Problémy so srdcom, rozpoznávanie príznakov
Pre väčšinu symptómov, ktoré by mohli byť alarmom pre srdcové problémy, či už sú zdanlivo triviálne alebo potenciálne nebezpečnejšie, je veľmi dôležitý príbeh, ktorý rozpráva pacient.
Ak je pacient schopný zachovať rozum a identifikovať charakteristické znaky jeho poruchy, poskytne kardiológovi presný popis symptómov, ktoré sú pre pozorného odborníka často dôležitejšie ako zložité, zdĺhavé a niekedy otravné vyšetrenia. .
DEFIBRILÁTORY, NAVŠTÍVTE NÁVOD NA EMD112 NA EMERGENCY EXPO
Problémy so srdcom, dyspnoe
Typickým príznakom ochorenia srdca je dýchavičnosť alebo v medicínskom jazyku dýchavičnosť.
Keď sa pacient sťažuje na dýchavičnosť, je potrebné vedieť pochopiť, či je tento príznak spôsobený srdcovým, respiračným alebo neurologickým, psychologickým alebo metabolickým problémom (napr. anémia alebo ochorenie štítnej žľazy).
Výpočet pacienta, ak je presný a podrobný, môže poskytnúť dobré indikácie.
Dyspnoe srdcového pôvodu sa spravidla vyskytuje pri námahe alebo ležaní (v tomto prípade sa nazýva ortopnoe).
Typickým prípadom je, keď sa pacient zadýcha po výstupe do schodov alebo po schodoch, alebo musí spať s dvoma vankúšmi, aby bol mierne vyvýšený a lepšie dýchal.
Srdcová dyspnoe je zvyčajne spojená s nedostatočnou funkciou srdcového svalu, ktorý dokáže uspokojiť potreby tela v pokoji, ale nedokáže dostatočne prekrviť pri zvýšených nárokoch, ako je fyzická námaha.
To môže viesť k stavu, keď prebytočná krv, ktorá sa nedá stlačiť do dolnej časti tela, stagnuje v pľúcach pred srdcom a vyteká von do alveol, čo spôsobuje veľmi nebezpečný stav, akútny pľúcny edém.
Srdcová dyspnoe môže byť najčastejšie spôsobená chlopňovým ochorením (napr. stenóza alebo nedostatočnosť mitrálnej chlopne), alebo ochorením srdcového svalu (dilatačná kardiomyopatia, tj srdce sa zväčší, niekedy v dôsledku veľkého srdcového infarktu), alebo deficitom v koronárnom zásobovaní krvou.
V druhom prípade je dyspnoe ekvivalentom angíny pectoris, tj niektorí pacienti pociťujú dýchavičnosť namiesto klasickej bolesti na hrudníku uvedenej vyššie v dôsledku zúženia koronárnych artérií.
Synkopa je ďalším problémom, ktorý môže mať srdce
Synkopa, náhla strata vedomia bez akéhokoľvek varovania (úplne odlišné od „pocitu v bezvedomí“, ktorý je veľmi častý najmä u úzkostných ľudí alebo ľudí s nízkym krvným tlakom), je ďalšou veľmi dôležitou poruchou, ktorá je tiež spoločná pre niektorých ľudí. srdcové choroby a neurologické problémy.
Synkopa môže byť spôsobená ochorením chlopní alebo srdcového svalu (napr. aortálna stenóza a hypertrofická kardiomyopatia), ale najčastejšie súvisí so srdcovou arytmiou.
Existujú dva typy srdcovej arytmie, ktoré môžu spôsobiť náhlu stratu vedomia:
- bradykardia (t. j. „blokáda“ vyskytujúca sa v bode elektrického okruhu, ktorý prechádza srdcom, aby sa stiahol), čo spôsobuje niekoľkosekundovú prestávku v tepe srdca a následný nedostatok prietoku krvi do mozgu, alebo naopak,
- ventrikulárna tachykardia, čo je potenciálne veľmi nebezpečná arytmia (môže sa spontánne rozvinúť do fibrilácie komôr a zástavy srdca) pozostávajúca zo zrýchleného srdcového tepu z komôr, ktorý je taký rýchly a neusporiadaný, že neumožňuje srdcu dostatočne sa naplniť krvou a pumpovať ho smerom k mozgu, čo má za následok znížený prísun krvi a tým aj zníženú výživu.
Aj v prípade synkopy je pacientova úvaha kľúčová pre pochopenie toho, či strata vedomia môže byť spôsobená niektorým z vyššie uvedených potenciálne smrteľných stavov, alebo triviálnejšie poklesom krvného tlaku alebo úzkosťou či záchvatom paniky.
DEFIBRILÁTORY EXCELENCIE NA SVETE: NAVŠTÍVTE ZOLL BOOTH NA EMERGENCY EXPO
Prejavy srdcových problémov: búšenie srdca
Napokon, medzi nespočetnými srdcovými poruchami je rozsiahla kapitola „palpitácií“, ktoré siahajú od pocitu „skoku v srdci“ alebo „chýbajúceho srdcového tepu“, ktorý je charakteristický pre extrasystol, až po pocit búšenia srdca, ktorý identifikuje stav zrýchleného srdcového tepu (alebo „tachykardia“).
V tomto prípade je potrebné vedieť posúdiť, či ide o „sínusovú“ tachykardiu alebo inú formu („supraventrikulárna“ alebo „ventrikulárna“).
V prvom prípade je tachykardia spojená so zvýšenou rýchlosťou sínusového uzla, teda so štruktúrou, ktorá už bežne funguje ako srdcový „krokový ukazovateľ“ (ako sa to deje pri fyzickej námahe, emočnom strese alebo pri horúčkových stavoch, anémia, hypertyreóza a iné situácie).
V druhom prípade ide o stav, pri ktorom prevezme riadenie iný bod srdca ako sínusový uzol a vysiela dlhší alebo kratší rad elektrických impulzov do zvyšku srdca, kým sínusový uzol neobnoví svoju normálnu sekvenciu.
Prečítajte si tiež:
Fibrilácia predsiení, dôležitosť zásahu pri najskorších príznakoch