Порок сердца: дефект межпредсердной перегородки

By Криштиану Антонино On 9 Марта, 2023

При наличии дефекта межпредсердной перегородки стенка, разделяющая предсердия в сердце, в норме интактная, имеет дефект, вызывающий переутомление сердечного органа

Дефект межпредсердной перегородки увидит наличие сообщения между перегородкой, разделяющей предсердия.

В норме эта стенка не повреждена, она разделяет предсердия и предотвращает их сообщение.

Эта стенка будет разделять венозную кровь, возвращающуюся из организма в правое предсердие, от артериальной крови, возвращающейся из легких в левое предсердие.

При наличии дефекта межпредсердной перегородки артериальная кровь, богатая кислородом, смешивается с венозной кровью, вызывая повышенную нагрузку на правый желудочек и легкие.

В результате правый желудочек расширяется.

Дефект межпредсердной перегородки является одним из наиболее распространенных врожденных пороков сердца; и больше всего страдают женщины.

ВАЖНОСТЬ ОБУЧЕНИЯ СПАСАТЕЛЬНОМУ ОБУЧЕНИЮ: ПОСЕТИТЕ СПАСАТЕЛЬНУЮ КАМЕРУ SQUICCIARINI И УЗНАЙТЕ, КАК БЫТЬ ГОТОВЫ К ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ

В зависимости от того, где он расположен в перегородке, дефект межпредсердной перегородки можно разделить на четыре типа:

Межпредсердный дефект Ostium secundum является наиболее распространенным межпредсердным дефектом, он будет располагаться в центральной части межпредсердной перегородки. Он будет иметь тенденцию закрываться в течение первого года жизни.
Межпредсердный дефект Ostium primum будет располагаться в нижней части перегородки.
Межпредсердный дефект венозного синуса, расположенный в месте выхода верхней полой вены.
Межпредсердный дефект коронарного синуса, расположенный в месте выхода большой коронарной вены в правое предсердие.

ВСЕМИРНОЕ СПАСАТЕЛЬНОЕ РАДИО? IT'S RADIOEMS: ПОСЕТИТЕ СТЕНД НА EMERGENCY EXPO

Дефект межпредсердной перегородки также называют заболеванием легочного шунта.

Шунт - это направление тока крови слева направо, это будет зависеть от размера дефекта, легочного сопротивления и объемной емкости правого желудочка.

Шунт считается значительным, если он вызывает расширение правых отделов.

В неонатальном периоде размер шунта будет небольшим, так как будет высокое легочное сопротивление, а периферическое сопротивление будет низким.

Ко второму месяцу жизни будет наблюдаться снижение легочного сопротивления и увеличение шунта, что вызовет, если дефект большой, расширение предсердия и желудочка и легочной артерии из-за объемной перегрузки.

Как правило, дети с межпредсердным дефектом не имеют симптомов, но могут наблюдаться спорадические приступы сердцебиения и одышки, особенно во время физической нагрузки.

Однако в более тяжелых случаях они будут иметь:

Мерцательная аритмия или наджелудочковые тахикардии с появлением сердцебиения;
Возникновение венозных тромбов, которые, проходя через межпредсердный дефект, достигают левого желудочка, откуда могут опасно направиться в головной и/или каудальный отделы артерий.

Необходимо пройти аускультативные тесты, чтобы иметь возможность обнаружить наличие любых шумов.

КАРДИОЗАЩИТА И СЕРДЕЧНО-ЛЕГКАЯ РЕАНИМАЦИЯ? ПОСЕТИТЕ СТЕНД EMD112 НА EMERGENCY EXPO СЕЙЧАС, ЧТОБЫ УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Другие тесты, которые будут выполнены, будут включать:

рентген грудной клетки и ЭКГ; эхокардиография.

При наличии значительного шунта на ЭКГ могут быть показаны правая осевая девиация, гипертрофия правого желудочка или задержка проводимости правого желудочка.

На рентгенограмме грудной клетки выявляется кардиомегалия с дилатацией правого предсердия и правого желудочка, выраженным сегментом главной легочной артерии и усилением легочного сосудистого рисунка.

Эхокардиография подтвердит наличие дефекта межпредсердной перегородки, определит анатомическую локализацию и размер дефекта, а также оценит степень объемной перегрузки правого предсердия и правого желудочка.

Эхокардиограмма позволит локализовать и количественно оценить межпредсердный дефект и изучить его влияние на правое предсердие и желудочек и легочную артерию.

Носилки, аппараты ИВЛ, ЭВАКУАЦИОННЫЕ КРЕСЛА: ПРОДУКЦИЯ SPENCER НА ДВОЙНОМ СТЕНДЕ НА EMERGENCY EXPO

Дефект межпредсердной перегородки, будучи бессимптомным, не подлежит лечению.

Медицинское лечение будет направлено на борьбу с респираторными инфекциями, от которых страдают люди с межпредсердным дефектом.

Во взрослом возрасте могут возникать аритмии и декомпенсации, которые необходимо лечить с помощью соответствующих медикаментозных методов лечения.

Чтобы уменьшить частоту таких событий и избежать кардиоэмболических эпизодов, может быть выполнено чрескожное закрытие; однако только в случае межпредсердных дефектов ostium secundum.

У пациентов с большими межпредсердными дефектами вторичного отверстия или краями, недостаточными для установки устройства, закрытие межпредсердного дефекта будет выполняться хирургическим путем.

Поражения атриовентрикулярного проводящего пучка могут возникать после хирургического вмешательства.

Могут возникать наджелудочковые и предсердные аритмии; наиболее часто встречается мерцательная аритмия, которая имеет тенденцию становиться хронической в более позднем возрасте.

ДЕФИБРИЛЛЯТОРЫ, ДИСПЛЕИ МОНИТОРИНГА, КОМПРЕССИОННЫЕ УСТРОЙСТВА: ПОСЕТИТЕ СТЕНД PROGETTI НА EMERGENCY EXPO

Голубоватый цвет кожи ребенка: это может быть атрезия трехстворчатого клапана

Врожденный порок сердца: атрезия трехстворчатого клапана

Первая помощь при инсульте: действия, которые нужно распознать и помочь

Наджелудочковая тахикардия: определение, диагностика, лечение и прогноз

Неонатальная/детская эндотрахеальная аспирация: общие характеристики процедуры

Можно ли лечить коронарный атеросклероз до того, как он приведет к сердечному приступу? Роль кардиодиагностики

Желудочковая аневризма: как ее распознать?

Мерцательная аритмия: классификация, симптомы, причины и лечение

Похожие сообщения