C reaktívny proteín (PCR): keď je nevyhnutné potvrdiť podozrenie na infekciu, lokálnu alebo systémovú
C reaktívny proteín (CRP), nazývaný pre svoju reaktivitu s molekulou polysacharidu Pneumococcus C, je proteín syntetizovaný pečeňou, ktorého koncentrácia v krvi sa zvyšuje po zápalovom procese spôsobenom infekciou (bakteriálnou, vírusovou, plesňovou, parazitickou) alebo poškodenie tkaniva
Pretože k tejto reakcii dochádza rýchlo, PCR je zahrnutá medzi takzvané „proteíny akútnej fázy“, čo naznačuje prítomnosť alebo neprítomnosť zápalu bez toho, aby diagnostikovala špecifickú patológiu.
Jeho koncentrácia sa zvyšuje v dôsledku uvoľňovania špecifických cytokínov, čo sú proteíny produkované imunitnými bunkami, ktoré sa ponáhľajú do miesta zápalu.
PCR sa v podstate vykonáva na vzorke periférnej krvi odobratej zo žily na ramene
Existuje niekoľko metód na stanovenie koncentrácie PCR, metódy, ktoré sa spoliehajú na turbidimetrickú analýzu alebo imunometrické techniky využívajúce reakciu antigén-protilátka.
PCR hrá dôležitú úlohu pri podpore mechanizmov imunitnej obrany: viaže sa na molekuly patogénov, cudzie telesá a poškodené tkanivové bunky tým, že podporuje aktiváciu komplementového systému a fagocytárnych buniek.
Jeho koncentrácia sa preto rýchlo zvyšuje po zápalovom procese, tj patologickej udalosti.
Stanovenie koncentrácie PCR je užitočné na potvrdenie suspektnej infekcie, či už lokálnej alebo systémovej (sepsa alebo septikémia), alebo suspektného autoimunitného ochorenia alebo zápalového ochorenia čriev, alebo novotvaru alebo poškodenia ischemického pôvodu (infarkt myokardu, mŕtvica).
Nárast PCR v dôsledku týchto chorobných stavov znamená, že klinický lekár môže vyžadovať hlbšie vyšetrenia na presnú diagnózu alebo na sledovanie postupu choroby.
Proteín sa tiež zvyšuje po operácii, traume, popáleninách.
Nevyžaduje sa žiadna špecifická príprava.
Uprednostňuje sa 8-10 hodinový pôst, hoci v prípade urgentných odberov krvi to nie je možné dodržať.
Hodnoty pod 0.5 mg/dl naznačujú absenciu zápalového procesu.
PCR sa vyrába do 4-6 hodín od začiatku poškodenia tkaniva a zápalu
Jeho koncentrácia sa zdvojnásobí každých 8 hodín a vrcholí okolo 36 hodín.
V priebehu zápalového procesu sa hodnoty PCR vo všeobecnosti zvyšujú úmerne rozsahu a veľkosti poškodenia.
Najmä zvýšenie PCR je miernejšie počas vírusových infekcií ako počas bakteriálnych infekcií a medzi bakteriálnymi infekciami je rozdielne zvýšenie v závislosti od zahrnutého patogénu.
Hodnotenie koncentrácie PCR je užitočné najmä pri monitorovaní priebehu ochorenia a/alebo účinnosti terapie
Zníženie hladiny v krvi po protizápalovej liečbe naznačuje účinnosť terapie; naopak, ak sa napríklad po operácii nezníži hladina v krvi, môže to znamenať, že nastala komplikácia.
Preto je dôležité zdôrazniť, že vždy, keď dôjde k zvýšeniu hladiny PCR v krvi, znamená to alarmovú situáciu, zatiaľ čo jej zníženie znamená zlepšenie ochorenia.
Pamätajte, že existujú nepatologické stavy, pri ktorých je možné zvýšenie CRP: u novorodencov v prvých dňoch života, v poslednom období tehotenstva, u obéznych, pri liečbe niektorými liekmi.
V prípade zlyhania pečene nemusí dôjsť ani pri niektorom z vyššie uvedených ochorení k zvýšeniu CRP, keďže pečeň si ho nedokáže syntetizovať.
Prečítajte si tiež:
Od autizmu k schizofrénii: Úloha neurozápalu pri psychiatrických ochoreniach
Čo je albumín a prečo sa test vykonáva na kvantifikáciu hodnôt krvného albumínu?
Čo sú anti-transglutaminázové protilátky (TTG IgG) a prečo sa testuje na ich prítomnosť v krvi?
Čo je cholesterol a prečo sa testuje na kvantifikáciu hladiny (celkového) cholesterolu v krvi?
Gestačný diabetes, čo to je a ako sa s tým vysporiadať
Čo je amyláza a prečo sa test vykonáva na meranie množstva amylázy v krvi?
Nežiaduce reakcie na lieky: Čo sú a ako zvládnuť nežiaduce účinky
Náhrada albumínu u pacientov s ťažkou sepsou alebo septickým šokom
Provokačné testy v medicíne: Čo sú, na čo slúžia, ako prebiehajú?
Čo je kyselina močová a prečo sa testuje na sledovanie jej koncentrácie v krvi?