Annegamento, ogni anno muoiono 320 mila persone nel mondo: le indicazioni dell’ ISS | Emergency Live 1

Annegamento in acqua salata o piscina: trattamento e primo soccorso

da Криштиану Антонино il Вниз 24, 2022

Con "annegamento" в медицине ci si riferisce ad una forma di asfissia acuta causata da causa meccanica esterna all'organismo, determinata dal fatto che lo spazio alveolare polmonare – normalmente occupato da gas – viene progressivamente occupato da un liquido (ad esempio acqua salata nel caso di allegamento in mare o acqua clorata in caso di annegamento in piscina)

Il Liquido Viene introdotto nei polmoni attraverso le vie aeree Superiori, ciò avviene ad esempio quando il soggetto perde completamente i sensi e finisce al di sotto del livello del liquido, oppure quando è cosciente ma viene spinto al di sotto del livello del liquido da una forza esterna (ad esempio un'onda o le braccia di un assalitore) ed esaurisce l'aria nei polmoni con espirazione PRIMA di tornare in superficie.

L'annegamento – potenzialmente fatale in pochi minuti – non è però semper fatale: in alcuni casi può essere trattato con Successo Con Successo Con Opportune Manovre Di rianimazione.

La morte per annegamento è stata storicamente usata как pena capitale da applicare in caso di alcuni reati, ad esempio il reato di tradimento nel Medioevo.

ВАЖНО: se un vostro caro è stato vittima di annegamento e non avete idea su cosa fare, contattate per prima cosa immediatamente i soccorsi chiamando il 112.

La gravità dell'annegamento viene distinta в 4 градациях:

1-я степень: la vittima non ha inalato liquidi, ventila bene, ha una buona ossigenazione cerebrale, non presenta turbe della coscienza, riferisce benessere;

2-я степень: виттима ха иналато жидки в миурелиеве, сон рилевабили рантоли крепитанти э/о бронхоспазм, ма ла вентиляция è adeguata, la coscienza è integra, il paziente Manifesta тревожность;

3-я степень: виттима имеет дискретное количество жидкости, наличие жидкости, бронхоспазм и аварийный респиратор, sviluppa ipossia cerebrale con sintomi che vanno dal disorientamento all'aggressività, allo stato soporoso, sono presenti aritmie hearthe;

4° степень: la vittima ha inalato una quantità tale di liquidi o è rimasto in stato ipossico fino ad arrivare all'arresto heartio ed al decesso.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: я не знаю, сколько весов было добавлено, и проверено, что количество воды в воде супера в 10 мл на хилограмм ди песо corporeo, cioè mezzo litro d'acqua на 50 хилограмм или 1 литр на 100 хилограмм: se la Quantità di acqua è inferiore, я sintomi sono Generalmente Moderati e Transori.

Annegamento Secondario

С «Вторым аннегаментом» си намеренно ла comparsa ди complicazioni alle vie respiratorie ed ai polmoni dopo un caso di annegamento, anche dopo vari giorni dall'evento, causato dall'accumulo di acqua Depositata nei polmoni.

All'inizio l'edema polmonare non causa particolari Problemi, ma dopo qualche ora o persino qualche giorno, può provocare la morte.

Важно помнить, что acqua clorata della piscina содержит множество химических соединений: возбудители инфекции и релаксации, вызывающие раздражение и воспаление бронхов.

Ricordiamo infine che, dal punto di vista microbiologico, l'inalazione di acqua dolce è particolarmente pericolosa a causa dell'elevata possibilità di ingerire вирус, батареи и другие патогены.

Annegamento a secco

Con "annegamento a secco" си намеревается сравнить ла complicazioni alle vie respiratorie ed ai polmoni dopo un caso di annegamento, anche dopo vari giorni dall'evento, causato dal laringospasmo.

