«Синдром запертого человека» (LiS) — это серьезное и редкое неврологическое состояние, которое возникает всякий раз, когда часть ствола головного мозга повреждается в результате инсульта или другой тяжелой травмы.

Те, кто испытывает LiS, имеют полный паралич, но все еще сохраняют свои нормальные когнитивные функции.

Люди с LiS обычно могут общаться только с помощью движений глаз, но им требуется постоянный уход и помощь во всех их повседневных делах.

Понимание синдрома запертости

Люди, которые испытывают LiS, часто изначально находятся в коме сразу после травмы.

Со временем они постепенно приходят в сознание, но не могут произнести ни слова или изменить выражение лица.

Они также не могут жевать или глотать пищу и не могут двигать никакими частями тела, кроме глаз.

Все, что они могут сделать, это двигать глазами вверх и вниз и моргать.

Они также сохраняют слух, способны думать и рассуждать, у них регулярные циклы сна и бодрствования.

Если кто-то читает им вслух, они способны понимать произносимые слова.

Существуют ли различные типы LiS?

LiS представлена ​​в трех различных формах.

К ним относятся:

Классический ЛиС

В этой форме синдрома запертости у жертвы есть все возможности, описанные выше.

Неполный ЛиС

При этом типе у жертвы могут сохраняться некоторые ощущения и движения в определенных частях тела, в то время как остальные симптомы классической формы проявляются.

Полная неподвижность LiS

Будучи наиболее тяжелой формой ЛиС, у больного с полной неподвижностью возникает абсолютный паралич тела, при котором теряется даже возможность общения посредством движений глаз.

Медицинский работник может определить, может ли пациент думать и рассуждать, с помощью электроэнцефалограммы, теста, который используется для измерения мозговых волн.

Чувствуют ли пациенты с LiS боль?

Пациенты с LiS могут или не могут чувствовать физическую боль.

Это зависит от типа их LiS.

Те, у кого полный паралич тела, не смогут чувствовать боль, в то время как те, у кого неполный LiS, могут испытывать боль и другие ощущения в определенных частях тела.

Что вызывает ЛиС?

Синдром запертого человека возникает, когда повреждается определенная часть ствола мозга, называемая варолиевым мостом.

Мост определяется как подковообразная масса нервных волокон, которая соединяет нижнюю часть ствола с мозжечком.

Мозжечок играет важную роль почти во всех физических движениях.

В варолиевом мосту проходят основные нейронные пути, соединяющие головной мозг, спинномозговой шнур и мозжечок.

Когда варолиевый мост поврежден, связь между всеми нервами, идущими от головного мозга через спинной мозг к остальной части тела, прерывается, что приводит к параличу.

Нервы, которые позволяют людям контролировать движения лица, говорить, жевать или глотать, также поражаются при повреждении моста.

Существуют различные ситуации и условия, которые могут привести к повреждению моста, что приводит к синдрому запертого человека.

Когда у пациента происходит геморрагический или ишемический инсульт, в кровеносном сосуде головного мозга образуется тромб, кровоснабжение мозга прекращается, и происходит инсульт.

Затем следует кровоизлияние в мозг.

Другие причины LiS включают:

• Инфекции головного мозга
• Опухоли ствола мозга или моста
• Демиелинизация, то есть потеря защитной оболочки (миелина), окружающей нервные клетки.
• Такие состояния, как боковой амиотрофический склероз (БАС) и синдром Гийена-Барре.
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
• Травма моста.

Как можно лечить ЛиС?

Нет никакого лечения или лекарства от этого состояния.

Наилучший курс действий — предотвратить любые дальнейшие осложнения, когда это возможно.

В основном пациенты с ЛиС нуждаются в поддерживающей терапии и обучении общению.

Поддерживающая терапия

Пациенты нуждаются в терапии, чтобы научиться дышать и принимать пищу после того, как LiS впервые возникнет. Им может потребоваться искусственная помощь, чтобы дышать, и может потребоваться дыхательная трубка. Что касается кормления, то в желудок вставляют трубку для приема воды и пищи.

Коммуникационное обучение

С помощью логопеда пациенты могут научиться более четко общаться с помощью движений глаз.

Некоторым пациентам могут помочь компьютерные голосовые протезы и другие электронные устройства.

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Мозговой инсульт: важность распознавания сигналов риска

Синдром тряски младенца: очень серьезный ущерб, наносимый насилием новорожденному ребенку

Детские опухоли головного мозга: типы, причины, диагностика и лечение

Опухоли головного мозга: CAR-T дает новую надежду на лечение неоперабельных глиом

Опухоли головного мозга: симптомы, классификация, диагностика и лечение

Заболевания головного мозга: виды вторичной деменции

Неврология, связь между черепно-мозговой травмой (ЧМТ) и деменцией изучена

Повышение планки ухода за педиатрическими травмами: анализ и решения в США

Инсульт, небольшой компьютерный томограф на машинах скорой помощи и вертолетах для быстрой диагностики

Лечение на мобильных инсультных отделениях дает пациентам лучшие результаты: исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии

Инсульт, Итальянское педиатрическое общество: он также может повлиять на детей перинатального возраста

Церебральный инсульт: советы по его предотвращению, признаки его распознавания

Источник:

Проверка работоспособности