Costenov syndróm: symptómy a testy, ktoré sa majú vykonať
Termín Costenov syndróm označuje klinický obraz charakterizovaný súborom primárnych bolestivých znakov a symptómov, ako je bolesť a ťažkosti pri rozprávaní a žuvaní, a sekundárnych, vrátane tenznej bolesti hlavy, cervikalgie, tinitusu, vertiga, ktoré sú výsledkom dysfunkcie temporomandibulárnych kĺbov alebo žuvacích svalov alebo oboch
Názov tohto syndrómu je podľa Costena, amerického otolaryngológa, ktorý ako prvý v roku 1934 mal intuíciu spojiť problém tinnitu a otalgie s patológiou temporomandibulárneho kĺbu.
Dnes vedecká komunita tento problém identifikuje pod skratkou TMD (temporomandibular dysfunction) alebo DCM (craniomandibular dysfunction), keďže v priebehu rokov, v závislosti od rôznych autorov, prebral viacero definícií.
Ako vyzerá Costenov syndróm
Klinický obraz je charakterizovaný algickými a dysfunkčnými poruchami postihujúcimi temporomandibulárne kĺby a/alebo žuvacie svaly, ktoré spôsobujú postihnutému ťažkosti so žuvaním, fonáciou a prehĺtaním.
Poplachovým zvončekom, na ktorý si treba dávať pozor, sú zvuky kĺbov, ktoré sú v niektorých prípadoch „ťažkopádne“ aj z psychologického hľadiska.
Prítomnosť parafunkcií, ako je bruxizmus alebo onychofágia, a zlé návyky, ako je atypické prehĺtanie a orálne dýchanie, tiež zhoršuje klinický obraz tohto syndrómu.
Vo všeobecnosti sa vyskytuje v každom veku, s väčšou prevalenciou v tretej a štvrtej dekáde života, pričom postihuje trikrát viac žien ako mužov.
Poruchy Costenovho syndrómu
Okrem klasického klinického obrazu Costenovho syndrómu existuje aj možnosť celého radu porúch v nasledujúcich oblastiach:
- ucho: otalgia, tinitus, bzučanie, baroipoakúzia, vertigo;
- krk: cervikalgia
- hlava: bolesti hlavy typu napätia;
- držanie tela.
Ďalšia demonštrácia toho, ako často je obraz zložitý a rôznorodý vo svojom klinickom vyjadrení až do takej miery, že vyžaduje, aby sa špecialista-gnatológ uchýlil k nedentálnej expertíze, ako sú: otorinolaryngológ, fyziater, neurológ, imunológ, psychiater alebo psychológ.
Vyšetrenia na diagnostiku
Diagnóza je hlavne klinická, hoci často sú užitočné rádiologické vyšetrenia.
Vo väčšine prípadov je MRI temporomandibulárnych kĺbov účinnejšia ako počítačová axiálna tomografia.
Lekár však môže zvážiť aj použitie kineziografických alebo elektromyografických vyšetrení ako doplnkových diagnostických testov.
Costenov syndróm, terapia
Terapia je založená na rôznych prostriedkoch, od poradenstva až po užívanie liekov, od orálnej fyzioterapie cez chirurgiu temporomandibulárneho kĺbu až po najpoužívanejší nástroj: záhryz alebo okluzálnu dlahu.
Pre štrukturálnu patológiu temporomandibulárnych kĺbov sa dnes veľmi osvedčila artrocentéza TMK pomocou kyseliny hyalurónovej.
Ide o chirurgickú techniku, ktorá spočíva v injekčnom a opakovanom nasávaní roztoku do temporomandibulárneho kĺbu: akési umývanie zamerané na obnovenie jeho normálnej funkcie.
Pre potrebu okluzálnych terapií zameraných na obnovenie správnej morfofunkčnej rovnováhy stomatognátneho aparátu ako celku sú samozrejme nevyhnutné adekvátne ortodontické, protetické a konzervatívne terapie.
Prečítajte si tiež:
Barotrauma ucha a nosa: čo to je a ako to diagnostikovať
Pediatrics, New Ablation Technique for Tachycardia At The Bambino Gesù in Rome
Vznik HRS – Surf Life Rescue: Vodná záchrana a bezpečnosť
Paroxysmálne polohové vertigo (BPPV), čo to je?