Респираторные заболевания в раннем детстве и смертность: обзор

By Криштиану Антонино On 9 Марта, 2023

Респираторные заболевания в раннем детстве связаны с более высоким риском смерти во взрослом возрасте. Согласно новому исследованию, заражение инфекциями нижних дыхательных путей в раннем детстве связано с более высоким риском смерти от респираторных заболеваний во взрослом возрасте.

Исследование, проведенное учеными из Имперский колледж Лондона и опубликованные в журнале The Lancet, обнаружили, что у детей с инфекцией нижних дыхательных путей (ИНДП), такой как бронхит или пневмония, к двум годам вероятность преждевременной смерти во взрослом возрасте от респираторных заболеваний почти в два раза выше.

Исследование показало, что уровень преждевременной смерти от респираторных заболеваний составлял около 2% для тех, кто перенес инфекцию нижних дыхательных путей в раннем детстве, по сравнению с примерно 1% для тех, кто этого не делал.

Результаты остались после поправки на социально-экономические факторы и статус курения.

Хронические респираторные заболевания являются серьезной проблемой общественного здравоохранения, на их долю в 3.9 году пришлось, по оценкам, 7 миллиона смертей, или 2017 процентов всех смертей во всем мире.

Большинство этих смертей были вызваны хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) — группой заболеваний легких, вызывающих затруднение дыхания, таких как эмфизема и хронический бронхит.

Предыдущие исследования связывали инфекцию нижних дыхательных путей у младенцев с развитием у взрослых нарушений функции легких, астмы и ХОБЛ, но было неясно, существует ли связь с преждевременной смертью во взрослом возрасте.

Это первое в своем роде исследование, проведенное более 73 лет назад, предоставляет наилучшие на сегодняшний день доказательства того, что здоровье органов дыхания в раннем возрасте влияет на смертность в более позднем возрасте.

ПРОФЕССИОНАЛЫ NETWOK CHILD CARE: ПОСЕТИТЕ СТЕНД MEDICHILD НА EMERGENCY EXPO

Полученные данные бросают вызов ошибочному представлению о том, что смертность взрослых от респираторных заболеваний определяется только поведением во взрослом возрасте, например курением.

Исследователи говорят, что это подчеркивает необходимость предотвращения респираторных инфекций у детей и улучшения здоровья детей с помощью целенаправленных мер общественного здравоохранения и вмешательств служб здравоохранения, таких как вакцинация, улучшение условий жизни, а также лучшая диагностика и лечение основных заболеваний.

Исследование проводилось в сотрудничестве с учеными из University College London, Университет Лафборои Royal Brompton and Harefield NHS Foundation Trust (теперь часть NHS Foundation Trust Гая и Сент-Томаса).

Доктор Джеймс Аллинсон, ведущий автор исследования из Национального института сердца и легких при Имперском колледже Лондона, сказал: «Существующие меры профилактики респираторных заболеваний у взрослых в основном сосредоточены на факторах риска образа жизни взрослых, таких как курение.

Связывание каждой пятой смерти от респираторных заболеваний среди взрослых с распространенными инфекциями, произошедшими много десятилетий назад в детстве, показывает необходимость снижения риска задолго до наступления взрослой жизни.

Чтобы предотвратить сохранение существующего неравенства в отношении здоровья взрослых, нам необходимо оптимизировать здоровье детей, не в последнюю очередь путем решения проблемы детской бедности.

Доказательства, свидетельствующие о том, что хронические заболевания взрослых возникают в раннем возрасте, также помогают бросить вызов стигматизации, согласно которой все случаи смерти от таких заболеваний, как ХОБЛ, связаны с факторами образа жизни».

Профессор Ребекка Харди, соавтор исследования из Университетского колледжа Лондона и Университета Лафборо, сказала: «Результаты нашего исследования показывают, что усилия по сокращению детских респираторных инфекций могут повлиять на решение проблемы преждевременной смертности от респираторных заболеваний в более позднем возрасте.

Мы надеемся, что это исследование поможет определить стратегии международных организаций здравоохранения в решении этой проблемы».

В исследовании используются данные общенационального британского когортного исследования под названием «Национальное обследование здоровья и развития» (NSHD), в котором участвовали люди при рождении в 1946 году для изучения записей о здоровье и смерти 3,589 человек до 2019 года. Из 3,589 участников исследования 913 человек перенесли инфекцию нижних дыхательных путей в возрасте до двух лет.

Профессор Ниш Чатурведи, соавтор исследования и PI NSHD из Университетского колледжа Лондона, сказал: «Это исследование подчеркивает важность изучения всей жизни. MRC NSHD, 1946 British Birth Cohort, самое продолжительное национально репрезентативное когортное исследование в Великобритании, обладает уникальными возможностями для изучения факторов ранней жизни, которые могут привести к преждевременной смертности от респираторных заболеваний в более позднем возрасте».

Поскольку результаты показывают детское происхождение неравенства в отношении здоровья среди взрослых, родившихся в 1940-х годах, улучшение здоровья и здравоохранения детей с этого времени могло привести к лучшим результатам для детей, родившихся сегодня.

Тем не менее, данные о потенциально пожизненных последствиях плохого здоровья детей подчеркивают необходимость возобновления усилий по профилактике ИНДП среди детей.

Исследователи использовали статистическую модель для оценки связи между респираторной инфекцией в раннем детстве и преждевременной смертью от респираторных заболеваний во взрослом возрасте с поправкой на различные факторы, которые могут влиять на риск.

Анализ с поправкой на социально-экономический фон в детстве и статус курения показал, что у детей, перенесших ИДПН к двум годам, вероятность преждевременной смерти от респираторных заболеваний во взрослом возрасте была на 93% выше, чем у детей, у которых к двум годам не было ИДПН.

Это соответствовало уровню преждевременной смерти взрослых от респираторных заболеваний в 2.1% среди тех, кто перенес ИДП в раннем детстве, по сравнению с 1.1% среди тех, кто не сообщал о ИДП в возрасте до двух лет.

Исследователи говорят, что этот повышенный риск потенциально является причиной 179,188 1972 преждевременных смертей в Англии и Уэльсе в период с 2019 по XNUMX год, или одной из пяти смертей от респираторных заболеваний.

Для сравнения, смертность от респираторных заболеваний среди взрослых, связанная с курением, составляет три из пяти смертей от респираторных заболеваний, или 507,223 XNUMX дополнительных случая смерти в Англии и Уэльсе за тот же период.

Исследователи отмечают, что, несмотря на их корректировки, могли быть и другие факторы риска, о которых не сообщалось, такие как курение родителей и преждевременное рождение.

Они также отмечают, что социальные изменения во время исследования на протяжении всей жизни могли привести к изменениям функции легких в последующих когортах и изменить результаты.

Исследование финансировалось Имперским центром биомедицинских исследований NIHR, фондом Royal Brompton and Harefield NHS Foundation Trust, благотворительным фондом Royal Brompton & Harefield Hospitals и фондом Imperial College Healthcare NHS, а также Советом медицинских исследований Великобритании.

Что такое хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)?

Эмфизема легких: что это такое и как ее лечить. Роль курения и важность отказа от курения

Все, что вам нужно знать о хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

Эмфизема легких: причины, симптомы, диагностика, анализы, лечение

Внешняя, внутренняя, профессиональная, стабильная бронхиальная астма: причины, симптомы, лечение

Руководство по хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ

Бронхоэктазы: что это такое и каковы симптомы

Бронхоэктазы: как распознать и лечить

Легочный васкулит: что это такое, причины и симптомы

Похожие сообщения