Pokyny Európskej komisie pre hypertenziu (ESH) a Európskej kardiologickej spoločnosti (ESC) týkajúce sa arteriálnej hypertenzie z roku 2013 sa riadia usmerneniami, ktoré obe spoločnosti vydali spoločne v rokoch 2003 a 2007.

Pokyny o arteriálnej hypertenzii, vydanie nového dokumentu 6 rokov po tom predchádzajúcom, sa považovalo za včasné, pretože v tomto období boli vykonané dôležité štúdie a bolo publikovaných veľa nových výsledkov týkajúcich sa diagnostiky aj liečby jedincov s zvýšený krvný tlak (BP), pričom je potrebné vykonať vylepšenia, úpravy a rozšírenie predchádzajúcich odporúčaní.

Pokyny ESH / ESC z roku 2013 naďalej dodržiavajú niektoré základné princípy, ktoré inšpirovali usmernenia z rokov 2003 a 2007, a to i) vychádzať z odporúčaní zo správne vykonaných štúdií identifikovaných na základe rozsiahleho prehľadu literatúry, ii) považovať ich za najvyššie prioritou sú údaje z randomizovaných, kontrolovaných skúšok (RCT) a ich metaanalýzy, avšak bez ohľadu na výsledky observačných a iných štúdií príslušného vedeckého kalibru, najmä pri diagnostických aspektoch, a vedecké dôkazy a sila odporúčaní týkajúcich sa hlavných diagnostických a liečebných problémov, ako sú uvedené v európskych pokynoch pre iné choroby, podľa odporúčaní HSR (tabuľky 1 a 2).

Aj keď to nebolo urobené v pokynoch z rokov 2003 a 2007, poskytnutie triedy odporúčaní a úrovne dôkazov sa v súčasnosti považuje za dôležité pre poskytnutie štandardného prístupu čitateľom, ktorí majú záujem, pomocou ktorého je možné porovnávať stav poznatkov v rôznych oblastiach medicíny.

Usúdilo sa tiež, že by to mohlo efektívnejšie upozorniť lekárov na odporúčania, ktoré sú založené skôr na názoroch odborníkov, ako na dôkazoch.

V medicíne to nie je neobvyklé, pretože pre veľkú časť každodennej lekárskej praxe nie je k dispozícii žiadna dobrá veda, a preto musia odporúčania vychádzať zo zdravého rozumu a osobných klinických skúseností, ktoré môžu byť omylné.

Ak sa to náležite uzná, môže sa zabrániť tomu, aby sa pokyny považovali za normatívne, a uprednostniť vykonávanie štúdií, kde prevláda názor a chýbajú dôkazy.

Štvrtou zásadou, v súlade s jej vzdelávacím účelom, je poskytnúť veľké množstvo tabuliek a súbor stručných odporúčaní, s ktorými by lekári mohli pri svojej rutinnej praxi ľahko a rýchlo konzultovať.

Európskych členov pracovnej skupiny zodpovedných za usmernenia o hypertenzii z roku 2013 vymenovali ESH a HSR na základe ich uznávaných odborných znalostí a absencie veľkých konfliktov záujmov - ich formuláre na vyhlásenie o záujmoch nájdete na webovej stránke HSR ( www.escardio.org/guidelines) a webová stránka ESH (www.eshonline.org).