Эректильная дисфункция (импотенция): причины, симптомы, диагностика и лечение

By Криштиану Антонино On Июнь 5, 2023

Фундаментальной характеристикой мужской эректильной дисфункции (половой импотенции, также называемой эректильной дисфункцией) является постоянная или периодическая неспособность достичь эрекции или поддерживать ее достаточно долго для полового акта.

Чтобы можно было говорить об импотенции или эректильной дисфункции, аномалия должна вызывать значительный дискомфорт или межличностные трудности.

Это не должно быть связано исключительно с прямыми физиологическими эффектами вещества (включая наркотики) или общими медицинскими проблемами.

Характеристики эректильной дисфункции

Как это проявляется

Существуют различные виды эректильной дисфункции (половой импотенции).

Некоторые люди проявляют неспособность к эрекции с самого начала сексуального опыта.

Другие имеют адекватную эрекцию, а затем теряют припухлость при попытке проникновения.

Третьи имеют эрекцию, достаточную для проникновения, но теряют набухание до или во время последующих толчков.

Некоторым мужчинам, страдающим эректильной дисфункцией (половой импотенцией), эрекцию удается достичь только во время мастурбации или при пробуждении.

Эрекция при мастурбации также может не сработать, но это случается редко.

Влияние на отношения

Трудности с эрекцией при импотенции часто связаны с сексуальной тревогой, страхом неудачи, опасениями по поводу сексуальной активности и сниженным субъективным ощущением сексуального возбуждения и удовольствия.

Проблемы с половой импотенцией или эректильной дисфункцией могут нарушать супружеские или текущие сексуальные отношения и могут быть причиной незавершенных браков и бесплодия.

Половое бессилие

Эректильная дисфункция встречается очень часто; сообщается, что он распространен примерно на 10% среди населения в целом, а с возрастом (50 лет) этот показатель может возрасти до более чем 70%.

Причины эректильной дисфункции

Причин импотенции много, и они включают органические факторы, в частности, сосудистые (кровообращение) и неврологические проблемы, а также психологические факторы, в частности беспокойство по поводу производительности.

Поэтому важно, прежде всего, провести тщательное медицинское обследование, чтобы констатировать наличие органических причин, а затем уже переходить к психологическим аспектам, которые в подавляющем большинстве случаев оказывают существенное влияние.

Наличие спонтанных эрекций ночью и при пробуждении, а также способность достигать и поддерживать эрекцию при мастурбации, тем не менее, являются недвусмысленным доказательством того, что органических причин эректильной дисфункции нет, а проблема носит психологический характер и, как таковые, необходимо решать с помощью специальной поведенческой терапии.

В этом случае проблема носит психологический характер и поэтому должна решаться с помощью специфической когнитивно-поведенческой терапии.

Психологические факторы

страх неудачи
страх быть брошенным или нелюбимым
неспособность отдаться собственным телесным ощущениям
чрезмерная вовлеченность, беспокойство по поводу новизны и производительности
стресс и заботы
дисфункциональные убеждения (например, «мужчина всегда должен быть готов и активно управлять половым актом»)

Оценка и лечение эректильной дисфункции

Лечение эректильной дисфункции (половой импотенции) требует комплексного курса действий, проходящего через фазу тщательной оценки проблемы.

Это направлено на исключение возможных медицинских причин, ведущих к когнитивно-поведенческому (или связанному с задачей) лечению.

Это единственная психологическая терапия, которая показала хорошую эффективность при лечении этих нарушений эрекции.

Медицинские анализы

Основными медицинскими тестами для исключения различных возможных органических причин эректильной дисфункции являются:

Ночная эретрометрия полезна для проверки непроизвольных эрекций во время сна.
Анализы гормонов, особенно пролактина и тестостерона, которые могут повлиять на эрекцию.
Эхокардиография полового члена, артериография и кавернозография полезны для оценки любой сосудистой дисфункции.
Сакральные вызванные потенциалы для оценки целостности нервных путей, участвующих в реакции эрекции.
Папавериновый тест, то есть введение этого сосудорасширяющего вещества в половой член, полезен для оценки его функционирования.

В случае органических причин уролог или андролог оценит целесообразность фармакологических, гормональных или хирургических средств для лечения эректильной дисфункции (или импотенции).

Психотерапия в лечении эректильной дисфункции

Если же проблема явно психологическая, как это чаще всего и бывает, наиболее подходящим решением является курс когнитивно-поведенческой психотерапии.

Во время этого будут устранены основные факторы, поддерживающие проблему, такие как беспокойство по поводу производительности, стресс и другие дисфункциональные порочные круги.

Это очень прямая форма терапии проблемы, которая решается с помощью специальных техник.

Это, однако, не упускает из виду, где это необходимо, анализ более глубоких психологических аспектов, связанных со структурой личности субъекта, его отношениями, его идеями и убеждениями относительно сексуальности, историей его жизни и социокультурным контекстом, в котором он вырос.

Сексуальные расстройства: обзор сексуальной дисфункции

Заболевания, передающиеся половым путем: что это такое и как их избежать

Сексуальная зависимость (гиперсексуальность): причины, симптомы, диагностика и лечение

Расстройство сексуального отвращения: снижение женского и мужского сексуального желания

Похожие сообщения