Гепатит Д (Дельта): симптомы, диагностика, лечение
Гепатит D (Hdv, три генотипа которого идентифицированы) представляет собой инфекционное заболевание печени, вызываемое так называемым «дефектным» вирусом, то есть сателлитным вирусом, способным к репликации только в присутствии вируса гепатита В (приблизительно 5 -10% носителей Hbv имеют дельта-коинфекцию)
Как и вирус гепатита В, вирус гепатита D также присутствует во всем мире, более распространен в развивающихся регионах и среди людей с низким социально-экономическим уровнем.
Приблизительно 10 миллионов человек инфицированы вирусом Hdv. Генотип I является наиболее распространенным, генотип II наиболее распространен в Японии и на Тайване, а генотип III встречается только в бассейне Амазонки.
Исследования показали, что в Европе и США примерно 25-50% случаев фульминантного гепатита, первоначально считавшихся случаями гепатита В, на самом деле были вызваны Hdv.
Признаки и симптомы гепатита D
Заражение Hdv в случае одновременного заражения вирусом гепатита В может проявляться после инкубационного периода от 2 недель до 2 месяцев признаками и симптомами, сходными с инфекцией вирусом В, такими как: усталость и общее недомогание, лихорадка, темная моча, отсутствие аппетита, тошнота и рвота, боль в животе, боль в суставах, желтуха.
Причины и передача гепатита D
Передача от Hdv происходит двумя способами:
- коинфекция вирусами гепатита D и гепатита B
- Дельта-суперинфекция, т. е. состояние, при котором человек, который уже является хроническим носителем ВГВ, также заражается дельта-вирусом.
Передача происходит
- через кровь при переливании и трансплантации инфицированных органов или при использовании игл и хирургических инструментов или загрязненных туалетных принадлежностей
- половым путем
- путем вертикальной передачи от матери к ребенку
- через биологические жидкости (желчь, выделения из носа).
Кто подвержен риску заражения вирусом гепатита D
Хотя любой человек может заболеть гепатитом D, некоторые категории людей подвергаются большему риску контакта с вирусом Hdv.
К ним относятся
- тем, у кого несколько половых партнеров
- члены семьи, друзья, люди, контактировавшие с инфицированными
- наркоманы
- дети, рожденные от матерей с гепатитом D
- лабораторный персонал и работники, которые контактируют с кровью и/или могут обращаться с иглами и шприцами, если они не полностью стерилизованы
- тем, кто практикует и делает пирсинг, маникюр, педикюр
- пациенты, находящиеся на гемодиализе
- тем, кто едет в страны, где вирус особенно широко распространен.
Диагностика гепатита D
Гепатит D диагностируется с помощью анализа крови на наличие антител к HDV.
Приблизительно через три месяца после инфицирования появляются анти-Hdv-антитела, которые, если они сохраняются в течение длительного времени (месяцы или годы), указывают на то, что субъект инфицирован и имеет хроническое течение болезни (инфекция имеет тенденцию к хронизации в 90% случаев). ); когда антитела исчезают, это признак выздоровления.
Лечение гепатита D
Для лечения гепатита D имеющиеся на сегодняшний день препараты (интерферон) малоэффективны (лечение или терапия интерфероном приводит к ответу менее чем в 15-20% случаев).
Как предотвратить гепатит D
Краеугольным камнем профилактики гепатита D является вакцинация. На самом деле, профилактика Hbv относится и к вирусу Hdv: специфической вакцины против дельта-вирусной инфекции не существует, но вакцина против гепатита В способна защитить и от гепатита D.
Чтобы не заразить других людей, важно соблюдать определенные правила гигиены и поведения:
- используйте презерватив, особенно в случае случайных половых контактов или нескольких половых партнеров
- закрывать любые порезы или раны на коже
- не сдавайте кровь, сперму или ткани
- не делитесь медицинскими инструментами
- избегать обмена предметами личной гигиены и ухода за собой (расчески, зубные щетки)
- сообщите своему партнеру об инфекции и порекомендуйте пройти обследование.
Читайте также:
Гепатит Е: что это такое и как происходит заражение
Гепатит у детей, вот что говорит Итальянский национальный институт здоровья
Острый гепатит у детей, Маджоре (Бамбино Джезу): «Желтуха — тревожный звонок»
Нобелевская премия по медицине ученым, открывшим вирус гепатита С
Стеатоз печени: что это такое и как его предотвратить
Острый гепатит и травма почек из-за употребления энергетических напитков: отчет о болезни
Различные типы гепатита: профилактика и лечение
Острый гепатит и травма почек из-за употребления энергетических напитков: отчет о болезни
Случаи острого гепатита у детей: изучение вирусного гепатита
Стеатоз печени: причины и лечение ожирения печени
Гепатопатия: неинвазивные тесты для оценки заболевания печени
Печень: что такое неалкогольный стеатогепатит