьим по распространенности раком в мире после рака легких и молочной железы.

Однако важно подчеркнуть положительный факт: благодаря ранней диагностике и улучшенным методам лечения уровень излечения от колоректального рака в настоящее время высок, около 60% случаев, а смертность в последние годы резко снизилась.

Что такое колоректальный рак и насколько он распространен

Под колоректальными новообразованиями понимают все новообразования, возникающие в результате аномальной пролиферации клеток слизистой оболочки толстой кишки, идущей от илеоцекального клапана к анусу.

Симптомы

Типичные симптомы и признаки иногда могут иметь нюансы, но обычно состоят из:

потеря крови с калом
боль в животе;
снижение уровня гемоглобина и железа в крови и/или изменение функции кишечника.

Однако иногда опухоль может проявляться более остро с картиной истинной кишечной непроходимости (рвота и вздутие живота).

Пациенты, уже имеющие в семейном анамнезе колоректальный рак или страдающие генетическими синдромами, определяющими предрасположенность к нему, заслуживают большего внимания и должны подвергаться более ранним и более жестким профилактическим программам.

Лечение колоректального рака

Лечение колоректального рака варьируется в зависимости от стадии опухоли на момент постановки диагноза: от традиционной или лапароскопической хирургии до ее сочетания с химиотерапией или лучевой терапией.

Во время операции хирург приступит к удалению пораженной части кишечного тракта либо путем так называемой «гемиколэктомии», либо хирургического удаления половины толстой кишки справа или слева, либо путем резекции прямой кишки либо спереди. или брюшно-промежностным путем.

Одновременно с удалением тракта, в котором находится новообразование, будет решено, следует ли также удалить здоровые края и связанные с ними лимфатические узлы, чтобы восстановить функциональность и непрерывность пищеварительного соединения.

Иногда, как правило, при опухолях, расположенных ближе к анусу, также показано наложение стомы, т. е. отведение содержимого кишечника наружу через отверстие в брюшной полости (в большинстве случаев временное и в настоящее время лишь в очень небольшом проценте операций). окончательный) с целью достижения полной онкологической радикальности.

Лапароскопический хирургический доступ к колоректальному раку

В последние десятилетия лапароскопический хирургический доступ постепенно вытесняет традиционный.

По сравнению с традиционной хирургией, которая включает в себя разрез брюшной полости разного размера в каждом случае, этот метод позволяет выполнять ту же операцию через разрезы всего в несколько миллиметров, сделанные после «раздувания живота» специальным газом, в который вводится камера. вводятся хирургические инструменты, необходимые для проведения операции.

Несмотря на необходимость адекватной подготовки со стороны хирурга, преимущества для пациентов значительны: данные из литературы, а также многолетний клинический опыт команды показали явное преимущество как в отношении времени госпитализации, так и послеоперационных осложнений. те же онкологические результаты.

Лапароскопическая техника на сегодняшний день является предпочтительным подходом, но окончательное решение всегда должно приниматься по согласованию с бригадой анестезиологов, поскольку определенные кардиологические патологии являются абсолютным противопоказанием.

В настоящее время из 200 колоректальных резекций, ежегодно выполняемых командой гастроэнтерологической хирургии, 80% успешно выполняются с помощью минимально инвазивного лапароскопического доступа.

Выздоровление после лапароскопии

При отсутствии осложнений выписка после операции ожидается в среднем через 5 дней с последующим амбулаторным осмотром примерно через 1 неделю и повторным через 1 месяц.

Хотя с определенной изменчивостью, связанной с различными клиническими случаями, лапароскопия позволяет быстро восстановить повседневную деятельность дома, гарантируя хорошее качество жизни в период выздоровления дома и лучшее время восстановления на работе в социальном и эмоциональном плане.

Протоколы ERAS для быстрого послеоперационного восстановления

Пациенты до и после операции следуют протоколам ERAS (Enhanced Recovery After Surgery).

Это стандартизированные и признанные во всем мире протоколы периоперационного ведения, которые способствуют быстрому восстановлению после серьезной операции и улучшают результаты.

Этот путь ухода предусматривает активное вовлечение пациента посредством определенных мер и приемов, которые принимаются на до- и послеоперационном этапах: в этом смысле, после адекватной подготовки к операции, пациент также получает поддержку и наблюдение в послеоперационном периоде. операционную фазу силами медицинской бригады и группы разнопрофильных профессиональных деятелей, специализирующихся на колоректальной патологии, таких как медсестры-навигаторы, физиотерапевты, медсестры и диетологи.

Колоректальный рак, что нужно знать

Колоноскопия: что это такое, когда делать, подготовка и риски

Промывание толстой кишки: что это такое, для чего это нужно и когда это нужно делать

Ректосигмоидоскопия и колоноскопия: что это такое и когда проводятся

Язвенный колит: каковы типичные симптомы кишечного заболевания?

Уровень смертности от операций на кишечнике в Уэльсе оказался выше ожидаемого

Что такое колоноскопия?

Что такое виртуальная колоноскопия?

Исследование находит связь между раком толстой кишки и использованием антибиотиков

Колоноскопия: более эффективная и устойчивая с искусственным интеллектом

Похожие сообщения