Meningitída, príčiny a symptómy
Meningitída je zápalové ochorenie mozgových blán, membrán vystielajúcich mozog a miechu
Infekcia postihuje membrány a tekutinu (cerebrospinálny mok), ktorá medzi nimi preteká.
Ochorenie postihuje najmä deti do 5 rokov, mladých ľudí vo veku od 18 do 24 rokov a starších ľudí
Niektoré bakteriálne kmene, ktoré spôsobujú meningitídu, sú nákazlivé a môžu sa prenášať z jednej osoby na druhú kašľaním, kýchaním, zdieľaním zubných kefiek alebo príborov počas jedla.
Ľudia, ktorí žijú a spia v spoločných prostrediach, ako sú študenti alebo vojenský personál v kasárňach, majú vyššie riziko nákazy.
Meningitída sa môže prejaviť v akútnej forme, ak je klinický obraz dokončený v priebehu niekoľkých hodín alebo dní, alebo chronická s príznakmi trvajúcimi niekoľko týždňov alebo mesiacov.
Príčiny meningitídy
Ochorenie je zvyčajne infekčné (meningitída bakteriálneho, vírusového alebo plesňového pôvodu), ale môže byť spôsobené aj chemickými a fyzikálnymi činiteľmi alebo ako odpoveď na novotvary a autoimunitné ochorenia.
Vírusová meningitída, nazývaná aj aseptická meningitída, je najbežnejšia. Ustúpi približne do desiatich dní a zvyčajne nemá žiadne vážne následky.
Bakteriálna meningitída je zriedkavejšia, no môže mať fatálne následky.
Bakteriálna infekcia zvyčajne pochádza inde v tele, odkiaľ sa baktérie môžu dostať do mozgových blán cez krvný obeh.
Zodpovedné baktérie patria k rôznym druhom:
- Meningokok (Neisseria meningitidis). K prenosu dochádza dýchacou cestou. V 10 – 20 % prípadov je ochorenie rýchle a akútne, s prudkým priebehom, ktorý môže napriek vhodnej liečbe viesť v priebehu niekoľkých hodín k smrti.
- Pneumokok (Streptococcus pneumoniae). Do mozgu sa dostáva cez krvný obeh z iných častí tela. Môže byť spojená s infekciou dýchacieho alebo sluchového systému.
- Haemophilus influenzae (Haemophilus). Až do 1990. rokov minulého storočia bol veľmi častým pôvodcom meningitídy. Potom, s príchodom vakcíny, sa prípady spôsobené touto baktériou výrazne znížili. Hib infekcia pochádza z dýchacích ciest.
- Listéria: extrémne zriedkavé, postihuje najmä jedincov s oslabenou imunitou.
- Mykotická meningitída (pochádzajúca z húb) sa vo všeobecnosti vyskytuje u jedincov, ktorých imunitný systém je z nejakého dôvodu znížený, ako sú pacienti s AIDS, pre ktorých môže byť stále život ohrozujúci.
Napokon, meningitída môže byť tiež dôsledkom alergií, niektorých typov rakoviny a zápalových ochorení.
Príznaky meningitídy
Bakteriálna meningitída sa môže spočiatku prejavovať veľmi všeobecnými príznakmi podobnými príznakom iných chorôb z prechladnutia.
Symptómy sa zvyčajne zhoršia v priebehu niekoľkých dní.
Bakteriálna meningitída sa môže objaviť náhle, sprevádzaná veľmi vysokými horúčkami, akútnymi bolesťami hlavy, zvracanie, stuhnutie krk, ospalosť, kŕče, neznášanlivosť svetla a nedostatok chuti do jedla.
U dojčiat nie sú niektoré z týchto príznakov príliš zrejmé: môže sa vyskytnúť neustály plač, podráždenosť, ospalosť a zlá chuť do jedla.
Niekedy je nápadný opuch hlavy.
Diagnóza meningitídy sa robí analýzou obsahu CSF a bakteriálnej kultúry.
Včasná identifikácia bakteriálnych druhov spôsobujúcich infekciu je jedinou metódou, ako správne pôsobiť pri liečbe a prevencii nákazy iných jedincov.
Meningitída: komplikácie
Meningitída je potenciálne smrteľné ochorenie, ktoré rýchlo postupuje; od nástupu príznakov až po smrť môže trvať niekoľko hodín.
Úmrtnosť sa jasne líši v závislosti od infekčného agens a vo všeobecnosti je vírusová forma benígnejšia, zatiaľ čo bakteriálna forma má výrazne vyššiu mortalitu.
Ochorenie môže mať okrem ohrozenia života aj ťažké a trvalé neurologické komplikácie (strata sluchu, zraku, schopnosti komunikovať a učiť sa, poškodenie mozgu, paralýza).
Neneurologické komplikácie môžu zahŕňať poškodenie obličiek a nadobličiek.
Liečba meningitídy
Čo sa týka bakteriálnej meningitídy, najvhodnejšou liečbou je antibiotická terapia, ktorá môže byť účinnejšia, ak sa identifikuje pôvodca infekcie.
Pri meningitíde vírusového pôvodu sa nelieči antibiotikami, ale pri liečbe chrípkových syndrómov väčšinou príznaky samy ustúpia do týždňa.
Je veľmi dôležité podrobiť profylaxii všetky osoby, ktoré boli v blízkom kontakte s chorým.
Od 1990. rokov minulého storočia sa stalo samozrejmosťou očkovanie proti Haemophilus Influenzae typu B (Hib), ktoré u nás patrí medzi povinné očkovania novorodencov.
Na trhu sú dostupné aj vakcíny proti mnohým kmeňom pneumokokov a niektorým kmeňom meningokokov.
Prečítajte si tiež:
Čo je meningokoková vakcína, ako funguje a aké má vedľajšie účinky?
Prvý prípad meningitídy spojenej s SARS-CoV-2. Prípadová správa z Japonska
Talianske dievča zomrelo na meningitídu. Vracala sa zo Svetových dní mládeže v Krakove
Meningitída u detí: príznaky, diagnostika a prevencia
Meningeálne príznaky a meningeálne podráždenie u detí a dospelých
Pozitívne a negatívne Kernigovo znamenie: Semeiotika pri meningitíde
Ako rozpoznať príznaky meningitídy u detí? Pediatri vysvetľujú