Pečeň: čo je nealkoholická steatohepatitída
Cirhóza je degenerácia pečene, bežne spojená s nadmernou konzumáciou alkoholu alebo vírusovou hepatitídou. Nadmerná konzumácia alkoholu – akokoľvek škodlivá – však nie je jedinou príčinou cirhózy
NASH – alebo nealkoholická steatohepatitída – je ochorenie pečene charakterizované hromadením tuku, ktorého najstrašnejšou komplikáciou je cirhóza.
Nezávisle od príjmu alkoholu, preto môže NASH postihnúť aj abstinujúcich ľudí.
Čo je cirhóza?
Keď hovoríme o cirhóze, máme na mysli degeneráciu pečene spojenú s nadmernou akumuláciou vláknitého tkaniva, čo vedie k zmenám v jej štruktúre a funkcii.
Tieto faktory môžu viesť k zvýšenému tlaku na úrovni hlavnej žily pečene (vrátnica) a tiež k neschopnosti orgánu syntetizovať esenciálne bielkoviny pre telo, ako je albumín.
To potom vedie ku krvácaniu v hornej časti tráviaceho traktu, objaveniu sa ascitu – tekutiny hromadiacej sa v bruchu – a opuchom nôh.
Okrem toho pečeň nie je schopná metabolizovať látky absorbované z čriev a eliminovať toxíny.
Príčiny cirhózy, okrem zneužívania alkoholu a nealkoholickej steatohepatitídy, u dospelých zahŕňajú:
- žltačka typu B;
- hepatitída C;
- autoimunitné ochorenia pečene spôsobené nadmerne aktívnym imunitným systémom;
- akumulácia železa alebo medi.
Nealkoholická steatohepatitída: čo ju spôsobuje
Nealkoholická steatohepatitída (NASH) je ochorenie súvisiace s hromadením tuku v pečeni.
Je to závažnejší stav ako jednoduchá steatóza, známa aj ako „stukovatená pečeň“, pretože nealkoholická steatohepatitída vedie k zápalovým procesom, zjazveniu a odumretiu tkaniva, čo môže v konečnom dôsledku zmeniť funkciu orgánov.
Nealkoholickú steatohepatitídu najľahšie nájdeme u ľudí, ktorí trpia obezitou, nadváhou alebo majú vo všeobecnosti malú fyzickú aktivitu a často sa spája s prítomnosťou cukrovky alebo metabolického syndrómu.
Hlavné príčiny nealkoholickej steatohepatitídy sú:
- nesprávna strava, príliš bohatá na tuky
- stav s nadváhou alebo obezitou;
- dyslipidémia, tj prítomnosť vysokých hladín triglyceridov a cholesterolu v krvi;
- diabetes 2. typu.
Nealkoholická steatohepatitída: príznaky
Príznaky nealkoholickej steatohepatitídy sa vyskytujú iba vtedy, keď je štádium cirhózy už pokročilé, sú spoločné pre všetky príčiny cirhózy a zahŕňajú:
- ascites;
- anémia;
- opuch nôh;
- krvácanie z gastrointestinálneho traktu;
- únava;
- žltačka.
Cirhóza môže tiež viesť k vzniku nádorov pečene.
Steatohepatitída: ako sa lieči?
Predtým, ako hovoríme o liečbe, je dôležité hovoriť o prevencii: proti steatohepatitíde možno vopred bojovať vyhýbaním sa sedavému životnému štýlu, pravidelnou fyzickou aktivitou a dodržiavaním vyváženej stravy, bohatej na rastlinné bielkoviny, celozrnné výrobky, ryby a biele mäso, ale s nízkou v červenom mäse a pokiaľ možno bez sladkostí a alkoholu.
Stredomorská strava je v tomto zmysle vhodná najmä na chudnutie a tým aj na zníženie množstva steatózy.
Keď sa steatóza presadí, degeneratívny proces, ktorý povedie nealkoholickú steatózu k fibróze pečene, nemožno zastaviť komerčnými liekmi.
Životný štýl sa však musí nevyhnutne zmeniť, a to zlepšením stravy, zastavením sedavosti a zákazom alkoholu.
K dnešnému dňu neexistujú žiadne registrované lieky na liečbu nealkoholickej steatohepatitídy; existuje však množstvo klinických štúdií s molekulami s rôznymi mechanizmami účinku, z ktorých niektoré sa zdajú byť sľubné.
Prečítajte si tiež:
Hepatitída u detí, tu je to, čo hovorí taliansky národný inštitút zdravia
Akútna hepatitída u detí, Maggiore (Bambino Gesù): „Žltačka na prebudenie“
Nobelova cena za medicínu vedcom, ktorí objavili vírus hepatitídy C.
Steatóza pečene: čo to je a ako tomu predchádzať
Akútna hepatitída a poranenie obličiek v dôsledku spotreby energetických nápojov: kazuistika
Rôzne typy hepatitídy: Prevencia a liečba
Akútna hepatitída a poranenie obličiek v dôsledku spotreby energetických nápojov: kazuistika
Prípady akútnej hepatitídy u detí: Učenie o vírusovej hepatitíde
Steatóza pečene: Príčiny a liečba stukovatenia pečene
Hepatopatia: Neinvazívne testy na posúdenie ochorenia pečene