Склерозирующий холангит: симптомы, диагностика и лечение
Склерозирующий холангит чаще поражает мужчин и является заболеванием неизвестной этиологии, при котором желчные протоки (канальцы, выводящие желчь из печени) воспаляются и, таким образом, уменьшаются в диаметре.
Это снижение вызывает накопление желчи в печени, повреждая клетки печени.
Как мы уже говорили, причина склерозирующего холангита неизвестна, однако представляется, что генетические и иммунологические факторы играют важную роль в генезе этого заболевания.
Заболевание может протекать в сочетании с другими заболеваниями, например, воспалением кишечника (особенно неспецифическим язвенным колитом).
Диагностика склерозирующего холангита
Часто заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается только при изменении лабораторных показателей, особенно щелочной фосфатазы.
Обычно проявляется в возрасте от 30 до 50 лет и сопровождается утомляемостью, зудом и желтухой.
Он может характеризоваться лихорадочными эпизодами с сильным ознобом из-за инфекции желчных протоков.
Диагноз склерозирующего холангита ставится с помощью холангиографии, рентгенологического исследования с введением контрастного вещества в желчные протоки.
Обследование проводится с использованием эндоскопической техники, называемой ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография).
Это обследование, хотя и сопряжено с некоторыми рисками, тем не менее является основным обследованием для постановки диагноза.
Течение заболевания непредсказуемо, но обычно прогрессирует медленно.
Пациент может быть поражен болезнью в течение многих лет, прежде чем у него появятся симптомы, которые могут оставаться стабильными, быть прерывистыми или прогрессировать постепенно.
Печеночная недостаточность может возникнуть через 7-15 лет.
Примерно у 10% пациентов, страдающих этим заболеванием, может развиться рак желчных протоков, называемый холангиокарциномой.
Терапия склерозирующего холангита
Специфической терапии склерозирующего холангита не существует.
С симптомами склерозирующего холангита борются с помощью препаратов для контроля зуда, антибиотиков против инфекций и жирорастворимых витаминов (A, D, E и K) в дополнение к тем, которые не всасываются из-за дефицита всасывания.
В некоторых случаях для устранения закупорки желчных протоков и улучшения оттока желчи можно использовать эндоскопические, радиологические или хирургические методы.
В случаях, когда определяется печеночная недостаточность, есть показания к трансплантации.
Выживаемость после трансплантации очень высока, т.е. около 80%.
Читайте также:
Опасности сырой или недоваренной рыбы: опистороз
Впервые: успешная операция с одноразовым эндоскопом у детей с иммунодефицитом
Болезнь Крона: что это такое и как ее лечить
Уровень смертности от операций на кишечнике в Уэльсе оказался выше ожидаемого
Колит и синдром раздраженного кишечника: в чем разница и как их отличить?
Синдром раздраженного кишечника: симптомы, которыми он может проявляться
Болезнь Крона или синдром раздраженного кишечника?
США: FDA одобрило Skyrizi для лечения болезни Крона
Болезнь Крона: что это такое, причины, симптомы, лечение и диета