Srdce: čo je Brugadov syndróm a aké sú príznaky
Brugadov syndróm je zriedkavé ochorenie srdca, ktoré postihuje asi päť z každých desaťtisíc ľudí a bolo prvýkrát popísané v roku 1992.
Brugadov syndróm zahŕňa elektrické zmeny srdcového tepu, ktoré, ak sa neliečia, môžu viesť k ventrikulárnej arytmii, a tak predstavovať vážnu hrozbu pre život pacienta
Brugadov syndróm postihuje najmä dospelých mužov vo veku 30 až 40 rokov, ktorí sú oboznámení s týmto stavom, ale je tiež zodpovedný za niektoré prípady úmrtia na detskom postieľke.
Zlatým štandardom liečby tohto stavu je implantácia a Defibrilátor, ktorý je užitočný práve na zabránenie vzniku arytmií.
Brugadov syndróm: čo to je a aké sú príznaky
Elektrické zmeny, ktoré sú základom Brugadovho syndrómu, závisia od defektu alebo nesprávnej funkcie určitých buniek umiestnených na povrchu pravej srdcovej komory.
Hlavnou príčinou je genetická mutácia, najčastejšie génu SCN5A, ktorej mutácia postihuje približne 3 z každých 10 pacientov s Brugadovým syndrómom.
Gén SCN5A prenáša informácie na vytvorenie štruktúr, ktoré sú zodpovedné za transport sodíka zo srdcových buniek.
Ak sa zistí, že štruktúry alebo ich fungovanie sú narušené, je narušený prísun sodíka a u pacienta sa môže za určitých okolností vyvinúť ventrikulárna arytmia.
Brugadov syndróm často nemá žiadne zjavné príznaky a pacienti zistia, že sú postihnutí, až keď dôjde k ventrikulárnej arytmii, čo je, ako sme už povedali, život ohrozujúci stav.
Preto je dôležité uvedomiť si tie prejavy, ktoré by mohli byť spojené s Brugadovým syndrómom, ako sú: mdloby, náhle búšenie srdca, tachykardia.
Rizikové faktory: pozor na známosť
Známosť je hlavným rizikovým faktorom: tí, ktorí majú rodičov alebo blízkych príbuzných s Brugadovým syndrómom, môžu predstavovať rovnaké genetické zmeny.
Možnosť vzniku ochorenia u týchto jedincov zvyšuje aj ďalší dôležitý rizikový faktor mužského pohlavia a nerovnováha hydroelektrolytov.
Febrilný stav môže tiež spôsobiť zvýšené riziko u týchto pacientov s Brugadovým syndrómom.
Z hľadiska prevencie je tiež určite dôležité vyhýbať sa užívaniu tých liekov spojených so zvýšeným rizikom arytmie.
Preto je nevyhnutné, aby sa pacienti, ktorí vedia, že sú oboznámení s ochorením a/alebo sa u nich rozvinuli symptómy opísané vyššie, poradili s kardiológom.
Ako je uvedené, v skutočnosti môže Brugadov syndróm, ak sa nelieči, viesť ku komplikáciám, ako je ventrikulárna arytmia a zástava srdca, ktoré môžu byť smrteľné.
Brugadov syndróm, aké testy urobiť na diagnostiku?
Hlavným diagnostickým nástrojom pre Brugadov syndróm je elektrokardiogram (EKG), po ktorom nasledujú ďalšie testy na vylúčenie podobných srdcových ochorení.
Ide o jednoduché a nebolestivé vyšetrenie, ktoré umožňuje odborníkovi posúdiť kardiologické riziko pacienta a zvážiť najvhodnejšie riešenia pre jeho klinický obraz.
Buďte však opatrní, aby ste odlíšili jednoduchý elektrokardiografický obrazec Brugada od skutočného syndrómu: mať variant normálu na zázname EKG je úplne odlišný od skutočného ochorenia (syndrómu).
Syndróm je preto potrebné považovať za súbor znakov (EKG obraz) a symptómov (mdloby, búšenie srdca, zástava srdca, rodinná anamnéza náhlej smrti).
Brugadov syndróm: ako sa lieči?
Vo väčšine prípadov, v prítomnosti zjavných arytmií, môže byť potrebná implantácia defibrilátora.
Defibrilátor umiestnený v blízkosti srdca neustále monitoruje srdcový rytmus a v prípade jeho zmien vysiela elektrické výboje, ktoré spôsobia, že srdce sa vráti do svojho pravidelného rytmu.
V našom ústave sa implantuje najnovší typ defibrilátora, teda subkutánny, ak to klinické podmienky dovoľujú.
Ide o defibrilátor, ktorého katétre sa nedostanú do žilového systému a teda do srdca: všetko zostáva pod kožou.
Výhodou je teda prístroj, ktorý chráni, no zároveň nepoškodzuje cievne štruktúry: je indikovaný u mladších pacientov.
Ak je na druhej strane patológia menej závažná, odborník môže zvážiť použitie liekovej terapie na prevenciu arytmií.
Prečítajte si tiež:
Záchvat srdca porazený softvérom? Brugadov syndróm sa blíži ku koncu
Srdce: Brugadov syndróm a riziko arytmie
Srdcová choroba: Prvá štúdia o Brugadovom syndróme u detí mladších ako 12 rokov z Talianska
Mitrálna nedostatočnosť: čo to je a ako ju liečiť
Prolaps mitrálnej chlopne: Symptómy, príčiny a komplikácie
Defibrilátor: Čo to je, ako to funguje, cena, napätie, manuálny a externý
EKG pacienta: Ako čítať elektrokardiogram jednoduchým spôsobom
Známky a príznaky náhlej zástavy srdca: Ako zistiť, či niekto potrebuje KPR
Choroby mitrálnej chlopne, príčiny a symptómy
Srdcoví pacienti a teplo: Odporúčanie kardiológa pre bezpečné leto
Choroby mitrálnej chlopne, výhody chirurgického zákroku na opravu mitrálnej chlopne