Hepatopatia: neinvazívne testy na posúdenie ochorenia pečene

By Cristiano Antonino On Môže 6, 2022

Pod pojmom chronická hepatopatia sa rozumejú všetky chronické zápalové ochorenia pečene, ktoré môžu viesť k zmenám v štruktúre orgánu a zhoršiť jeho funkciu až do úplného zlyhania.

Príčiny ochorenia pečene

Najčastejšie príčiny chronického ochorenia pečene sú:

vírusová infekcia;
Zneužívanie alkoholu;
metabolický syndróm určený, podľa poradia, prítomnosťou nadváhy, dyslipidémie, diabetes mellitus, vysokého krvného tlaku;
autoimunitné ochorenia;
užívanie určitých liekov alebo hepatotoxických látok.

Od chronického utrpenia po fibrózu pečene: štádiá

Chronické ochorenie pečene sa časom vyvinie do fibrózy pečene, ku ktorej dochádza, keď sa pečeň pokúša opraviť a nahradiť poškodené bunky tkanivom jazvy.

K tomu dochádza v 4 progresívnych fázach

mierna (1. stupeň): fibróza je obmedzená na oblasť portálnej žily;
stredný stupeň (2. stupeň): fibróza sa začína rozširovať a vytvára zjazvujúce uzliny;
stredné (3. stupeň): fibróza sa dostáva do stredu orgánu;
ťažké (stupeň 4): pečeň je trvalo poškodená a tkanivo jazvy bráni jej správnemu fungovaniu. Tento stupeň je známy ako cirhóza pečene.

Diagnostické techniky na hodnotenie fibrózy: od biopsie po nové ultrazvuky strihových vĺn

Kým v minulosti sa na posúdenie stupňa fibrózy pečene používali invazívne techniky, ako je biopsia pečene, v súčasnosti sú dostupné neinvazívne testy na posúdenie elasticity pečene, ktorá koreluje so stupňom fibrózy.

Ide o ultrazvukové vyšetrenia pomocou ultrazvuku, ktoré sú neinvazívne, opakovateľné, bez vedľajších účinkov a jednoducho vykonateľné v ambulantnom prostredí.

Najpoužívanejšou z nich je prechodná hepatická elastografia, známejšia ako Fibroscan, špecializovaný prístroj, ktorý plne nahradil biopsiu pečene a je schopný posúdiť prítomnosť cirhózy pečene.

Tento neinvazívny diagnostický test je užitočný pre lekára, aby sa rozhodol, či bude pacienta liečiť a ako bude sledovať priebeh ochorenia.

Patológia pečene: elastografia strihových vĺn

Dnes, popri Fibroscan, boli vyvinuté a široko overené ďalšie techniky ARFI elastografie, ako je napríklad elastografia strihových vĺn.

Ide o najmodernejšiu technológiu, ktorá využíva rozptyl akustického ultrazvuku v tkanive.

Konkrétne tieto ultrazvuky difundujú do tkaniva rôznymi spôsobmi v závislosti od odporu, s ktorým sa stretávajú, a tak umožňujú hodnotenie elasticity pečene, ktorá koreluje so stupňom fibrózy v pečeni.

Táto inovatívna metodika je integrovaná v rámci najmodernejšieho ultrazvukového skenera.

Súvisiace príspevky