Что это такое и каковы симптомы очаговой узловой гиперплазии
Очаговая узловая гиперплазия — доброкачественная опухоль печени гепатоцеллюлярного происхождения, встречающаяся значительно реже, чем ангиома.
Большинство случаев наблюдается у больных женского пола в возрасте от 20 до 40 лет, т. е. в фертильном периоде.
В последние годы распространенность очаговой узловой гиперплазии, по-видимому, значительно увеличилась.
Соотношение с другой доброкачественной гепатоцеллюлярной опухолью, аденомой печени, в настоящее время составляет примерно 10 к 1: этот эпидемиологический факт необходимо учитывать при дифференциальной диагностике между двумя поражениями.
Симптомы доброкачественной опухоли печени
Узловая гиперплазия в подавляющем большинстве случаев остается бессимптомной.
Симптомы, если они есть, незначительны и неспецифичны, например, чувство тяжести или неопределенная постпрандиальная боль в животе.
Эволюция очаговой узловой гиперплазии абсолютно доброкачественная.
В редких случаях он может подвергаться медленному и прогрессирующему увеличению объема.
Риски спонтанного кровотечения или злокачественной неопластической трансформации отсутствуют.
Лабораторные исследования обычно в норме, за исключением редких случаев, когда присутствует умеренное повышение уровня гамма-глутамилтранспептидазы (гамма-ГТ).
Диагностика очаговой узловой гиперплазии
УЗИ печени остается исследованием первого уровня, но не добавляет каких-либо особых диагностических элементов к обнаружению поражения.
С другой стороны, эхо-допплеровское исследование может иметь решающее значение для диагностики.
Компьютерная томография (КТ) может показать очень характерные признаки.
Сцинтиграфия печени с технецием может быть полезна при дифференциальной диагностике с аденомой.
Ядерно-магнитно-резонансная томография (ЯМР) является тестом с наибольшей чувствительностью и специфичностью в диагностике узловой гиперплазии, даже несмотря на то, что внешний вид поражения может быть очень разнообразным.
В отношении полезности чрескожной биопсии для достоверного предоперационного диагноза применяются те же соображения, что и для ангиомы.
Лечение доброкачественных опухолей печени
Те же соображения, которые были сделаны выше для ангиом, применимы и к узловой гиперплазии.
Показания к операции ограничиваются симптомными формами, на долю которых приходится около 15% наблюдаемых случаев.
С другой стороны, показания к диагностической лапаротомии выглядят все менее обоснованными.
Когда поражение имеет клинические признаки (молодая женщина, без хронической гепатопатии, с отрицательными опухолевыми и вирусными маркерами) и рентгенологические признаки (центральный рубец с изображением колеса телеги и перегородками, разделяющими однородные узелки), может быть достаточно простого наблюдения с периодическими ультразвуковыми проверками.
Такое осторожное отношение целесообразно до тех пор, пока не будет абсолютно уверена, что другие неопластические формы могут быть исключены.
Читайте также:
Осложнения цирроза печени: что это такое?
Неонатальный гепатит: симптомы, диагностика и лечение
Церебральные интоксикации: печеночная или порто-системная энцефалопатия
Что такое энцефалопатия Хашимото?
Гепатит А: что это такое и как он передается
Гепатит С: причины, симптомы и лечение
Гепатит D (Дельта): симптомы, диагностика, лечение
Гепатит Е: что это такое и как происходит заражение
Гепатит у детей, вот что говорит Итальянский национальный институт здоровья
Острый гепатит у детей, Маджоре (Бамбино Джезу): «Желтуха — тревожный звонок»
Нобелевская премия по медицине ученым, открывшим вирус гепатита С
Стеатоз печени: что это такое и как его предотвратить
Острый гепатит и травма почек из-за употребления энергетических напитков: отчет о болезни
Различные типы гепатита: профилактика и лечение
Гепатит С: причины, симптомы и лечение
Цирроз печени: причины и симптомы
Печеночный дистоматоз: передача и проявления этого паразитоза