Zápaly pohlavného aparátu: vaginitída
Vaginitída je zápal vagíny. Môže sa prejaviť ako biely alebo žltkastý výtok, niekedy zapáchajúci a môže zahŕňať svrbenie a pálenie
Prispievajú k nemu zmeny vaginálneho pH, ktoré znižujú fyziologickú rovnováhu baktérií bežne prítomných vo vagíne, čím podporujú vstup choroboplodných zárodkov.
Vaginitída môže byť spôsobená baktériami (Gardnerella), hubami (Candida) a prvokmi (Trichomonas), ale môže byť vyvolaná aj hormonálnymi zmenami (napríklad znížená hladina estrogénu v období po menopauze).
Čo je to vaginitída?
Najbežnejšie príčiny sú:
- baktérie
- huby
- parazity
- používanie dráždivých produktov
- hormonálne zmeny
Aké sú príčiny vaginitídy?
Príčin vaginitídy môže byť niekoľko.
Dá sa teda rozlíšiť:
- Bakteriálna vaginitída: vo všeobecnosti „dobré“ baktérie prítomné vo vagíne prevyšujú počet „zlých“ baktérií. Môže sa však stať, že počet „zlých“ baktérií sa nadmerne zvýši, čím sa naruší rovnováha vaginálnej bakteriálnej flóry a vznikne bakteriálna vaginitída.
- Plesňová vaginitída: vyskytuje sa vtedy, keď vaginálna rovnováha prechádza zmenami (napr. po liečbe antibiotikami), ktoré umožňujú zakoreniť špecifické huby – zvyčajne candida albicans.
- Parazitická vaginitída: je typicky spôsobená prvokom nazývaným Trichomonas vaginalis. Ide o jednu z najčastejších sexuálnych infekcií: mikroorganizmus zvyčajne infikuje močové cesty u mužov asymptomaticky a potom sa prenáša na ženu pohlavným stykom.
- Neinfekčné zápaly pošvy: rôzne produkty – intímne čistiace prostriedky, pracie prostriedky, tampóny, tampóny, vaginálne spreje, výplachy, spermicídne prípravky – môžu dráždiť tkanivá vagíny.
- Napokon, „atrofická vaginitída“ je definovaná ako zápal vagíny spôsobený hormonálnymi zmenami (pomerne častá porucha po menopauze).
- Aktinická vaginitída: je zápal vagíny spôsobený radiačnou terapiou, ktorá sa vykonáva pri liečbe niektorých druhov rakoviny.
Aké sú príznaky vaginitídy?
Príznaky môžu zahŕňať:
- zmena farby, zápachu a/alebo množstva vaginálneho výtoku
- svrbenie a/alebo pálenie
- bolesť alebo podráždenie počas pohlavného styku
- bolestivé močenie
- slabé krvácanie
Niektoré príznaky môžu pomôcť rozlíšiť typ vaginitídy:
- v prípade bakteriálnej vaginitídy je hlavným príznakom zapáchajúci sivobiely výtok. Vôňa môže byť rybacia a môže byť silnejšia po menštruácii alebo pohlavnom styku;
- pri plesňovej vaginitíde je hlavným príznakom vulválne/vaginálne svrbenie sprevádzané bielymi hustými sekrétmi (podobne ako tvaroh);
- pri trichomoniázovej vaginitíde je hlavným príznakom výtok, ktorý môže byť žltkastý až zelenkastý a môže byť spenený. Zvyčajne je sprevádzané vulvo-vaginálnym pálením.
Ako predchádzať vaginitíde?
Dôležitá je prevencia:
- Vyhnite sa vaginálnym výplachom, ak to nie je potrebné: vagína vyžaduje bežné čistenie, rovnako ako ostatné časti tela. Vystavenie vagíny príliš intenzívnemu umývaniu – ako sú vaginálne výplachy – môže narušiť rovnováhu baktérií, ktoré sa v nej bežne vyskytujú, a zvýšiť riziko infekcie.
- Po použití toalety je dobré utierať sa spredu dozadu a nie naopak: zabráni sa tak šíreniu fekálnych baktérií do pošvy.
- Pri umývaní uprednostňujte sprchu pred kúpeľom: opláchnite použitý prací prostriedok a dôkladne osušte, aby ste zabránili stagnácii vlhkosti. Nepoužívajte príliš agresívne mydlá.
- Používanie kondómu počas pohlavného styku pomáha vyhnúť sa vaginitíde, ktorá je pohlavne prenosná.
Diagnóza
Niekedy sú to pacientove vlastné symptómy, ktoré umožňujú špecialistovi stanoviť diagnózu.
Je zrejmé, že odborné gynekologické vyšetrenie je veľmi nápomocné.
Ak je to potrebné, špecialista môže počas vyšetrenia odobrať vzorku sekrétu, ktorý sa má analyzovať v laboratóriu na potvrdenie typu vaginitídy.
Ošetrenie
Vzhľadom na množstvo príčin vaginitídy existuje niekoľko liečebných postupov, ktoré môžu pacienti podstúpiť.
V prípade bakteriálnej vaginitídy možno predpísať antibiotiká, ktoré sa majú užívať ústami alebo aplikovať lokálne (vo forme krému, vajíčok alebo gélu).
Liečba zvyčajne trvá 5-7 dní.
Plesňová vaginitída sa vo všeobecnosti lieči antifungálnymi liekmi.
Môžu sa podávať perorálne alebo lokálne (krémy, vajíčka, tablety alebo vaginálne kapsuly).
Perorálne antibiotiká sa všeobecne predpisujú proti trichomoniázovej vaginitíde, existujú však aj špecifické lokálne liečby.
Atrofickú vaginitídu možno účinne liečiť estrogénom v rôznych formách (tablety, gély, krémy, náplasti).
Použitie estrogénov musí vždy posúdiť špecialista a vyhnúť sa mu v prípade kontraindikácií.
Tam, kde nie je možné predpísať hormonálnu liečbu, bude obmedzené používanie zmäkčujúcich a lubrikačných produktov.
Tieto isté produkty sa tiež väčšinou používajú pri lúčovej vaginitíde.
Na liečbu neinfekčnej vaginitídy je potrebné identifikovať – a odstrániť – zdroj podráždenia.
Prečítajte si tiež:
Cervikálna dysplázia: Aké sú rizikové faktory a ako ju liečiť
Vulvodynia: Aké sú príznaky a ako ju liečiť
Čo je Vulvodynia? Príznaky, diagnostika a liečba: Porozprávajte sa s odborníkom
Hromadenie tekutiny v peritoneálnej dutine: Možné príčiny a príznaky ascitu
Čo spôsobuje bolesť brucha a ako ju liečiť
Panvová varikokéla: čo to je a ako rozpoznať príznaky
Môže endometrióza spôsobiť neplodnosť?
Transvaginálny ultrazvuk: Ako funguje a prečo je dôležitý
Candida Albicans a iné formy vaginitídy: Symptómy, príčiny a liečba
Čo je vulvovaginitída? Symptómy, diagnostika a liečba
Vulvodynia: Príčiny, symptómy a liečba