Termín cervikálna stenóza sa vzťahuje na zúženie cervikálneho vertebrálneho kanála, štruktúry, ktorá obsahuje miechu a pôvod cervikálnych miechových koreňov, čo vedie k stlačeniu miechy.

Degeneratívna stenóza krčka maternice artrotického pôvodu je u starších ľudí veľmi častá, pretože súvisí s fyziologickým starnutím jedinca.

Vyvíja sa pomaly a môže sa zhoršiť sprievodnými príčinami, ktoré zhoršujú degeneratívny obraz tým, že vedú k tvorbe osteofytov, malých kostných výbežkov, ktoré sa tvoria pozdĺž kĺbových okrajov.

Príznaky cervikálnej stenózy

Príznaky sa líšia v závislosti od závažnosti krčnej šnúry a poškodenia nervov.

Vo všeobecnosti pacient pociťuje bolesť v krk a ramená, ktoré môžu vyžarovať do ramena a ruky, čo má za následok cervikalgiu a cervikobrachialgiu, slabosť horných končatín a v neposlednom rade neurologické deficity citlivosti a sily horných končatín, keďže stláčanie chrbticovej šnúra neumožňuje optimálny prenos nervového vzruchu pozdĺž paže, čo vedie k brneniu a strate citlivosti.

Príčiny cervikálnej stenózy

Podmienky, ktoré môžu podporiť výskyt cervikálnej stenózy, sú:

• Pagetova choroba;
• herniované platničky;
• malformácie a odchýlky chrbtice;
• spondylóza alebo ťažká trauma chrbtice.

Rizikové faktory, ktoré ho zvyknú zhoršovať, sú cukrovka, obezita a fajčenie.

Diagnóza

Diagnóza cervikálnej stenózy zahŕňa 3 kroky:

• tradičné röntgenové vyšetrenie krku
• CT vyšetrenie, ktoré je veľmi dôležité pre diagnostiku degeneratívnej stenózy kanála, pretože lepšie definuje kostné lézie;
• MRI krčnej chrbtice, ktorá je veľmi užitočná na posúdenie situácie medzistavcových platničiek a krčnej šnúry.

Ako sa lieči cervikálna stenóza

Liečba sa líši v závislosti od závažnosti a príčiny nástupu.

Prístup môže byť

• konzervatívna pri miernejších stenózach, ktorá zahŕňa na jednej strane podávanie protizápalových liekov a na druhej strane predpisovanie osteopatickej a/alebo fyzioterapeutickej liečby;
• chirurgická liečba, ktorá je indikovaná v závažnejších prípadoch a je zameraná na dekompresiu nervových štruktúr a zachovanie stability stavca.

Absolútna chirurgická liečba stenózy kanálika neexistuje, pretože ide o degeneráciu kosti a jej štádium je potrebné zhodnotiť; pomocou chirurgického zákroku môžeme určite spomaliť progresiu ochorenia a následne zlepšiť kvalitu života pacienta.

Dekompresívna laminektómia

Jednou z najpoužívanejších chirurgických techník je dekompresná laminektómia, ktorá je určite účinná pri vytváraní priestoru na „dýchanie“ kostnej drene.

Chirurgické riešenie, ktoré je nielen nevyhnutné, ale aj nevyhnutné v mnohých prípadoch, v ktorých sa, žiaľ, spája stenóza kanálika s traumou krčka maternice: klinické situácie, ktoré môžu degenerovať do myelopatie, teda poškodenia miechy.

Foraminotomy

Na druhej strane pri stenóze konjugačného foramenu môže foraminotómia dosiahnuť dobré výsledky, pretože zmierňuje tlak na nervy, ktoré sú stlačené v medzistavcových foramen.

Cervikálna stenóza by sa mala riešiť multidisciplinárnym prístupom

Cervikálna stenóza postihuje najmä ľudí vo veku 50 a viac rokov, zatiaľ čo u mladých ľudí je zriedkavá.

V priebehu života však trpiaci cervikálnou stenózou zažili opakované traumatické udalosti, ako napríklad bičovanie.

V týchto prípadoch sú vďaka multidisciplinárnemu prístupu fyziatra, fyzioterapeuta, osteopata a neurorádiológa veľmi užitočné cielené rehabilitačné programy spolu s terapiami ako tecarterapia, laseroterapia alebo diamagnetická pumpa CTU, liečba, ktorá prináša nielen úľavu, ale aj zabrániť zhoršeniu situácie.

Prečítajte si tiež:

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Lumbago: Čo to je a ako s ním zaobchádzať

Bolesť chrbta: Význam posturálnej rehabilitácie

Cervicalgia: Prečo nás bolí krk?

zdroj:

GSD