Obličkové kamene: čo sú, ako s nimi zaobchádzať
Tvorba obličkových kameňov: obličkové kamene, známe aj ako litiáza, sú jednou z najčastejších a najstarších chorôb močových ciest
Toto ochorenie je charakterizované prítomnosťou malých kameňov pozdĺž priebehu močového traktu
Tvorba kameňov je dôsledkom rovnakého chemického procesu ako zrážanie cukru v šálke kávy: ak je látka obsiahnutá v moči koncentrovanejšia ako normálne, čo vedie k takzvanému presýteniu, je náchylné na vyzrážajú a tvoria kryštály, ktoré sa spájajú na dne obličkových kalichov a vytvárajú kamienky, z latinského calculus (kamienkový).
U zdravých jedincov k tomu nedochádza, pretože v moči sú látky, ktoré účinne pôsobia proti kryštalizácii, v podstate citráty.
Čo sú to obličkové kamene?
Obličkové kamene môžu pozostávať z rôznych chemických zložiek, buď samostatne alebo v kombinácii:
- V západnom svete je väčšina kameňov šťavelanu vápenatého, tvoria 90 % prípadov a sú pre žiarenie nepriepustné;
- Menej časté, ale stále pre žiarenie nepriepustné sú fosforečnany vápenaté;
- Tie kyseliny močovej, ktoré sú čoraz častejšie, sú rádiotransparentné, tj neviditeľné na štandardnom röntgene, ale nie na ultrazvuku; majú priaznivú vlastnosť, že sa úplne rozpúšťajú iba alkalizáciou moču pomocou lekárskej terapie bez toho, aby sa museli uchýliť k chirurgickému zákroku;
- Cystínové kamene, ktoré sú veľmi zriedkavé, sa často vyskytujú od detstva u pacientov s dedičným patologickým stavom nazývaným cystinúria; často spôsobujú komplexnú, objemnú, veľmi tvrdú a ťažko liečiteľnú kalcinózu;
- Samostatnú kapitolu si zaslúžia kamienky vznikajúce pri infekciách močových ciest (trojité fosfáty). Spôsobujú ich baktérie, ktoré produkujú proteínovú matricu, ktorá uľahčuje zrážanie rozpustených solí v moči.
Močový kameň je rozšírené ochorenie v západnom svete
Odhaduje sa, že postihuje asi 10 % mužskej populácie a 5 % ženskej populácie.
Vek s najvyšším výskytom je medzi 30 a 50 rokmi.
Relapsy sú veľmi časté, vyskytujú sa v percentách, ktoré sa líšia v závislosti od štúdií, od 25 do 50 % prípadov po 5 rokoch.
Odhadovaný výskyt v Taliansku je približne 100,000 XNUMX nových prípadov ročne.
Spomedzi príčin sa veľký význam pripisuje známosti, nevyváženej strave a nízkemu príjmu tekutín.
Diagnóza obličkových kameňov
Metódy diagnostiky obličkových kameňov sú:
- prvou voľbou je ultrazvuk, ktorý poskytuje dostatočne podrobné informácie bez toho, aby bol pacient vystavený žiareniu.
- CT vyšetrenie, spravidla bez kontrastnej látky, len v pochybných prípadoch alebo keď je potrebné rozhodnúť o najvhodnejšej chirurgickej stratégii.
Ošetrenia na liečbu obličkových kameňov
Niektoré typy liečby sú v súčasnosti možné
- Mimotelová litotrypsia rázovou vlnou (ESWL)
- Perkutánna litotrypsia (PCNL)
- Endoskopická ureteroskopická litotrypsia (URS)
- Endoskopická endorenálna retrográdna litotrypsia s flexibilným ureteroskopom (RIRS)
- Otvorená operácia (vyhradená len pre zriedkavé prípady kalkulózy tak zložité, že sa neodporúča endoskopický prístup).
Prečítajte si tiež:
O.Terapia: Čo to je, ako funguje a pri ktorých chorobách je indikovaná
Kyslíko-ozónová terapia pri liečbe fibromyalgie
Hodnotenie bolesti: Ktoré parametre a stupnice použiť pri záchrane a liečbe pacienta
Obličkové kamene: Ako vznikajú a ako sa im vyhnúť
Renálna kolika, ako sa prejavuje?
Biliárna kolika: Ako ju rozpoznať a liečiť
Keď sa pacient sťažuje na bolesť v pravom alebo ľavom boku: Tu sú súvisiace patológie
Organ Transport, prvá európska „dronová ambulancia“ debutuje v Turíne: Bude prepravovať obličky
Čo je pankreatitída a aké sú jej príznaky?