Hepatitída D (Delta): príznaky, diagnostika, liečba
Hepatitída D (Hdv, z ktorej boli identifikované tri genotypy) je infekčné ochorenie pečene spôsobené takzvaným „defektným“ vírusom, tj satelitným vírusom, ktorý je schopný replikovať sa len v prítomnosti vírusu hepatitídy B (približne 5 -10 % Hbv nosičov má delta koinfekciu)
Rovnako ako vírus hepatitídy B, vírus hepatitídy D je tiež prítomný na celom svete, rozšírenejší v rozvojových oblastiach a medzi ľuďmi s nízkou sociálno-ekonomickou úrovňou.
Odhaduje sa, že vírusom Hdv je infikovaných 10 miliónov ľudí. Genotyp I je najrozšírenejší, genotyp II je najrozšírenejší v Japonsku a na Taiwane a genotyp III sa vyskytuje iba v Amazónii.
Štúdie ukázali, že v Európe a USA bolo približne 25 – 50 % prípadov fulminantnej hepatitídy pôvodne považovaných za prípady hepatitídy B skutočne spôsobených Hdv.
Príznaky a príznaky hepatitídy D
Infekcia Hdv sa v prípade súčasnej infekcie vírusom hepatitídy B môže prejaviť po inkubačnej dobe 2 týždňov až 2 mesiacov príznakmi a symptómami podobnými infekcii vírusom B, ako sú: únava a celková nevoľnosť, horúčka, tmavý moč, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť a zvracanie, bolesť brucha, bolesť kĺbov, žltačka.
Príčiny a prenos hepatitídy D
Prenos z HDV prebieha dvoma spôsobmi:
- koinfekcia vírusmi hepatitídy D a hepatitídy B
- Delta superinfekcia, tj stav, pri ktorom sa vírusom Delta nakazí aj osoba, ktorá je už chronickým nosičom HBV.
Dochádza k prenosu
- krvou z transfúzie a transplantácie infikovaných orgánov alebo použitím ihiel a chirurgických nástrojov alebo kontaminovaných toaletných potrieb
- sexuálnym prenosom
- vertikálnym prenosom z matky na dieťa
- prostredníctvom biologických tekutín (žlč, výtok z nosa).
Kto je vystavený riziku nákazy vírusom hepatitídy D
Hoci na hepatitídu D môže ochorieť ktokoľvek, určité kategórie ľudí sú vystavené väčšiemu riziku kontaktu s vírusom Hdv.
patrí medzi ne
- tí, ktorí majú viacero sexuálnych partnerov
- rodinní príslušníci, priatelia, ľudia v kontakte s infikovanými osobami
- narkomani
- deti narodené matkám s hepatitídou D
- laboratórny personál a pracovníci, ktorí sú vystavení krvi a/alebo môžu manipulovať s ihlami a striekačkami, ak nie sú dokonale sterilizované
- tí, ktorí cvičia a vykonávajú piercing, manikúru, pedikúru
- pacientov podstupujúcich hemodialýzu
- tých, ktorí cestujú do krajín, kde je vírus obzvlášť rozšírený.
Diagnóza hepatitídy D
Hepatitída D sa diagnostikuje pomocou krvného testu na zistenie prítomnosti HDV protilátok.
Približne tri mesiace po infekcii sa objavia protilátky anti-Hdv, ktoré, ak pretrvávajú dlhší čas (mesiace alebo roky), indikujú, že subjekt je infikovaný a že choroba je chronická (infekcia býva v 90 % chronická ); keď protilátky zmiznú, je to znak zotavenia.
Terapia hepatitídy D
Na liečbu hepatitídy D sú doteraz dostupné lieky (interferón) málo účinné (liečba alebo liečba interferónom vedie k odpovedi v menej ako 15-20 % prípadov).
Ako predchádzať hepatitíde D
Základným kameňom prevencie proti hepatitíde D je vakcína. V skutočnosti sa profylaxia Hbv vzťahuje aj na vírus Hdv: neexistuje žiadna špecifická vakcína proti infekcii vírusom Delta, ale vakcína proti hepatitíde B je schopná chrániť aj pred hepatitídou D.
Aby ste sa vyhli infekcii iných ľudí, je dôležité dodržiavať určité pravidlá hygieny a správania:
- používajte kondóm, najmä v prípade občasného styku alebo viacerých sexuálnych partnerov
- zakryť všetky rezné rany alebo rany na koži
- nedarujte krv, spermie ani tkanivo
- nezdieľajte lekárske nástroje
- vyhýbajte sa výmene predmetov osobnej hygieny a osobnej starostlivosti (hrebene, zubné kefky)
- informujte svojho partnera o infekcii a odporučte test.
Prečítajte si tiež:
Hepatitída E: Čo to je a ako dochádza k infekcii
Hepatitída u detí, tu je to, čo hovorí taliansky národný inštitút zdravia
Akútna hepatitída u detí, Maggiore (Bambino Gesù): „Žltačka na prebudenie“
Nobelova cena za medicínu vedcom, ktorí objavili vírus hepatitídy C.
Steatóza pečene: čo to je a ako tomu predchádzať
Akútna hepatitída a poranenie obličiek v dôsledku spotreby energetických nápojov: kazuistika
Rôzne typy hepatitídy: Prevencia a liečba
Akútna hepatitída a poranenie obličiek v dôsledku spotreby energetických nápojov: kazuistika
Prípady akútnej hepatitídy u detí: Učenie o vírusovej hepatitíde
Steatóza pečene: Príčiny a liečba stukovatenia pečene
Hepatopatia: Neinvazívne testy na posúdenie ochorenia pečene
Pečeň: Čo je to nealkoholická steatohepatitída