Chlamýdie, príznaky a prevencia tichej a nebezpečnej infekcie
Chlamydia (alebo Chlamydia) je infekcia spôsobená baktériou Chlamydia trachomatis, ktorá žije výlučne v bunkovej cytoplazme a prenáša sa sexuálne
Pôvodne považovaný za vírus, vzhľadom na jeho povahu obligátneho bunkového parazita, v roku 1966 pozorovanie elektrónovým mikroskopom odhalilo, že má nielen DNA a RNA, ale aj ribozómy a membránu typickú pre baktérie.
Infekcia Chlamydia trachomatis postihuje iba ľudí a prenáša sa vaginálnym, análnym a orálnym sexom, kontaktom s genitálnymi hlienovými sekrétmi alebo spermou infikovanej osoby.
Chlamýdie sú prítomné asi u 3.2 % populácie s prevalenciou u mužov (8.4 %) v porovnaní so ženami (2.4 %)
Sexuálne návyky preto zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri výskyte infekcie.
Obzvlášť ohrození sú mladí dospelí a sexuálne aktívni dospievajúci, ktorí nepoužívajú bariérové metódy antikoncepcie (ako sú kondómy), majú tendenciu často striedať sexuálnych partnerov a ktorí majú viacero partnerov.
Aké sú príznaky chlamýdií?
Chlamýdie sa nazýva tichá infekcia. Podľa systému sledovania pohlavne prenosných infekcií, založeného na diagnóze vykonanej sieťou verejných špecializovaných centier a koordinovanom Istituto Superiore di Sanità, je viac ako tretina prenášačov asymptomatická a medzi nimi je najväčší podiel ženy a medzi ženami aj netehotné ženy.
S väčšou pravdepodobnosťou sa však odhaduje, že postihnutých, ale asymptomatických je viac ako 50 %.
Keď sa chlamýdie stanú symptomatickými, zvyčajne 1-3 týždne po infekcii, klinickým obrazom, ktorý sa najčastejšie prejavuje u oboch pohlaví, je uretritída, charakterizovaná pálením moču a častým a bolestivým močením.
U mužov sa môže prejaviť ako uretrálny výtok rôznej farby, od bielej po svetlosivú; v obmedzenom počte prípadov sa objaví akútny zápal nadsemenníka s bolesťou a opuchom semenníkov.
U žien môže byť infekcia, aj keď je symptomatická, jemnejšia a prítomná s charakteristikami bežnej bakteriálnej vaginitídy, s vaginálnym výtokom žltkastého typu leucorrhoea, niekedy spojeným s pálením a možným postkoitálnym a/alebo intermenštruačným krvácaním.
Kedy treba diagnostikovať chlamýdie?
Na stanovenie diagnózy je potrebné podstúpiť test, ktorý zahŕňa odber malého množstva materiálu z testovanej oblasti (krčka maternice, vagína, penis, konečník) pomocou vatového tampónu, ktorý sa následne odošle do laboratória na analýza.
Ak je prítomná infekcia, test je pozitívny aj pri absencii symptómov. Vyšetrenie sa musí vykonať po príznakoch uretritídy, ktorá sa u žien prejavuje nezvyčajným pošvovým výtokom alebo krvácaním sprevádzaným pálením a bolesťou pri pohlavnom styku a u mužov pálením močovej trubice a sivobielym výtokom z penisu.
V niektorých, nie zriedkavých prípadoch, je klinický obraz oveľa jemnejší a jemnejší: menšie nepohodlie, ako je svrbenie alebo mierne pálenie, vzťahujúce sa na špičku penisu a močovej trubice. Tieto príznaky sa často mylne pripisujú chronickej abakteriálnej prostatitíde, a preto sa nesprávne liečia.
Podozrenie na chlamýdiovú infekciu je opodstatnené najmä vtedy, ak sa príznaky objavia po nedávnom pohlavnom styku s novým partnerom.
Aké sú možné následky chlamýdiovej infekcie?