L'organismo e il cervello "sentono" erroneamente che sta per entrare dell'acqua Tramite le vie aeree, così provocano lo spasmo della laringe per farla chiudere ed impedire l'ipotetica entrata del liquido, fatto che però provoca anche la mancata entrata dell' aria nell'organismo, portando a volte alla morte per annegamento pur senza essere immersi nell'acqua.

Смерть за аннегаменто

La causa di morte in un annegamento è l'ipossiemia che porta ad ipossia acuta che determinata alterata funzione soprattutto a livello cerebrale e miocardico con perdita di coscienza, insufficienza hearta destra ed арктокардио.

Contemporaneamente si verifica ipercapnia (aumento della concentrazione di anidride carbonica nel sangue) ed acidosi metabala.

Ипоссемия является sua volta determinata dall'ingresso di acqua nei polmoni e/o dal laringospasmo (chiusura dell'epiglottide, che impedisce l'entrata dell'acqua, ma anche dell'aria).

Распространение

В Италии ogni anno i casi gravi di civili in acqua sono circa 1000, con una deathlità che si avvicina al 50%.

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità ogni anno in Europa muoiono muoiono circa 5.000 bambini nella fascia di età tra 1 e 4 anni e, in tutto il mondo, sono circa 175.000 i decessi dovuti all'annegamento nei primi 17 anni di vita.

La morte per annegamento va distinta dalla morte improvvisa da immersione, causata da traumi, sincopi Hearthe Riflesse, soffocamento da vomito e quilibri termici.

Смерть за аннегаменто: segni e sintomi

Il decesso per annegamento viene preceduto da quattro stadi:

1) Stadio della sorpresa: dura pochi secondi ed è caratterizzato da una inspirazione Rapida ed il più possibile profonda, prima che l'individuo vada sott'acqua.

Если вы проверили информацию:

тахипноэ (aumento della frequenza respiratoria);
тахикардия;
артериальная гипотензия («прессионе басса»);
цианози (пелле голубая);
miosi (рестрингименто дель диаметра зрачка дель оккьо).

2) Stadio della Restenza: твердая мозговая оболочка около 2 минут, характерная для апноэ iniziale, durante la quale l'individuo impedisce la penetrazione di liquido nei polmoni Tramit espirazione e si agita cercando di riemergere, tipicamente allungando le mani sopra la testa in direzione della superficione дель Аква.

В истории, если она проверена прогрессивно:

апноэ;
панико;
быстрые движения в предварительном порядке;
иперкапния;
артериальная гипертензия;
elevato rilascio в адреналиновом цирке;
тахикардия;
obnubilamento della cocienza;
ипоссия церебральная;
конвульсии;
моторные ружья;
сенсорное изменение;
rilasciamento sfinteriale (possono essere involontariamente rilasciate feci e/o urina).

Quando il soggetto esaurisce l'aria nei polmoni Tramit spirazione, l'acqua penetra lungo le vie respiratorie provocando un'apnea causata dalla chiusura dell'epiglottide (ларингоспазм), una reazione finalizzata a proteggere l'apparato respiratorio dall'acqua ma che impedisce anche anche иль пассажио дель ария.

L'ipossia e l'ipercapnia stimolano Successivamente i centri nervosi al Fine di Far riprendere la Respirazione: in tal modo avviene un'improvvisa apertura della glottide conseguente ingresso di notevole quantità d'acqua nei polmoni, impedimento degli scambi gassosi, alterazione del surfattante , коллассо альвеолярный и sviluppo ди atelettasie и шунты.

3) Stadio della fase apnoica или «della morte очевидный»: твердая оболочка около 2 минут, in cui i tenavi di riemersione, vani, si riducono fino a che il soggetto rimane immobile.

Стадион «Сказка» прогрессивно развивается:

аресто-дефинитиво-дель-респиро;
миози (восстановление зрачка);
пердита ди косиенца;
мышечное раздражение;
сильная брадикардия (battito hearto lento e debole);
кома.

