Подкожное недержание мочи: что это такое и современные методы лечения

By Криштиану Антонино On 30 января, 2023

Более известное как варикозная патология, недержание подкожных вен представляет собой состояние, приводящее к возникновению варикозного расширения вен и варикозного расширения вен на нижних конечностях, характеризующееся побочными симптомами, такими как тяжесть в ногах, отеки и припухлости.

Подкожное недержание мочи: что это такое

Чтобы объяснить, что такое недержание подкожной вены, необходимо начать с функционирования поверхностного венозного кровообращения: поверхностное венозное кровообращение нижних конечностей состоит из многочисленных сообщающихся между собой сосудов, несущих «грязную» кровь, насыщенную углекислым газом, в глубокие венозные венозные венозные пути. .

Отсюда «грязная» кровь затем переносится к сердцу, чтобы попасть в легкие, где после повторного насыщения кислородом она распределяется по различным органам и тканям.

Подкожные вены являются 2 основными венозными собирающими сосудами поверхностного венозного кровообращения и их в каждой конечности по 2:

внутренняя подкожная вена, или saphenousa magna (большая подкожная вена), длиннее и проходит по длине конечности от лодыжки до паха, впадая в глубокий венозный кровоток на уровне общей бедренной вены;
наружная подкожная вена, или saphenous parva (малая подкожная вена), проходит по задней поверхности голени от лодыжки до подколенного канатика (задняя область колена), впадая в подколенную вену.

Поверхностное венозное кровообращение нижних конечностей представляем себе как дерево в обратном направлении, где ветви представляют собой густую сеть, в которой кровь оттекает к стволам, подкожным венам.

Подкожные вены снабжены клапанами типа «ласточкин хвост», которые в физиологических условиях позволяют кровотоку ритмично двигаться от стоп к сердцу.

Раскрываясь ритмично, как парашют, они предотвращают рефлюкс к ногам.

В случае варикозного расширения вен, когда мы наблюдаем дегенеративные процессы венозных клапанов и аномальное расширение поверхностных вен, венозная кровь в поверхностном кровообращении полностью меняет свое естественное направление, таким образом двигаясь сверху к стопам.

Подкожное недержание возникает в тех случаях, когда подкожные вены полностью утратили свою функцию, а также может вызывать прогрессирующее расширение и извитость коллатеральных ветвей, что приводит к появлению так называемого варикозного расширения вен или варикоза.

Как лечить подкожное недержание

В прошлом, еще не так много лет назад, наиболее распространенным хирургическим лечением недержания подкожной вены было иссечение: больную подкожную вену «вытягивали» с помощью пластикового направителя (стриппера), вводимого внутрь сосуда, под избирательным спинномозговой анестезии или иногда под общей анестезией и с пребыванием в стационаре 1-2 ночи.

Операция не обошлась без осложнений в виде появления объемных гематом и, реже, досадных нарушений чувствительности из-за поражения подкожного нерва.

Это побудило сосудистых хирургов искать менее инвазивные методики, обремененные меньшим количеством осложнений, возможно, без госпитализации, с более коротким периодом восстановления и под местной анестезией или даже без анестезии.

Новейшие малоинвазивные методики лечения подкожного недержания мочи

Хирургическое лечение, использовавшееся еще несколько лет назад для лечения этой патологии, уступает место минимально инвазивным стратегиям, снижающим риски и сокращающим время восстановления.

Это инновационные методы, но с доказанной эффективностью, которые направлены на закрытие пораженной подкожной вены различными методами.

Термоабляция подкожной вены

Термоабляция подкожной вены является терапией, рекомендованной в настоящее время международными рекомендациями по лечению патологической подкожной вены.

Он закрывает подкожную вену изнутри с помощью тепла, выделяемого зондом, вставленным в сосуд, который доставляет лазерная или радиочастотная технология.

Цель в обоих случаях: «высушивание» сосуда.

Термоаблацию проводят под местной анестезией и в операционной под ультразвуковым контролем.

За исключением особо сложных случаев, госпитализация не требуется.

Показано ношение эластичных компрессионных чулок в течение дня в течение примерно 1 месяца.

Склеротерапия и склеромус

В случае склеротерапии и склеромусса врач вводит склерозирующий препарат в виде жидкости или пены (что обеспечивает лучшую адгезию между стенкой сосуда и химическим агентом, из которого она состоит), чтобы вызвать химическую окклюзию подкожной вены и, при необходимости также варикозно расширенных коллатералей и капилляров.

Это амбулаторное лечение, проводимое под контролем УЗИ и не требующее анестезии.

Стройность после лечения: эластичные компрессионные чулки нужно носить только в течение дня в течение примерно 1 месяца после окончания лечения, проводимого за 1 или более сеансов в зависимости от случая.

Цианакрилатный клей

Это включает в себя инъекцию внутрь подкожной вены вещества, которое «склеивает» ее.

Его преимущество в том, что лечение проводится амбулаторно и не требует анестезии.

В послеоперационный период рекомендуется носить эластичные компрессионные чулки около 1 месяца.

Механико-химическая абляция подкожной вены (МОХА)

Механико-химическая абляция подкожной вены (МОХА) заключается в нанесении микротравмы на внутреннюю стенку подкожной вены катетером, имеющим на конце вращающуюся конструкцию.

Похожие сообщения