Vzťah medzi dávkou a odozvou: čo to je, prečo je dôležité o tom vedieť
Vzťah medzi dávkou a odozvou: bez ohľadu na to, ako sa účinok lieku vytvára, prostredníctvom väzby na receptor alebo prostredníctvom chemických interakcií, koncentrácia lieku v mieste účinku riadi jeho účinok
Koncentračná odozva však môže byť zložitá a často nelineárna.
Vzťah medzi dávkou liečiva bez ohľadu na spôsob podania a jeho koncentráciou na bunkovej úrovni je ešte zložitejší.
Krivka dávka-odozva je typicky reprezentovaná ako dávka alebo funkcia dávky (napr. log10 dávky) na osi X a ako miera účinku (odozva) na osi Y.
Keďže účinok lieku je funkciou dávky aj času, takýto graf popisuje vzťah medzi dávkou a odozvou nezávisle od času
Na meranie farmakologických účinkov sa často berú do úvahy tie, ktoré sa získajú v podmienkach maximálneho alebo rovnovážneho stavu (napr. počas kontinuálnej EV infúzie).
Farmakologické účinky môžu byť kvantifikované na molekulárnej, bunkovej, tkanivovej, orgánovej, prístrojovej úrovni alebo na úrovni celého mikroorganizmu.
Hypotetická krivka dávka-odozva má charakteristiky, ktoré sa líšia:
- Sila (poloha krivky pozdĺž osi dávky)
- Maximálna účinnosť alebo stropný efekt (maximálna dosiahnuteľná odozva)
- Naklonenie (zmena odozvy na jednotkovú dávku)
Vyskytujú sa aj biologické variácie (variácie v intenzite odpovede medzi jednotlivcami v rovnakej populácii, ktorým bola podaná rovnaká dávka lieku).
Vynesenie kriviek dávka-odozva pre lieky, ktoré sa študujú za rovnakých podmienok, môže pomôcť porovnať profily liekov.
Tieto informácie pomáhajú určiť dávku potrebnú na dosiahnutie požadovaného účinku.
Vzťah medzi dávkou a odozvou, ktorý zahŕňa princípy farmakokinetiky a farmakodynamiky, určuje potrebnú dávku, frekvenciu podávania ako aj terapeutický index liečiva v populácii.
Terapeutický index (pomer najnižšej toxickej koncentrácie k mediánu terapeutických koncentrácií) pomáha určiť účinnosť a bezpečnosť lieku.
Zvýšenie dávky lieku s nízkym terapeutickým indexom zvyšuje pravdepodobnosť toxicity alebo neúčinnosti lieku.
Tieto charakteristiky sa však v jednotlivých populáciách líšia a sú ovplyvnené faktormi súvisiacimi s pacientom, ako je tehotenstvo, vek a funkcia orgánov (napr. odhadovaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie).
Prečítajte si tiež:
Zneužívanie alkoholu a útoky na zdravotníkov: V Anglicku je veľký problém
Kompatibilita a interakcie medzi alkoholom a drogami: Užitočné informácie pre záchranárov