Infekcia Helicobacter Pylori: čo ju spôsobuje, ako ju rozpoznať a liečba
Ide o chronickú infekciu žalúdočnej sliznice Helicobacter Pylori (HP). Táto baktéria dokáže prežiť v kyslom prostredí žalúdka a poškodí jeho bunky, čím spustí zápalovú reakciu, ktorá vyústi do chronického ochorenia, chronickej povrchovej alebo atrofickej gastritídy.
Infekcia je tiež hlavným etiologickým faktorom peptického vredu (duodenálneho aj žalúdočného).
AKO SA ROZPOZNÁ INFEKCIA HELICOBACTER PYLORI?
Nebola identifikovaná žiadna špecifická symptomatológia určená infekciou.
Príznaky preto môžu byť príznaky chronickej gastritídy a funkčnej dyspepsie alebo príznaky ulceróznej choroby. V mnohých prípadoch sa infekcia nachádza u úplne asymptomatických jedincov.
Na diagnostiku infekcie Helicobacter pylori možno použiť invazívne aj neinvazívne metódy
Prvé zahŕňajú vykonanie ezofagogastroduodenoskopie s biopsiami žalúdka: baktériu môže identifikovať histológ na histologickom preparáte alebo ju možno zistiť už pri vyšetrení pomocou rýchleho testu (ureázový test); v prípade preukázanej rezistencie baktérie na tradičnú antibiotickú liečbu možno biopsiu použiť na kultiváciu Helicobacter Pylori, teda na veľmi presný, aj keď technicky zložitý diagnostický test, ktorý v kombinácii s antibiogramom umožňuje zdokumentovať na ktoré antibiotiká je baktéria rezistentná alebo citlivá.
To potom umožňuje vykonávať cielenú eradikačnú terapiu.
Neinvazívne vyšetrenia umožňujú diagnostikovať infekciu odberom krvi (test na protilátky), rozborom dychu (močovinový dychový test) alebo aj rozborom stolice, čo je metóda používaná len v niekoľkých centrách, ale často sa vykonáva u detí.
AKO SA TO LIEČI?
Eradikácia infekcie sa dosahuje použitím rôznych liečebných režimov zahŕňajúcich silný inhibítor sekrécie žalúdočnej kyseliny (inhibítory protónovej pumpy) a kombináciu antibakteriálnych látok, rôzne kombinované.
Indikácia na eradikáciu infekcie je istá u jedincov s ulceróznou chorobou, prekanceróznymi léziami žalúdka, MALT lymfómom a u jedincov podstupujúcich chronickú liečbu nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID); musí byť definovaná vo všetkých ostatných prípadoch.
Prečítajte si tiež:
Helicobacter pylori: Ako ho rozpoznať a liečiť
Syndróm dráždivého čreva (IBS): Benígny stav, ktorý treba mať pod kontrolou
Gastroezofageálny reflux: príčiny, symptómy, testy na diagnostiku a liečbu
Ulcerózna kolitída: Štúdia fázy III ukazuje účinnosť skúšaného lieku Ozanimod
Peptický vred, často spôsobený Helicobacter pylori