Bronchiektázia: ako ju rozpoznať a liečiť
Z chronických ochorení dýchacích ciest je potrebné upozorniť na bronchiektáziu, ochorenie charakterizované abnormálnym a nezvratným rozšírením určitých častí bronchiálneho stromu.
Pri bronchiektázii dochádza k strate mukociliárneho klírensu (t. j. schopnosti zbaviť sa hlienu) a následne k sérii chronických respiračných infekcií a nezvratných bronchiálnych anatomických poškodení, ktoré ako v začarovanom kruhu ďalej zhoršujú patológiu.
Nedávna talianska štúdia ukázala výrazný nárast prevalencie bronchiektázie zo 62 na 163 prípadov na 100,000 2005 obyvateľov medzi rokmi 2015 a XNUMX.
Údaje tiež ukazujú prevalenciu ochorenia u žien alebo osôb starších ako 75 rokov.
Príčiny a symptómy bronchiektázie
Bronchiektázia je spôsobená množstvom faktorov, vrodených aj získaných, a preto je rýchla a presná diagnóza nevyhnutná na určenie príčiny ochorenia v počiatočnom štádiu.
Rýchla a presná identifikácia porúch, ktoré vedú k rozvoju bronchiektázie, je v skutočnosti kľúčovým prvkom v klasifikácii choroby a odporúčajú ju najdôležitejšie medzinárodné usmernenia, pretože niektoré z týchto klinických stavov môžu profitovať zo špecifickej liečby a zmeny. prirodzenú históriu ochorenia.
Bohužiaľ, v približne 40-50% prípadov nemožno identifikovať základné príčiny bronchiektázie.
Preto sa odporúča, aby ste sa obrátili na svojho lekára, ak máte príznaky ako kašeľ, každodenné spútum, opakujúce sa infekcie dýchacích ciest (vrátane zápalu pľúc), ako aj krv v spúte, dýchavičnosť, pretrvávajúcu horúčku a výraznú dennú asténiu.
Ako sa diagnostikuje bronchiektázia
Pľúcny špecialista po starostlivej kontrole pri podozrení na bronchiektáziu požiada o CT hrudníka s vysokým rozlíšením na potvrdenie diagnózy, ako aj ďalšie vyšetrenia, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od klinického obrazu pacienta, napr. kvantitatívne hodnotenie imunoglobulínov, testy respiračných funkcií, kultivačné testy spúta a kontrola u respiračného fyzioterapeuta.
Pacient s bronchiektáziami je neustále monitorovaný a každé dva mesiace, štyri mesiace, šesť mesiacov alebo ročne v závislosti od klinického stavu budú potrebné ďalšie kontrolné vyšetrenia: kultivačné vyšetrenie spúta a návšteva pneumológa a respiračného fyzioterapeuta na posúdenie stavu pacienta .
Individualizovaná a multidisciplinárna liečba ako základ liečby bronchiektázie
Bohužiaľ, v súčasnosti neexistujú žiadne schválené lieky na liečbu bronchiektázie, takže liečba je prispôsobená prípad od prípadu podľa pacientových problémov a anamnézy.
V liečbe bronchiektázie je však niekoľko pevných bodov a medzi nimi má určite veľký význam respiračná fyzioterapia, ktorá vďaka sérii špecifických cvičení pomáha odstraňovať hlieny stagnujúce v prieduškách.
Väčšinou sa podávajú antibiotiká, imunomodulačné terapie a pri obštrukcii priedušiek aj bronchodilatačné lieky.
Rovnako ako v prípade iných ochorení je nevyhnutný multidisciplinárny prístup.
Pneumológa podporuje tím odborníkov vrátane respiračného fyzioterapeuta, klinického mikrobiológa, rádiológa, klinického imunológa, genetika, gastroenterológa a otorinolaryngológa.
Prečítajte si tiež:
Bronchiolitída: príznaky, diagnostika, liečba
Bolesť na hrudníku u detí: Ako ju posúdiť, čo ju spôsobuje
Bronchoskopia: Ambu stanovila nové štandardy pre endoskop na jedno použitie
Akútna bronchitída: Aké sú príznaky, ako dlho kašeľ trvá a ako ho liečiť