Autor - Kapil Gupta

Autor je odborníkom na systém riadenia mimoriadnych udalostí v Indii a pracoval v rôznych segmentoch situácií núdzovej manipulácie v Indii

[gap height = ”25 ″]

introduction

Zdravotné mimoriadne situácie sa môžu vyskytnúť kedykoľvek, bez varovania a nie nevyhnutne v klinickom prostredí. Preto je nevyhnutné, aby bolo možné rozpoznať povahu núdzovej situácie hneď, ako sa vyskytne, a mať vedomosti, odbornosť a dôveru, aby bolo možné vykonať príslušné nápravné opatrenia.

Prehľad hodnotenia a liečby

Lekárska pohotovosť môže byť opísaná ako situácia, v ktorej môže byť ohrozený život pacienta.

Individuálne stratégie riadenia používané pre tieto podmienky. Napriek tomu je tiež užitočné zobrať prehľad o hodnotení a správe nešťastného pacienta s cieľom určiť zásady, ktoré sú spoločné pre všetky zdravotné krízy. To pomôže racionalizovať prijaté opatrenia a vytvorí spoločný a racionálny prístup.

Spoločné zásady, ktoré sa majú uplatňovať pri riadení zdravotných stavov.

• Zostaň v kľude
• Krik na pomoc kolegovi
• Je pacient vedomý alebo v bezvedomí?
• Ubezpečte pacienta, ktorý vedomý, a posúďte jeho úroveň vedomia
• Zvážte pozíciu pacienta
• Prístup a monitorovanie Airways.
• Breathing Circulation
• by som Dkoberčeky pomôcť?
• Berte na vedomie čas

Hodnotenie, monitorovanie a riadenie dýchacie cesty, dýchanie, cirkulácia a zváženie podávania liekov je spoločným prvkom v starostlivosti o akútne chorého pacienta.

Je užitočné prehodnotiť niektorú základnú fyziológiu, ktorá je dôležitá pre zvládanie lekárskych pohotovostí.

To pomôže pri hodnotení spôsobu, akým sú kardiovaskulárne a respiračné systémy komplikovane spojené a umožňujú, aby všetky tkanivá a orgány zostali dobre perfundované a okysličené. To tiež vysvetľuje, prečo je pozícia pacienta dôležitá a ako môžu pomôcť lieky.

Kyslík, ktorá je nevyhnutná pre udržanie ľudského života, sa inhaluje do dýchacieho traktu a absorbuje cez alveolárne membrány pľúc. Krv bohatá na oxyhemoglobín sa potom distribuuje do všetkých tkanív tela kvôli tlaku spôsobenému zmrštením srdca. Žilový obeh vráti deoxygenovanú krv do pľúc cez pravú stranu srdca. Aby bol srdcový výkon udržiavaný, krv musí neustále prúdiť v okruhu - tento prúd môže byť prerušený v prípade pohotovosti. Ak krv sa "združuje" mimo centrálneho obehu (napríklad v nohách), potom to účinne zníži venózny návrat, čo vedie k poklesu srdcového výkonu a krvného tlaku

V dôsledku toho dochádza k zníženiu množstva okysličenej krvi do mozgu a výsledného cerebrálna hypoxia (nízka koncentrácia kyslíka v mozgu) vedie k strate vedomia a kolapsu. Táto zmena polohy nehody spôsobená kolapsom pacienta by mala pomôcť venóznemu návratu a zlepšiť tok mozgu a umožniť regeneráciu

Venózny návrat a cerebrálny prietok krvi sa zlepšujú nielen pri ležaní pacienta (ako pri bežnej mdlobe), ale môže sa tiež obnoviť podaním liekov. Príklad, pri ktorom je znížený objem cirkulujúcej krvi anafylaxia, Pri anafylaxii sa môže v dôsledku alergickej reakcie vyskytnúť periférna vazodilatácia a kapiláry tiež preniknú tekutinou do tkanív. Tieto dve účinky spôsobujú zníženie cirkulujúceho objemu krvi, čo môže viesť k kolapsu kolapsu. To možno napraviť pomocou liekov a intravenóznou výmenou tekutín. Primárna liek, ktorý môže pomôcť obnoviť obeh, je adrenalín (epinefrín); to spôsobuje vazokonstrikciu a stimuluje srdce, aby bilo rýchlejšie a s väčšou silou. V prípade núdze je tiež nevyhnutné, aby cirkulujúca krv bola bohatá na oxyhemoglobín, a preto by sa malo podanie kyslíka zvážiť pri všetkých urgentných stavoch. Keď majú pacienti ťažkosti s dýchaním v dôsledku zúženia priedušiek ako v astma, vdýchnutý salbutamol sa má podávať, pretože spôsobuje bronchodilatáciu. Niektoré zdravotné ťažkosti si budú vyžadovať podávanie liekov napraviť metabolickú nerovnováhu a zlepšiť stabilitu pacienta; glukóza a glykogén sú príkladom toho u pacienta s nízkou hladinou cukru v krvi.

 

Príklad: lekárske núdzové situácie v modernej stomatológii

Zdravotné mimoriadne situácie sa vyskytujú len zriedkavo v praxi stomatológie. Napriek tomu hygienisti a terapeuti majú povinnosť zabezpečiť, aby mali primerané znalosť a zručností na diagnostikovať a riadiť bežné lekárske pohotovosti, s ktorými sa možno stretnúť v zubnej ordinácii. Zubní hygienici a terapeuti by mali byť schopní rozpoznať, keď sú pacienti príliš chorí na to, aby dostali zubné ošetrenie a keď by sa mala zvolať odborná pomoc. Mali by byť oboznámení s umiestnením, prípravou a správou mimoriadnych udalostí zariadení a drogy. Autori sa domnievajú, že hygienici a terapeuti by mali byť vyškolení v používaní nasledujúcich liekov: kyslík, adrenalín, glukóza, glukagón, midazolam, glyceryltrinitrát aspirín a salbutamol. Mali by pravidelne aktualizovať svoje vedomosti a zdokonaľovať svoje zručnosti školením scenárov so všetkými členmi zubného tímu; vyškolení kolegovia sú neoceniteľným zdrojom v každej kríze.