Odborníci volajú po zmenách spôsobu diagnostiky IBS (syndróm dráždivého čreva).
Odborníci požadujú zmenu diagnostických kritérií pre syndróm dráždivého čreva (IBS) na základe opätovnej analýzy údajov z nedávnych štúdií
Reanalýza, ktorá bola publikovaná v časopise Gastroenterology, analyzovala existujúce kritériá, ktoré sú zavedené, aby pomohli diagnostikovať ľudí s IBS 1
Výskumníci sa zaoberali údajmi z dvoch predchádzajúcich štúdií o IBS: Jednou z nich bol prierezový prieskum 1,375 2 pacientov v Spojenom kráľovstve;577 druhou bola štúdia presnosti diagnostiky kritérií Rím IV, ktorá skúmala údaje od 3 pacientov na špecializovanom IBS. klinika vo Veľkej BritániiXNUMX
Po vykonaní určitých úprav na klasifikáciu IBS výskumníci zistili, že 1,272 92.5 ľudí (alebo 452 %), ktorí sa sami identifikovali, že majú IBS, splnilo kritériá Rím IV pre IBS, zatiaľ čo v druhej štúdii ich splnilo 79 (alebo približne XNUMX %). .
O IBS: Čo je syndróm dráždivého čreva?
Syndróm dráždivého čreva je gastrointestinálna porucha charakterizovaná skupinou symptómov, ktoré sa vyskytujú spoločne počas vzplanutia.
Medzi ne patrí opakovaná bolesť brucha so zmenami v pohybe čriev, vrátane hnačky, zápchy alebo oboch.
Výskumníci zistili, že niektorí z pacientov, ktorí nespĺňali kritériá, mali iné zdravotné problémy, ako je exokrinná pankreatická insuficiencia, Crohnova choroba, ulcerózna proktitída a mikroskopická kolitída.1
Celkovo výskumníci navrhli, že uvoľnenie kritérií by mohlo zlepšiť presnosť diagnóz IBS.
Aké sú kritériá Rím IV?
Kritériá Rím IV sú diagnostické kritériá, ktoré pomáhajú poskytovateľom zdravotnej starostlivosti identifikovať množstvo rôznych gastrointestinálnych porúch vrátane IBS.
Zatiaľ čo kritériá Rím IV môžu byť užitočné pri diagnostikovaní IBS, poskytovatelia zdravotnej starostlivosti niekedy uprednostňujú aj dôkladnejšie vyšetrenie.
V prípade IBS kritériá Rím IV v súčasnosti odporúčajú, aby pacienti na diagnostikovanie ochorenia spĺňali nasledovné:
Možnosti liečby syndrómu dráždivého čreva (IBS)
Opakujúca sa bolesť brucha, ktorá trvá v priemere aspoň jeden deň v týždni za posledné tri mesiace a je spojená s dvoma alebo viacerými z nasledujúcich príznakov:
- Problémy s kakaním
- Zmena v tom, ako často niekto kaká
- Zmena vzhľadu niekoho stolice
Pacienti to tiež musia zažiť minimálne šesť mesiacov, kým im bude diagnostikovaný IBS
Kritériá tiež rozdeľujú veci ešte ďalej podľa podtypov IBS, pričom špecifikujú, ako by pohyby čriev mali vyzerať a ako často by ich mal niekto zažiť.
Rímske kritériá boli v roku 2016 aktualizované z Rím III na Rím IV.
Tieto nové kritériá odstránili slovo „nepohodlie“ a zmenili ho na „bolesť“. Zmenil tiež prah pre diagnostiku IBS z najmenej troch dní v mesiaci na najmenej jeden deň v týždni.6
V štúdii výskumníci predefinovali kritériá Rome IV IBS voľnejšie, pretože pacienti mali dva alebo viac problémov s bolesťou žalúdka súvisiacou s pokakaním, mäkšou alebo tvrdšou stolicou, keď bolesť začala, viac či menej častou stolicou, keď bolesť začala – pričom problém trval dlho. tri mesiace alebo viac.
Upravené kritériá tiež kladú dôraz na to, či symptómy pacienta skutočne obťažujú.
Výskumníci poukázali na to, že takmer 20 % ľudí, o ktorých sa predpokladá, že majú IBS, nesplnilo predchádzajúce kritériá Rím III, ktoré boli prísnejšie.
Ako môže pomôcť zmena diagnostických kritérií?
Zatiaľ čo rímske kritériá môžu používať poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, nie je to nevyhnutne jediný spôsob, ako diagnostikovať IBS, povedal Verywell Ashkan Farhadi, MD, gastroenterológ v MemorialCare Orange Coast Medical Center v Kalifornii.
"Toto bolo vynájdené pre výskumné štúdie," povedal. "Nie je to niečo, čo používam na mojej klinike."
Farhadi povedal, že uvoľnenie kritérií môže pomôcť viac začleniť iných ľudí, ktorí sa môžu kvalifikovať ako IBS, ale dodal: „Nie je to tak, že by ste včera nemali IBS a teraz nemáte žiadne zmeny vo vašich príznakoch.“
Farhadi odporúča ľuďom, ktorí majú chronickú bolesť okolo pohybu čriev, aby navštívili poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
"Či sa to deje tri dni za sebou, dva dni za sebou alebo raz týždenne - ak je to chronické, môžete mať IBS," povedal.
„Väčšina ľudí s IBS nikdy nevyhľadá lekársku pomoc. Ak to zasahuje do vášho života a každodenných aktivít, musíte byť videní.“
Bibliografické odkazy:
- Čierny CJ, Ford AC. Hodnotenie vplyvu zmien kritérií Rím IV na klinickú prax pri syndróme dráždivého čreva. Gastroenterológia. Publikované online 22. januára 2022. doi:10.1053/j.gastro.2022.01.021
- Black CJ, Yiannakou Y, Houghton LA, Ford AC. Epidemiologické, klinické a psychologické charakteristiky jedincov s vlastným syndrómom dráždivého čreva na základe kritérií Rím IV vs Rím III. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):392-398.e2. doi:10.1016/j.cgh.2019.05.037
- Black CJ, Craig O, Gracie DJ, Ford AC. Porovnanie kritérií Rím IV s kritériami Rím III pre diagnostiku syndrómu dráždivého čreva v sekundárnej starostlivosti. Dobrý. 2021;70(6):1110-1116. doi:10.1136/gutjnl-2020-322519
- Národný inštitút pre diabetes a choroby tráviaceho traktu a obličiek. Syndróm dráždivého čreva.
- Rímska nadácia. Kritériá Rím IV.
- Lin L, Chang L. Výhody a úskalia zmeny kritérií Rím III na Rím IV pre syndróm dráždivého čreva a fekálnu inkontinenciu. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):297-299. doi:10.1016/j.cgh.2019.10.004
Prečítajte si tiež:
Waleská úmrtnosť na chirurgickú operáciu čreva je vyššia, ako sa očakávalo
Syndróm dráždivého čreva (IBS): Benígny stav, ktorý treba mať pod kontrolou
Kolitída a syndróm dráždivého čreva: Aký je rozdiel a ako ich rozlíšiť?
Syndróm dráždivého čreva: Symptómy, ktorými sa môže prejaviť
Chronické zápalové ochorenie čriev: Symptómy a liečba Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy