Železo, feritín a transferín: normálne hodnoty
Železo a siderémia: železo je základným prvkom pre tvorbu pigmentu červených krviniek a tým aj pre transport kyslíka do všetkých tkanív v tele
Železo je v organizme prítomné v rôznych formách (hlavná je hemoglobínové železo, ktoré tvorí 65 % z celkového množstva: každá molekula hemoglobínu môže obsahovať až 4 atómy železa, z ktorých každý nesie jeden atóm kyslíka) a je transportované z plazmy do zásobných orgánov transferínom.
Množstvo železa v krvi, ktoré nie je viazané na hemoglobín, sa nazýva sideremia
Normálne hodnoty sa líšia v závislosti od veku a pohlavia:
- Novorodenec: 170-190 mikrogramov na dl pri narodení a 50-70 po 2-3 mesiacoch.
- Muži: 80-170 mikrogramov na dl.
- Ženy: 60-140 mikrogramov na dl.
- Starší ľudia: 40-80 mikrogramov na dl.
Zvýšenie hladiny železa oproti štandardným hodnotám môže byť spôsobené hemolytickými syndrómami (ochorenia, pri ktorých sa červené krvinky štiepia a vylievajú tak obsah železa priamo do plazmy), zhubnou anémiou (pri ktorej sú červené krvinky obrovské a nestabilné), ľahko prasknúce), aplázia kostnej drene, akútny etylizmus, hepatitída, cirhóza pečene, sideroblastická anémia.
Pokles môže byť spôsobený zníženým príjmom potravy (najmä v dôsledku nevyváženej stravy alebo diéty s nedostatkom základných zložiek).
Potraviny, ktoré obsahujú najvyššie množstvo železa sú: čokoláda, mušle, pečeň, červené mäso, strukoviny.
Na druhej strane je slabo zastúpený v zelenine všeobecne) alebo pri silnej menštruácii, hemoragických stratách, operáciách, neopláziách všeobecne, tuberkulóze, chronickej flóze; bežne sa vyskytuje v tehotenstve a počas laktácie.
feritín
Feritín je zásobný proteín železa a indikuje hladiny železa v tele.
Každá molekula feritínu môže obsahovať až 500 atómov železa.
Normálne hodnoty sú 20-120 nanogramov/ml pre ženy a 20-200 nanogramov/ml pre mužov.
Zvýšenie feritínu môže naznačovať hemolytické syndrómy, talasémiu, zápalové stavy, novotvary, hepatitídu, etylizmus, cirhózu, autoimunitné ochorenia.
Pokles môže byť spôsobený anémiou, tehotenstvom, krvácaním, poruchou vstrebávania železa, tuberkulózou.
Klinický význam feritínu však nie je prvoradý, pretože je prakticky „zásobárňou“ železa (a tým aj kyslíka), ktorú možno v prípade potreby načerpať (napr. pri intenzívnej fyzickej námahe alebo v situácii vyžadujúcej viac kyslíka, napr. ako tehotenstvo a laktácia).
transferín
Transferín je plazmatický proteín používaný pri transporte železa v krvi.
Je schopný prijímať iba trojmocné železo a bežne je asi na 50 percent nasýtený železom.
Normálne hodnoty sa pohybujú od 200 do 400 miligramov na dl.
Zvýšenie transferínu môže byť spôsobené nedostatkom železa a anémiou z nedostatku železa
Môže sa vyskytnúť aj počas tehotenstva alebo po užití liekov proti koncentrácii.
Pokles môže naznačovať hemochromatózu, hepatopatiu a stavy nedostatku bielkovín.
Fyziologický pokles môže nastať v dojčenskom veku alebo v starobe.
Dôležitým parametrom pri hodnotení metabolizmu železa je stanovenie TIBC (celková väzbová kapacita železa), čo nie je nič iné ako číslo udávajúce pomer medzi celkovým železom prítomným v sére a transferínom: ak sa hodnota TIBC zníži, znamená to, že v sére je prítomné nízke množstvo železa alebo že transferín je prítomným železom úplne nasýtený, čo nastáva, keď telo potrebuje čo najviac železa.
Prečítajte si tiež
Vysoký feritín: Kedy sa obávať?
Anémia z nedostatku železa: Aké potraviny sa odporúčajú
Zvýšená ESR: Čo nám hovorí zvýšenie miery sedimentácie erytrocytov u pacienta?
Anémia, nedostatok vitamínov medzi príčinami
Stredomorská anémia: Diagnóza krvným testom
Farebné zmeny v moči: Kedy sa obrátiť na lekára
Prečo sú v mojom moči leukocyty?
Ako sa lieči anémia z nedostatku železa (IDA).