Šírenie zárodku do susedných orgánov môže spôsobiť vážne komplikácie. U žien sa zápal môže rozšíriť do trubíc a pobrušnice, čo spôsobí takzvané „zápalové ochorenie panvy (PID)“, ktoré môže spôsobiť trvalé poškodenie reprodukčného systému, ako je uzáver vejcovodov (s následkom sterility), riziko otehotnenia maternice brušné zrasty a chronická panvová bolesť.
U mužov je najčastejšou komplikáciou vznik chronického zápalového procesu v nadsemenníku, malom kanáliku, kde sa ukladajú a uchovávajú spermie produkované semenníkom. Výsledkom infekcie je fibróza potrubia s obštrukciou a následnou sterilitou.
Aká je najvhodnejšia liečba na boj s infekciou?
Chlamýdiová infekcia sa lieči antibiotikami, na ktoré je zárodok veľmi citlivý.
Pri liečbe sa používa viacero antibiotík a všetky sú rovnako účinné.
Liekom prvej voľby je azitromycín. V prípade nekomplikovaných akútnych epizód postačuje jedna dávka antibiotika. Rovnakú liečbu musí dodržiavať aj partner.
Minimálne tri týždne po ukončení terapie je vhodné vyhýbať sa pohlavnému styku.
Liečba nerobí človeka imunitou: sú možné nové recidívy.
Preto treba venovať väčšiu pozornosť prevencii.
Je možné chlamýdiám zabrániť?
Prevencia spočíva v správnom sexuálnom správaní: obojstranne monogamný vzťah a/alebo používanie bariérových antikoncepčných metód, ako sú kondómy, výrazne znižuje riziko infekcie.
Skríning, teda vyhľadávanie chlamýdií u asymptomatických jedincov, sa odporúča každoročne u osôb mladších ako 25 rokov, najmä ak sú v rizikovej skupine a po nechránenom styku s novým partnerom.
Chlamýdie v tehotenstve: ako im predchádzať a ako ich liečiť. Existujú riziká pre nenarodené dieťa?
Hoci sa predpokladá, že chlamýdiová infekcia je zodpovedná za predčasné prasknutie blán, predčasný pôrod a nízku pôrodnú hmotnosť plodu, prenatálny skríning sa neodporúča všetkým ženám, pretože neexistujú dostatočné dôkazy o jeho užitočnosti.
Klinicky sa však odporúča pri prvej návšteve u tehotných žien s rozpoznanými rizikovými faktormi (do 25 rokov, sexuálna promiskuita, nový partner alebo viacerí partneri), prípadne zopakovať v XNUMX. trimestri, ak sa rizikové správanie v páre prejavilo. bolo zistené.
Liek prvej voľby kompatibilný s graviditou je erytromycín, ktorý sa má podávať 5-7 dní.
Terapiu je vhodné rozšíriť aj na partnera a odporučiť používanie kondómov pri styku až do pôrodu.
Chlamýdie sa môžu preniesť na nenarodené dieťa počas pôrodu. Infekcia sa u novorodencov prejavuje vo forme konjunktivitídy, prítomnej asi u 50 – 70 % novorodencov, alebo zápalu pľúc, ktorý je prítomný v 30 % prípadov.
Našťastie, ak sa liečia rýchlo, obe infekcie úspešne vymiznú.
Prečítajte si tiež:
Vulvodynia: Aké sú príznaky a ako ju liečiť
Čo je Vulvodynia? Príznaky, diagnostika a liečba: Porozprávajte sa s odborníkom
Hromadenie tekutiny v peritoneálnej dutine: Možné príčiny a príznaky ascitu
Hromadenie tekutiny v peritoneálnej dutine: Možné príčiny a príznaky ascitu
Čo spôsobuje bolesť brucha a ako ju liečiť
Panvová varikokéla: čo to je a ako rozpoznať príznaky
Môže endometrióza spôsobiť neplodnosť?
Transvaginálny ultrazvuk: Ako funguje a prečo je dôležitý
Candida Albicans a iné formy vaginitídy: Symptómy, príčiny a liečba
Čo je vulvovaginitída? Symptómy, diagnostika a liečba
Vaginálne infekcie: Aké sú príznaky?
Chlamýdie: Aké sú príznaky a ako ich liečiť