La guida Rapida e dettagliata agli Shock: Differentenze tra Compensato, scompensato ed необратимый
Ogni volta che un paziente muore, c'è di mezzo lo shock. Lo шок è la perdita ди уна circolazione достаточный sostenere gli organi vitali. Alla base di tutti i tipi di shock c'è l'ipotensione, che si traduce in ipossia
Ipotensione può derivare dal malfunzionamento di qualsiasi parte del sistema circolatorio e il malfunzionamento che ne deriva può essere classificato in modi diversi a seconda della sua gravità.
я типи ди шок
Система circolatorio non è altro che un complesso Circuito difluidimovimentatodaunapompa.
Ло шок си verifica себе ла помпа, я трубка о иль флюидо vengono danneggiati или persi.
Ognuno di questi tre tipi ha разнообразная причина.
L'insufficienza della pompa (cuore) не является "шоковым кардиогенным"
Ci sono molti modi in cui il cuore può fallire, ma la Presentazione più comune e altamente testata è quella dell'insufficienza hearta congestizia (CHF).
Сердечная недостаточность представляет собой уменьшение хронической потенции дель cuore dovuta в danni alle cellule muscolari.
Я pazienti в stato ди шока cardiogeno presentano pelle fredda/clamida/pallida, gonfiore alle estremità inferiori e, se la condizione è серьезная, una bassa saturazione di ossigeno.
L'insufficienza dei tubi (vasi sanguigni)
Essa si манифестирует в трех основных формах: шок анафилаттический, quando un allergene provoca una risposta allerica la risposta massiccia; шок neurogeno, quando un danno al midollo spinale impedisce ai segnali nervosi di raggiungere i vasi sanguigni; sepsi, quando i microbi Presenti nel flusso sanguigno causano una reazione eccessiva del sistema immunitario.
Ло шок анафилаттико
Esso si verifica quando i Globuli Bianchi количество массовых сообщений, которые провоцируют расширение кровеносных сосудов и лихорадку жидкости, которая не используется в неподходящем для этого режиме.
Questi pazienti presentano pelle calda e arrossata, potenzialmente con un'eruzione cutanea, tachicardia e gonfiore del viso e delle labbra.
Возможно, вам будет трудно дышать и скомпрометировать жизнь в воздухе из-за этого гонфиора.
Ло шок нейрогено
Si verifica quando una lesione spinale all'altezza del collo interrompe l'accesso al sistema nervoso simpatico, impedendo ai vasi sanguigni di vasocostringersi e al cuore di aumentare la propria frequenza.
Questi pazienti saranno bradicardici или avranno una frequenza hearta normale nonostante siano ipotesi.
Quasi semper è presente una paralisi fisica delle gambe e delle braccia.
La sepsi è la causa più comune di «недостаточность возбудителя»:
Я представляю микроби нел flusso sanguigno stimolano una risposta immunitaria aggressiva e, se sono presenti in gran numero, possono provocare la fuoriuscita dei sanguigni e la vasodilatazione in una reazione simile all'anafilassi.
Questi pazienti presentano pelle calda/rossa e тахикардия; di solito hanno sintomi come brividi, febbre e diaforesi.
La perdita di liquidi (sangue) è l'ultima causa di shock, nota come "шок ipvolemico"
La perdita di sangue può avvenire in molti modi, sia a causa di un травма che di un'кровоизлияние cronica/acuta nell'intestino, che sono le case più comuni a livello pre-ospedaliero.
Questi pazienti hanno commonmente la pelle fredda/pallida/clamida и sono tachicardici.
Spesso hanno un'anamnesi di emorragia или недавнее травматическое повреждение.
Категория шока
Lo шок ди qualsiasi typeo può essere classificato in una delle tre categorie, compensato, scompensato o необратимый, в базе ai segni e ai sintomi che il paziente manifesta.
Компенсация шока
Esso си verifica quando ла disfunzione дель cuore, деи васи sanguigni о дель объем дель sangue può essere coperta да уно дельи altri систем.
Il cuore può Aumentare ла velocità ди pompaggio дель sangue ei vasi sanguigni possono chiudersi (vasocostrizione) и aumentare la pressione che raggiunge gli organi.
I segni dello shock compensato sono una frequenza hearta elevata, una pressione arteriosa superiore a 90 e uno stato mentale normale.
Il tipo compensato può non presentare sintomi; alcuni pazienti possono avvertire palpitazioni, respiro affannoso, affaticamento o altri sintomi non speciali o vaghi.
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Lo шок scompensato
Si verifica quando gli altri sistemi dell'organismo non sono più in grado di coprire completamente il malfunzionante sistema; ди солито questo си verifica постепенное, quando иль система danneggiato perde lentamente ла sua funzione o иль система че ста копрендо иль система malfunzionante inizia "consumarsi".
Ipotensione è il segno chiave dello shock scompensato; lo шок не è scompensato finché non è presente ipotensione o disfunzione d'organo; nell'ambito del pronto soccorso, l'alterazione dello stato mentale è il miglior Indicatore di disfunzione d'organo.
Я испытываю шок со спутанностью сознания, потливостью, частыми приступами, изменением перспективы и эстрема сонливости/фатики.
Ло шок необратим
Si verifica quando la morte è imminente, il paziente è solitamente incosciente, l'ipotensione può essere серьезной e la frequenza сердечной può iniziare a diminuire se в предшествующей эре presente una tachicardia.
Il trattamento dello шок
Обработка всех типов/категории шока EMT и incentrato sulle азбука.
Le vie aeree sono sono solitamente compromesse più tardi nel corso dello shock, con lo scompenso e lo sviluppo di uno stato mentale alterato; ciò può comportare anche la compromissione della respirazione e questi pazienti possono richiedere una вентиляция Позитивное давление и помощь для жизни в воздухе.
Lo шок neurogeno è il raro caso in cui la compromissione della respirazione può svilupparsi prima a causa della paralisi dei muscoli respiratori.
Il trattamento della circolazione compromessa è Fondamentale Nello Shock; la maggior parte dei pazienti in shock necessita di flui per via endovenosa per rallentare o impedire la progressione verso lo shock scompensato o необратимый.
Lo шок settico e l'ipvolemico Richiedono Semper Liquidi через endovenosa, lo шок neurogeno e anafilattico talvolta Richiedono Liquidi через endovenosa, mentre ai pazienti в шоке кардиогено non dovrebbero mai essere somministrati ликвиди per через endovenosa.
Lo шок anafilattico e Quello neurogeno hanno trattamenti speciali; l'anafilassi viene gestita con l'epinefrina, una "Epi-Pen" в одной дозе от 0,3 мг di epinefrina da 1 mg/ml ed il il trattamento più comune per l'anafilassi; questi pazienti possono richiedere dosi expiretute di epinefrina se continuano a scompensare.
Anche lo shock neurogeno viene gestito con l'epinefrina oltre che con i flui per via endovenosa se è presente ipotensione.
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