Kussmaulovo dýchanie: vlastnosti a príčiny
Kussmaulov dych (alebo veľký dych) je typ patologického dýchania, ktorý sa vyznačuje veľmi pomalým dýchaním, najmä hlbokým a hlučným nádychom, po ktorom nasleduje krátke inspiračné apnoe, potom krátky a stenavý výdych a nakoniec veľmi predĺžený post - exspiračná pauza
Toto patologické dýchanie vďačí za svoj názov Adolfovi Kussmaulovi, ktorý ho opísal v roku 1800.
Patologické príčiny Kussmaulovho dychu
Kussmaulov dych sa často spája s ťažkou metabolickou acidózou, spôsobenou najmä diabetickou ketoacidózou alebo zlyhaním obličiek.
Ide o formu kompenzačnej hyperventilácie, pri ktorej zvýšená frekvencia dýchania má za cieľ zvýšiť elimináciu oxidu uhličitého, aby sa kompenzovalo zníženie pH krvi.
Ak vykonáme rozbor arteriálnych krvných plynov z krvi pacienta s Kussmaulovým dychom, výsledky nám ukážu nízky parciálny tlak CO2 v kombinácii s nízkou koncentráciou hydrogénuhličitanov.
Tieto hodnoty možno vysvetliť zvýšenou ventiláciou vedúcou k väčšej výmene (a tým aj odstraňovaniu) oxidu uhličitého na alveolárnej úrovni.
Nadbytok zásad je výrazne negatívny. Pacient cíti potrebu zhlboka dýchať.
Vníma „hlad po vzduchu“, ktorý ho v dôsledku aktivácie riadiacich centier dýchania tiež mimovoľne privádza k hlbšiemu dýchaniu.
Spočiatku je dýchanie rýchle a relatívne plytké, ale čoskoro sa metabolická acidóza rozvinie do hyperventilácie.
Preto čím závažnejšia je acidóza, tým vyššia je pravdepodobnosť rozvoja Kussmaulovho dýchania.
Nie je náhoda, že Adolf Kussmaul pôvodne identifikoval tento typ dýchania ako príznak kómy a blížiacej sa smrti u diabetických pacientov.
Práve preto, že ho možno pozorovať pri akejkoľvek forme metabolickej acidózy, bolo Kussmaulovo dýchanie pozorované aj u pacientov v terminálnom štádiu AIDS.
Trvanie hladovania, prítomnosť alebo neprítomnosť hepatomegálie a Kussmaulov dych poskytujú dôležité vodítka pre diferenciálnu diagnostiku hyperglykémie pri vrodených chybách metabolizmu.
Prečítajte si tiež:
Ťažká astma: Liek je účinný u detí, ktoré nereagujú na liečbu
Nosová kanyla na kyslíkovú terapiu: čo to je, ako sa vyrába, kedy ju použiť
Kyslíko-ozónová terapia: Pre aké patológie je indikovaná?
Hyperbarický kyslík v procese hojenia rán
Emfyzém pľúc: čo to je a ako ho liečiť. Úloha fajčenia a dôležitosť odvykania
Cystická fibróza: Symptómy, príznaky, diagnostika, testy