Epikondylitída v lakti: čo to je, ako sa diagnostikuje a aké sú liečby tenisového lakťa

By Cristiano Antonino On Môže 25, 2022

Epikondylitída, tiež známa ako tenisový lakeť, je zápal, ktorý postihuje epikondyl, čiže kostný výbežok umiestnený na úrovni ramennej kosti, na ktorý sú vložené extenzorové svaly predlaktia a zápästia.

Tento zápal je spôsobený opakovaným namáhaním svalov, ktoré pri ťahu svalov na tento kostný úpon spôsobuje utrpenie samotnej kosti a časti šľachy, ktorá sa na ňu vkladá.

Ide o stav, ktorý postihuje najmä športovcov a športovcov alebo tých, ktorí praktizujú ťažké manuálne činnosti, ktoré zahŕňajú nepretržité pohyby zápästia a lakťa.

Príčiny epikondylitídy v lakti

Príčiny epikondylitídy sú rôzne a zahŕňajú všetky činnosti, ktoré zahŕňajú použitie extenzorov zápästia a lakťa, ako napr.

športové aktivity, ktoré zahŕňajú nepretržité používanie hornej končatiny, ako je golf alebo tenis;
ťažké manuálne a opakujúce sa pracovné činnosti, ako je zdvíhanie ťažkých bremien (napr. robotníkov);
opakujúca sa a presná práca, ktorá zahŕňa najmä použitie predlžovania zápästia a lakťa.

Keď namáhame extenzorové svaly predlaktia a zápästia, dochádza k reakcii na epikondyl cez úpon šľachy.

Tento ťah spôsobuje chronické utrpenie interakcie kostí a šliach, čo môže z dlhodobého hľadiska viesť k degeneratívnym javom a kalcifikáciám šliach.

Diagnóza epikondylitídy lakťa

Diagnóza sa robí v počiatočnom štádiu pomocou pomerne jednoduchého vyšetrenia, konkrétne ultrazvuku, ktorý umožňuje pozorovať:

svalové utrpenie;
utrpenie vkladania kostí.

Ide o pomerne spoľahlivé vyšetrenie, ktoré závisí od operátora.

V prípade pretrvávajúcich symptómov alebo obzvlášť bolestivých situácií možno pri podozrení na zložitejšie poranenia lakťa použiť aj MRI vyšetrenie.

Liečba tenisového lakťa

Po stanovení diagnózy pristúpime k liečbe, ktorú treba predovšetkým zvážiť a vykonávať postupne.

Môže to byť:

konzervatívny;
chirurgické.

Konzervatívne zaobchádzanie

V prvom prípade hovoríme o jednoduchých a menej invazívnych liečebných postupoch, pri ktorých sa používa bandážová ortéza, ktorá je umiestnená na úrovni proximálnej 3. predlaktia a má za cieľ napnúť a vyvinúť kompresiu na extenzorové svaly, aby sa znížila ich pozornosť. ťah, ktorým tieto svaly pôsobia na epikondyl.

Súbežne s ortézou sa používajú aj protizápalové lieky, všeobecne aj lokálne, ako sú napríklad náplasti, ktoré sa dajú nalepiť priamo na boľavé miesto a nechať pôsobiť asi 12 hodín v liečebnom cykle asi 1 týždeň. .

Okrem týchto pomôcok možno siahnuť aj ku klasickým fyzikálnym terapiám, spočiatku a častejšie využívajúcim tecar a laser, neskôr rázové vlny s invazívnejším, bolestivejším, no určite účinnejším účinkom.

To platí najmä pri liečbe kalcifikácií, ktoré sa vyskytujú v pokročilejšom štádiu patológie, keď sa zápal stáva chronickým na úrovni inzerčného svalstva extenzorov na epikondyle.

Keď tieto terapie už nie sú účinné, možno použiť aj infiltrácie:

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

s kortizónom, v cykloch 2 alebo 3 infiltrácie, raz týždenne;
s PRP, teda s derivátmi krvných doštičiek odobratými samotnému pacientovi, ktoré sa následne liečia a opätovne injikujú na úrovni epikondylu s cieľom regenerovať tkanivo a hojiť ho na úrovni lézie“.

Chirurgická liečba

Nakoniec je tu aj chirurgická možnosť, ktorá je vyhradená výlučne pre prípady, v ktorých všetky ostatné liečby zlyhali.

Toto pozostáva z rozpletenia extenzorových svalov pomocou malých rezov v skupine šľachy, ktorá sa zasúva do epikondylu, cez perforácie vytvorené v kosti, aby sa zregenerovalo trpiace tkanivo.

Procedúra, ktorá trvá asi 15-20 minút:

zaručuje dobré výsledky v prevažnej väčšine prípadov;
umožňuje rýchly návrat k vlastným činnostiam (hoci s nadhľadom na určité pohyby!)“.

Ako liečiť epikondylitídu lakťa pomocou cvičení a prevencie

Čo sa týka prevencie a cvičení, ktoré sú užitočné kuratívne aj preventívne, je prvoradé odstrániť príčinu zápalu, teda snažiť sa pochopiť, ktoré pohyby spôsobujú bolesť a generujú patológiu, a snažiť sa im vyhnúť výberom alternatívnych pohybov.

Je to pacient, ktorý sa najprv cíti stimulovaný, aby našiel pohodlnejšie pohyby, ako aj vykonáva preventívne cvičenia, ako napríklad posilňovanie extenzorov a ohýbačov, bez nadmerného namáhania extenzorov súvisiacimi extenziami zápästia, čo môže mať dokonca zhoršujúci účinok. .

Samotné cvičenia môžu vyliečiť len vtedy, ak je človek opatrný, aby pochopil a snažil sa odstrániť pohyby, ktoré sú príčinou bolesti.

Na druhej strane, ak ide o degeneráciu vedúcu ku kalcifikácii, potom musí byť dôležitejšia liečba, ktorá sa má uprednostniť.