Bakteriálne infekcie: Lymská borelióza a ochorenie štítnej žľazy

By Cristiano Antonino On Jan 8, 2023

Lymská borelióza je infekcia spôsobená baktériou spirochéty – Borrelia burgdorferi – ktorá sa prenáša na ľudí a zvieratá uhryznutím infikovaným kliešťom jeleňom, známym ako kliešť čiernonohý.

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je lymská borelióza najčastejším ochorením prenášaným článkonožcami v Spojených štátoch.

Baktérie zavedené prisatím kliešťa prechádzajú krvným obehom a usadzujú sa v rôznych tkanivách a orgánoch.

V priebehu času môže spôsobiť výrazné príznaky.

Americká nadácia pre lymskú boreliózu (ALDF) opisuje lymskú boreliózu ako „multisystémové zápalové ochorenie, ktoré postihuje kožu v jej skorej, lokalizovanej fáze a šíri sa do kĺbov, nervového systému a v menšej miere aj do iných orgánových systémov v neskoršom, rozšírenom fázy“.

Prevalencia lymskej choroby

Americké CDC uvádza, že vek, pohlavie a vonkajšie vystavenie sú rizikovými faktormi pre tých, ktorí dostanú lymskú boreliózu.

Toto ochorenie je bežnejšie u chlapcov mladších ako 15 rokov a mužov vo veku 40 až 60 rokov, teda u skupín, ktoré sa častejšie hrajú vonku a venujú sa vonkajším aktivitám.

"Ak vám bola diagnostikovaná hypotyreóza, ale zdá sa, že nereagujete na substitučnú liečbu hormónmi štítnej žľazy, oboznámte sa so znakmi a príznakmi lymskej boreliózy."

Príznaky boreliózy

Počas prvého mesiaca expozície môžu byť príznaky lymskej choroby podobné nástupu chrípky a zahŕňajú:

horúčka
zimnica
Bolesti hlavy
únava
Všeobecná bolesť
Zdurené lymfatické uzliny
Bolesti kĺbov a svalov

Najcharakteristickejším príznakom lymskej boreliózy je však vyrážka nazývaná erythema migrans

Táto vyrážka má zvyčajne charakteristický vzhľad býčieho oka okolo miesta, kde bol kliešť uhryznutý.

Odhaduje sa, že erythema migrans sa vyskytuje až u 80 % infekcií lymskou boreliózou a môže začať už tri dni po uhryznutí alebo až 30 dní, ale zvyčajne sa objaví do týždňa.

Vyrážka je zvyčajne široká asi 15 centimetrov, ale môže byť široká až 20 centimetrov alebo viac.

Objavuje sa na akejkoľvek časti tela a zvyčajne trvá tri až päť týždňov.

Na tmavej pokožke môže vyrážka pripomínať modrinu.

V prvých týždňoch a mesiacoch po prvom prisatí kliešťa sa môžu objaviť ďalšie príznaky.

Medzi ne patria:

silné bolesti hlavy
Krk stuhnutosť
Ďalej erythema migrans vyrážka na iných miestach
artritída, bolesť a opuch kĺbov, často v kolenách a iných väčších kĺboch
bolesť svalov
Ochrnutie alebo obrna tváre s ovisnutým vzhľadom a/alebo stratou svalového tonusu tváre
Búšenie srdca, nepravidelný srdcový tep
Pravidelné závraty alebo dýchavičnosť
Zápal mozgu a chrbticovej šnúra
Bolesť nervov
Bolesť, necitlivosť a brnenie v rukách a nohách
Mozgová hmla a problémy s krátkodobou pamäťou
Zmeny vo videní
Nepretržitá horúčka
Silná únava
Mesiace alebo dokonca roky po prvom prisatí kliešťa môže spôsobiť neliečená lymská borelióza
silné bolesti hlavy
Artritída s bolesťou a opuchom kĺbov
Abnormality srdca
Duševné poruchy vrátane depresie
Kognitívne a neurologické poruchy, ako je zmätenosť, krátkodobá strata pamäti a silná mozgová hmla
Necitlivosť končatín

Diagnóza choroby

Novovzniknutá lymská borelióza je zvyčajne diagnostikovaná na základe symptómov, prítomnosti erythema migrans a možnej expozície infikovaným kliešťom.

