Gastroezofageálny reflux: príznaky, diagnostika a liečba

By Cristiano Antonino On Novembra 17, 2022

Ako dvere, ktoré sa už nedajú úplne zavrieť: to sa môže stať nášmu žalúdku v prípade gastroezofageálneho refluxu

Kyslé šťavy v ňom unikajú a dráždia sliznicu tráviaceho traktu, čím spúšťajú typické príznaky poruchy.

Keď sa vyskytne niekoľkokrát počas dňa a je spojená s ďalšími komplikáciami, nazýva sa to gastroezofageálna refluxná choroba (GERD).

Príznaky gastroezofageálneho refluxu

Typicky sa prejavuje lokalizovaným pocitom pálenia v hrudníku alebo žalúdku.

Príznak sa stáva nepríjemnejším počas noci pri ležaní.

V závažných prípadoch je bolesť na hrudníku taká intenzívna, že si ju možno zameniť so záchvatom anginy pectoris.

Nielen to, niekedy sa môže stať, že prechod žalúdočných štiav do pažeráka spôsobí podráždenie slizníc dýchacích ciest a hrdla, čo vedie k poruchám hlasiviek so zníženým hlasom, laryngitídou, chrapotom, chronickým kašľom a astmou.

Príčiny gastroezofageálneho refluxu

Môže nastať „porucha“ gastroezofageálneho zvierača, „brány“ do žalúdka.

Keď táto chlopňa nefunguje správne, obsah žalúdka môže prúdiť nahor a dráždiť pažerák.

Ďalšou príčinou môže byť pomalé vyprázdňovanie žalúdka.

Keď jeme, jedlo sa dostane do žalúdka, kde môže zostať dlhší alebo kratší čas.

Čím dlhšie zostane jedlo v žalúdku, tým väčšia je pravdepodobnosť gastroezofageálneho refluxu.

Môžu sa vyskytnúť aj problémy s pohyblivosťou pažeráka, ktoré komplikujú zostup potravy z úst do žalúdka.

Diagnóza

Diagnóza refluxnej choroby je predovšetkým klinická.

Zvyčajne lekár zistí poruchu až po vylúčení iných patologických stavov, ako sú srdcové problémy.

Ak sú tieto nálezy negatívne a príznaky pretrvávajú, nastupuje liečba antacidovými liekmi.

Ak je odpoveď pacienta pozitívna, zvyčajne nie sú potrebné žiadne ďalšie testy.

Na druhej strane, ak symptómy pretrvávajú alebo sa znovu objavia na konci liečby, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia, ako je ezofago-gastroduodenoskopia, pHmetria a ezofageálna manometria.

terapia

Liečba refluxnej choroby je založená na úprave životosprávy a medikamentóznej terapii.

Prokinetické lieky napríklad urýchľujú čas vyprázdňovania žalúdka, čím bránia vzniku poruchy.

Na druhej strane chrániče sliznice pažeráka fungujú ako štít steny pažeráka, ktorý ju chráni pred napadnutím kyselinou.

Ďalej sú to takzvané PPI (inhibítory protónovej pumpy) a antagonisty H2-receptorov.

Mechanizmus účinku týchto liekov je veľmi jednoduchý: znížením kyslosti žalúdočných sekrétov zabraňujú tomu, aby obsah žalúdka pri refluxe rozleptal sliznicu pažeráka.

Pri liečbe gastroezofageálneho refluxu hrá dôležitú úlohu diéta

Liečba zahŕňa úpravu niektorých stravovacích návykov a životného štýlu s prijatím ľahkej diéty charakterizovanej štyrmi až piatimi malými jedlami denne a znížením stresu, ktorý môže problém zvýrazniť.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

To všetko preto, aby sa predišlo komplikáciám.

Reflux môže v skutočnosti spôsobiť chronické a niekedy nezvratné poškodenie sliznice pažeráka, čo môže viesť k vredom a krvácaniu.

Najčastejšou komplikáciou je ezofagitída, z ktorej najzávažnejšou je Barrettov pažerák, pomerne vzácne prekancerózne ochorenie, ktoré môže viesť k rakovine pažeráka a pri ktorom by mal byť nepretržitý lekársky dohľad.

Gastroezofageálny reflux, dodržujte tieto rady

Existujú dôkazy, že niektoré potraviny a správanie môžu podporovať epizódy refluxu, pretože predlžujú čas potrebný na vyprázdnenie žalúdka alebo pretože sú dráždivé.

Tu je niekoľko tipov a riešení.

Jedzte pomaly, jedlo dobre prežúvajte, aby ste obmedzili nárast obsahu žalúdka v pažeráku.

Vyvarujte sa alkoholických nápojov, kakaa, čaju, kávy, citrusových plodov, sýtených nápojov, paradajky, mäty a cigaretového dymu.

Mlieko tlmí kyslosť žalúdka, ale vysoký obsah tuku môže spomaliť trávenie a z dlhodobého hľadiska podporovať poruchu.

Nenoste príliš tesné oblečenie okolo pása a tiež je lepšie vyhnúť sa ležaniu bezprostredne po jedle, pričom sa snažte, ak je to možné, mať počas nočného odpočinku mierne vyvýšenú hornú časť tela.