Kataplexia je vo všeobecnosti dočasná porucha, ktorá spôsobuje stratu svalového tonusu zvyčajne vyvolanú silnými emóciami, ako je plač, smiech, radosť atď., a spomienkou na ne, alebo sa vyskytuje náhodne v priebehu dňa.

Môže postihnúť úplne zdravých ľudí, ktorí nikdy v živote nemali záchvat.

Slovo „kataplexia“ pochádza etymologicky z gréckeho κατάπληξις, čo znamená „údiv“.

Kataplexia môže mať rôzne stupne závažnosti:

• mierna kataplexia: spôsobuje miernu a dočasnú slabosť u subjektu so zlyhaním končatín a zvyčajne trvá niekoľko sekúnd;
• stredná kataplexia: spôsobuje čiastočnú slabosť u subjektu so zlyhaním končatín a môže trvať niekoľko minút;
• ťažká kataplexia: existuje úplná svalová atónia, ktorá môže trvať 30 minút alebo viac.

Tieto poruchy sú náhle, nepredvídateľné a nepredvídateľné žiadnymi varovnými príznakmi, a preto môžu byť nebezpečné, ak sa vyskytnú pri vedení motorového vozidla alebo pri vykonávaní nebezpečnej práce.

Vo všeobecnosti sa pacient ocitne ako paralyzovaný a riskuje pád, ak v tom čase stojí.

Kataplexia môže trvať niekoľko sekúnd až tridsať minút, počas ktorých si pacient plne uvedomuje, čo sa deje.

V najvážnejších prípadoch sa našťastie zriedkavo môže počas záchvatu vyskytnúť ťažká bradykardia (spomalenie srdcovej frekvencie) kombinovaná s bradypnoe (spomalenie dýchania) a arteriálnou hypotenziou (zníženie krvného tlaku), a to natoľko, že necvičeným okom sa objekt môže zdať dokonca mŕtvy.

Príčiny kataplexie

Príčiny tejto poruchy nie sú známe, hoci sa predpokladá, že je spôsobená dysfunkciou funkcií spánku a bdenia: v skutočnosti, keď sa táto porucha vyskytne, telo má pocit, akoby spalo, zatiaľ čo myseľ je v bdelom stave.

Klinické experimenty uskutočnené v 1990. rokoch XNUMX. storočia tímom Jeroma M. Siegela na narkoleptických psoch ukázali, že za kataplexiu bola zodpovedná nezvyčajná aktivita predĺženej miechy, zatiaľ čo Lyonská univerzita preukázala, že poškodenie v horných oblastiach mozgového kmeňa, ktoré sa spájajú s medulla oblongata ovplyvňuje ochorenie, rovnako ako ďalšia oblasť mozgového kmeňa nazývaná locus coeruleus, ktorej bunky sa stávajú neaktívnymi pred a počas kataplexie a spánku.

Podľa týchto štúdií existujú dve sprievodné príčiny rozvoja ochorenia: nedostatok excitácie motorických neurónov spôsobený suspenziou noradrenálnych buniek a namiesto toho aktivácia paralelného systému v dreni, ktorý inhibuje motorické neuróny.

V tom istom čase na Stanfordskej univerzite výskumní pracovníci Emmanuela Mignota zistili, že trpiaci psi budú obeťami genetickej mutácie neurotransmiteru orexínu.

Tretiu hypotézu navrhli výskumníci z nemocnice Seiwa v Tokiu, ktorí overili súvislosť medzi kataplexiou a niektorými zatiaľ neznámymi faktormi prostredia, ktoré spúšťajú autoimunitnú reakciu, ktorá je schopná poškodiť neuróny regulujúce prebúdzanie a svalový tonus.

Diagnóza kataplexie

Kataplexia je zriedkavo pozorovaná počas návštevy ambulancie a diagnózu môže stanoviť odborník, ktorý je oboznámený s týmto stavom.

Diagnózu môže potvrdiť meranie hladín hypokretínu v mozgovomiechovom moku.

Liečba kataplexie

Kataplexia sa lieči farmakologicky. Prvým produktom schváleným FDA na liečbu kataplexie súvisiacej s narkolepsiou je Xyrem® (nátriumoxybutyrát).

Symptómy možno potlačiť pomocou tricyklických antidepresív a inhibítorov spätného vychytávania serotonínu.

Napriek jej vzťahu k narkolepsii sa vo väčšine prípadov kataplexia musí liečiť oddelene.

Kataplexia, spánok a narkolepsia

Keď pacient trpí kataplexiou aj narkolepsiou, hovorí sa o „Gélineauovom syndróme“ podľa neurológa Jean-Baptiste-Édouarda Gélineaua, ktorý ho ako prvý opísal.

Tento syndróm je charakterizovaný nadmernou dennou ospalosťou s krátkymi záchvatmi náhlej, neodolateľnej ospalosti, ktoré prerušujú normálnu aktivitu, a úplnou stratou svalového tonusu po emocionálnych šokoch.

Subjekty postihnuté touto poruchou tiež uvádzajú paralýzu a hypnagogické halucinácie.

Prečítajte si tiež:

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Katatónia: Význam, definícia, príčiny, synonymá a lieky

Rozdiel medzi katatóniou, katalepsiou a kataplexiou

Stav minimálneho vedomia: Evolúcia, prebudenie, rehabilitácia

Skóre GCS: Čo to znamená?

Glasgow Coma Scale (GCS): Ako sa hodnotí skóre?

Pediatria, čo je to PANDAS? Príčiny, charakteristiky, diagnostika a liečba

Liečba bolesti u pediatrického pacienta: Ako pristupovať k zraneným alebo uboleným deťom?

Perikarditída u detí: Zvláštnosti a rozdiely od dospelých

Srdcová zástava v nemocnici: Mechanické zariadenia na stláčanie hrudníka môžu zlepšiť výsledky pacienta

Stres a úzkosť počas tehotenstva: Ako chrániť matku aj dieťa

Chronická bolesť a psychoterapia: Model ACT je najúčinnejší

Heinz Prechtl: Koncept optimality a päť stavov vedomia dieťaťa

zdroj:

Medicína online