Okrem toho sa odporúča krvný test známy ako „dvojkrokový“ proces.

Americké CDC opisuje tento testovací proces vo svojich usmerneniach: „Odporúčania na vykonávanie a interpretáciu testu z Druhej národnej konferencie o sérologickej diagnostike lymskej boreliózy“.

Konkrétne tieto dve fázy zahŕňajú:

Fáza 1: Vykoná sa test „EIA“ (enzýmový imunotest) alebo menej často imunofluorescenčný test (IFA).
Fáza 2: ak sú EIA alebo IFA pozitívne alebo nepresvedčivé, druhým vykonaným testom je imunoblotový test, známy aj ako „Western blot“. Ak sú symptómy novým nástupom (menej ako 30 dní), vykoná sa IgM Western blot.

Ak sú symptómy prítomné dlhšie ako 30 dní, po pozitívnom alebo nepreukaznom teste EIA alebo IFA nasleduje test Western Blot IgG.

Liečba boreliózy

Na liečbu lymskej boreliózy sa používajú dve základné antibiotiká: amoxicilín a tetracyklín.

Zvyčajne je predpísaný priebeh 10-21 dní.

V niektorých prípadoch sa používajú antibiotiká cefuroxím alebo doxycyklín.

V prípadoch dlhodobej lymskej boreliózy sa niekedy používajú intravenózne (IV) antibiotiká, v niektorých prípadoch na dlhšie obdobie.

Podľa výskumu Národného inštitútu zdravia (NIH) sa väčšina ľudí zotaví z lymskej boreliózy po jednom užívaní antibiotík.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Lymská borelióza po liečbe

V niektorých prípadoch príznaky lymskej boreliózy, ako je únava, bolesť svalov a kognitívne problémy, pretrvávajú dlhšie ako šesť mesiacov.

Toto je známe ako „syndróm lymskej boreliózy po liečbe“ (PTLDS) alebo syndróm po lymskej borelióze (PLDS).

Niekedy sa tiež označuje ako „pretrvávajúca lymská borelióza“ alebo „chronická lymská borelióza“.

Výskumníci odhadujú, že asi 10-20% pacientov má PTLDS s pokračujúcim zápalom kĺbov a ďalšími symptómami lymskej boreliózy mesiace alebo roky po liečbe.

Niektorí odborníci odporúčajú dlhodobé užívanie antibiotík – vrátane intravenóznej antibiotickej terapie – na pomoc pri riešení PTLDS.

Lymská borelióza, autoimunita a štítna žľaza

Dôvod, prečo sa u niektorých ľudí vyvinie PTLDS, nie je známy, ale predpokladá sa, že svoju úlohu zohráva rezistencia na antibiotiká a autoimunitná reakcia.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že autoimunitnú odpoveď spúšťa infekcia lymskou boreliózou, čo spôsobuje zvýšené hladiny protilátok, ktoré napádajú kĺby.

Niektoré výskumy tiež ukázali, že v prítomnosti genetickej predispozície k autoimunite môže lymská borelióza spôsobiť celý rad autoimunitných ochorení, ktoré napádajú iné tkanivá, orgány alebo žľazy, vrátane Hashimotovej tyreoiditídy.

Skúmajú sa aj nové spôsoby liečby lymskej choroby a PTLDS, najmä v spojení s autoimunitným ochorením štítnej žľazy.

Ako súčasť svojej obrany pacientov s lymskou boreliózou Dr Holtorf upozornil na špičkový výskum disulfiramu (Antabuse), lieku zvyčajne používaného na liečbu ľudí s problémami s alkoholom.

Disulfiram je sľubný ako možná liečba PTLDS a prebieha ďalší výskum.