4) Stadio terminale o "del boccheggiamento": продолжительность около 1 минуты, ред и характеризатто:

proseguimento della perdita di coscienza;
сердечная аритмия severa;
остановка сердца;
смерть.

L'anossia, l'acidosi e gli quilibri elettrolitici ed emodinamici derivanti dall'asfissia determinano беспокойство дель ritmo fino all'arresto heartio ed al decesso.

In Quanto tempo si muore?

Темп, в течение которого происходит смерть, чрезвычайно изменчив в различных значениях, таких как: стато приветствие, стато форма и модальность ассимиляции.

Un soggetto anziano, мягкий диабет, повышенное давление и полмонарное заболевание, в случае аннегамента и относительного расстройства, вы можете потерять чувство и умереть в мено в одну минуту, потому что он стал девушкой, которая была больна ASMA бронхиальный.

Un individuo Adulto, in forma, abituato agli sforzi prolungati (pensiamo ad un atleta professionalista o ad un sub) in caso di soffocamento può invece impiegare diversi minuti a perdere i sensi e morire (еще 6 минут), tuttavia nella maggioranza dei casi il decesso avviene in un tempo variabile che oscilla tra circa 3 e 6 minuti totali, in cui si alternano le 4 fasi descritte nel paragrafo precente.

В общем, он должен сохранять сознание при апноэ примерно через 2 минуты, а затем восстанавливать сознание в течение 3–4 минут после смерти.

Annegamento in acqua dolce, салат или хлората

Esistono Principalmente tre tipologie di acqua in cui si verifica annegamento: dolce, salata o clorata.

Ogni tipo di acqua determina una reazione diversa nell'organismo.

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Аннегаменто в водном салате:

L'acqua salata è tipica degli ambienti marini e possiede una pressione osmotica 4 volte Superiore a quella del Plasma; рассказ ipertonicità è legata alla presenza ди сали минералы квали натрия, хлор, калий и магнезио.

Per rippristinare la normale omeostasi si viene quindi a creare un movimento di acqua dal capillare all'alveolo polmonare, determinando in questo modo emoconcentrazione, ипернатриемия и иперклоремия.

В этом режиме мы уменьшаем объем циркулирующей жидкости и, в результате, половые железы растут, в альвеолах появляются инородные жидкости, вызывающие диффузный отек полмоны.

L'ipossia locale, inoltre, благосклонный к вазокостризионе polmonare aumentando le pressioni vascolari polmonari, alterando il rapporto ventilazione/perfusione e riducendo la Compliance polmonare и la capacità funzionale residua;

Аннегаменто в сладком воде:

L'acqua dolce è tipica degli ambienti fluviali e lacustri e possiede una pressione osmotica pari alla meta di quella del sangue.

Grazie a questa ipotonicità è in grado di attraversare la барьер alveolo-capillare e passare dunque nel circolo venoso polmonare causando ipervolemia, emodiluizione e iponatriemia.

Questo passaggio può portare далеко raddoppiare il volume circolante.

Si instaura quindi una riduzione della pressione osmotica del sangue dando origine ad emolisi degli eritrociti e ipekalemia.

Entrambi questi effetti sono potenzialmente gravi per l'organismo: mentre l'aumento del Potassio circolante può portare ad aritmie hearthe maligne (fibrillazione ventricolare), l'emoglobinuria derivante dall'emolisi può portare in a insufficienza renale insufficienza.

L'acqua dolce inoltre danneggia gli pneumociti di II typeo e denatura il Surfattante благоприятно иль коллассо альвеолярный и ла formazione ди atelettasie polmonari.

Этот процесс приводит к быстрому выделению жидкости из полового органа, что определяет неорганизованность полового отека, связанную с нарушением целостности полового органа, и помогает шунтировать внутри полового органа с изменением соотношения вентиляции/перфузии.

