Trauma brucha: všeobecný prehľad o manažmente a traumatických oblastiach
Trauma brucha je mimoriadne častá a jej základný manažment sa riadi zásadami ABC a základnej starostlivosti o rany
Táto časť bude diskutovať o dvoch konkrétnych situáciách týkajúcich sa brucha: vyvrhnutia a nabodnutie predmetov.
TRAUMA BRUCHA, EVISCERÁCIA: akékoľvek poranenie, pri ktorom obsah brušnej dutiny vyteká z rany alebo je odstránený z tela
Črevo, pečeň, slezina a žalúdok sa bežne podieľajú na vyprázdňovaní.
Tieto poranenia sú nebezpečné, pretože vystavujú orgány vonkajšiemu prostrediu bez ochrany s rizikom poranenia v dôsledku dehydratácie a infekcie.
RIADENIE BRUŠNÝCH TRAUM:
Manažment týchto zranení sa zameriava na udržiavanie exponovaných orgánov čo najvlhkejšie a sterilné.
Sterilná gáza alebo brušné tampóny by sa mali opláchnuť sterilným fyziologickým roztokom a jemne prekryť ranu.
Nepokúšajte sa tlačiť brušný obsah do telesnej dutiny: riskujete tým ďalšie zranenie a je nepravdepodobné, že bude úspešné.
RÁDIO ZÁCHRANÁROV VO SVETE? NAVŠTÍVTE STÁNOK RÁDIA EMS NA NÚDZOVOM EXPO
PRENIKAJÚCA TRAUMA
NARAŽENÝ PACIENT:
Cudzí predmet vyčnievajúci z tela sa riadi rovnakým spôsobom ako vypitvanie bez ohľadu na jeho polohu.
- Napichnuté predmety sa nikdy nesmú odstraňovať.
- Oblečenie musí byť okolo objektu rozrezané,
- oblasť musí byť zavlažovaná a obviazaná objemným obväzom na kontrolu krvácania,
- utesniť vstup do rany pred ďalšou kontamináciou a
- ukotviť predmet na mieste.
Jedinou úpravou tohto pravidla je, ak pacient vyžaduje kardiopulmonálnu resuscitáciu a zaseknutý predmet bráni stláčaniu hrudníka na hrudnej kosti.
Anatomické oblasti
Základná znalosť anatómie je dôležitá pre riadenie a informovanie zvyšku hodnotenia a pre pomoc pri identifikácii kodominantných zranení.
Brucho je rozdelené na kvadranty s pupkom v strede.
Tieto sa nazývajú pravý horný, ľavý horný, pravý dolný a ľavý dolný kvadrant.
HORNÉ KVADRANY: Zranenia horných kvadrantov môžu spôsobiť poškodenie
- bránica,
- pečeň,
- slezina a
- žalúdok.
To môže mať za následok extrémne rýchlu stratu krvi a/alebo môže zhoršiť schopnosť pacienta dýchať, ak je bránica poranená.
DOLNÉ KVADRANCIE: Väčšinou obsadené črevom
- črevo,
- vaječníkov a
- cievy.
Tieto zranenia môžu byť vážne, ale zvyčajne sú menšie ako zranenia v horných kvadrantoch.
Prečítajte si tiež:
Hodnotenie abdominálnej traumy: Inšpekcia, auskultácia a palpácia pacienta
Čo spôsobuje bolesť brucha a ako ju liečiť
Črevné infekcie: Ako sa nakazí infekcia Dientamoeba fragilis?
Včasná podpora parenterálnej výživy znižuje infekcie po veľkej operácii brucha
Akútne brucho: Význam, história, diagnostika a liečba