Da un punto di vista microbiologico questo typeo di inalazione è inoltre il più pericoloso, per l'elevata possibilità di ingerire вирус, батареи и другие патогены;

Аннегаменто в цветной воде:

L'acqua clorata è Tipica delle piscine ed è molto pericolosa a causa degli effetti delle Basi forti (clorati) usati per la pulizia dell'acqua e degli ambienti.

La loro inalazione, difatti, provoca una серьезная irritazione chimica degli alveoli polmonari con un conseguente blockco della produzione del сурфактанте necessario per mantenere i polmoni ventilati.

In questo modo si viene a creare una drastica riduzione delle aree polmonari di scambio conseguenti collasso e atelettasie polmonari.

На прогностической точке этот тип ввода и в дальнейшем определяется числом более высоких подъемов в доме.

Характеристика comune di tutti e tre i tipi di acqua (pur se meno Frequencye nelle piscine) è che l'annegamento spesso comporta la permanenza in acque a bassa Temperature, фаворитом в этом модо ло sviluppo di ipotermia, che nei bambini è фаворитом, specie se molto magri a causa del ridotto grasso sottocutaneo.

Если центральная температура снижается до 30 °C, то при XNUMX °C часто проявляются патологические физиопатологические потенциалы в летальных условиях: частота сердечного ритма, давление артерий и активация метаболизма в организме при слабом прогрессировании по сравнению с асистолией или желудочковой фибрилляцией;

Annegamento: стоимость проезда?

Il primo soccorso è influenzato да вари fattori e rappresenta certamente ип vero e, nei casi più gravi, rappresenta ип vero e proprio bivio tra la sopravvivenza ed il decesso del soggetto annegato.

Сопровождение дня:

агире в модо рапидо;
recuperare la persona e rimuoverla dal liquido (внимание за персону, ставшую annegando in acqua, нель tentativo ди sopravvivere, potrebbe spingere il soccorritore stesso sott'acqua);
eseguire una valutazione dello stato di coscienza del soggetto, controllando la pervietà delle vie aeree (eventuale presenza di muco, alghe, sabbia), la presenza di respirazione e la presenza di battito hearta;
se necessario, iniziare la rianimazione Cardiopolmonare;
fare attenzione nello spostamento della vittima: in caso di dubbio dovrebbe essere semper sospettata la presenza di un spinale травма;
garantire un'adeguata ventilazione, facendo allontanare gli astanti;
mantenere un'adeguata Temperature corporea della vittima, asciugandola se ancora bagnata;
trasportare в ospedale la vittima.

Il 112 deve essere chiamato al più presto, avvertendo l'operatore della gravità della situazione.

Il trattamento medico dell'annegato ha l'obiettivo di:

поддерживать и контролировать жизненно важные функции;
correggere le alterazioni Organiche;
предотвратите осложнения преждевременного и позднего времени.

Сказка о том, что важно:

il mantenimento degli scambi gassosi mediante Assenza Respiratoria Con ventilazione a pressione positiva;
l'ottimizzazione emodinamica attraverso la correzione della volemia mediante somministrazione di Liquidi, расширители плазмы, плазма, альбумин, кровь е, se indicato, кардиокинетики;
ла correzione dell'Eventuale ипотермия.

Per gestire le complicanze precoci sono Importanti:

l'evacuazione dell'acqua contenuta nello stomaco;
профилактика острого тубулярного некроза при наличии эмолизии;
антибиотический профиль;
il trattamento degli quilibri idroeletroliticied acido-base;
иль trattamento дель травмы о деи травм (ad esempio ferite о fraratture ossee).

Поздние возможные осложнения в случае аннегаменто соно:

полмонит да аспирационе;
асессо полмонаре;
миоглобинурия и гемоглобинурия;
почечная недостаточность;
респираторный дистресс-синдром (ОРДС);
ишемически-аноссическая энцефалопатия (danni all'encefalo da mancato afflusso di sangue/ossigeno);
коагулопатия;
сепси.