Perikarditída: aké sú príčiny zápalu osrdcovníka?
Perikard je štruktúra, ktorá pokrýva a chráni srdce a pozostáva z dvoch membrán oddelených tenkou vrstvou tekutiny
Ak sa osrdcovník zapáli, nazýva sa to perikarditída. Pri zápale osrdcovníka sa zapália membrány a môže dôjsť k zvýšeniu tekutiny, čo môže v niektorých prípadoch stláčať srdce.
Čo spôsobuje tento zápalový proces a aké sú dôsledky pre srdcovú činnosť?
Najčastejšie príčiny perikarditídy
Vo väčšine prípadov je perikarditída spôsobená vírusovou infekciou; zriedkavejšie je spôsobená baktériami alebo inými patogénmi.
Príčinou môžu byť aj iné ochorenia, ako sú nádory, zlyhanie obličiek alebo autoimunitné ochorenia, ako je systémový lupus erythematosus.
Zriedkavo môže byť perikarditída výsledkom infarktu myokardu. Toto sa označuje ako epistenokardiálna perikarditída.
To však bolo bežnejšie v minulosti, pred príchodom reperfúznej liečby, pretože perikarditída sa častejšie vyskytuje v prípade veľkých infarktov.
Dnes, pretože infarkty zvyčajne rýchlo podstupujú reperfúznu liečbu, zriedkavo vyvolávajú zápal osrdcovníka.
Perikarditída sa môže vyskytnúť aj po chirurgickom zákroku, pri ktorom je prerezaný osrdcovník, ako je to typické v prípade kardiochirurgie: poranenie osrdcovníka môže spustiť autoimunitnú reakciu.
Identifikácia základnej príčiny perikarditídy (či už infekčnej alebo nie) je rozhodujúca pri výbere liečby.
Príznaky perikarditídy
Tento stav postihuje viac mužov ako ženy. Typickým príznakom akútnej perikarditídy je bolesť na hrudníku.
Toto sa líši od bolesti pri infarkte a má tendenciu sa meniť napríklad pri dýchaní, kašli a zhoršovať sa, ak ležíte.
EKG VYBAVENIE? NAVŠTÍVTE ZOLL BOOTH NA EMERGENCY EXPO
Čo sa stane v prípade perikarditídy?
Ak zápal vedie k rýchlemu nahromadeniu veľkého množstva tekutiny vo vnútri perikardiálneho vaku, ktorý prirodzene nie je príliš roztiahnuteľný, srdce môže byť stlačené a už sa nemôže naplniť krvou: v tomto prípade ide o srdcovú tamponádu, ktorá je lekárska pohotovosť.
Ak je naopak hromadenie tekutiny pomalé a/alebo zápalový proces vedie k zhrubnutiu a stuhnutiu osrdcovníka, srdce sa nedokáže dostatočne roztiahnuť, ale situácia je menej dramatická ako predchádzajúca.
Nedochádza k priamemu poškodeniu srdcového svalu, ale vak bráni srdcu napĺňať a pumpovať krv, čo je porovnateľné so srdcovým zlyhaním.
Príznaky sú rovnaké, začínajúc edémom dolných končatín.
Problém je v tom, že akonáhle zápal ustúpi, môže sa opakovať (známy ako recidivujúca perikarditída), hoci len zriedkavo prechádza do chronickej formy.
Prečítajte si tiež:
Máte epizódy náhlej tachykardie? Môžete trpieť syndrómom Wolff-Parkinson-White (WPW)
Vedieť, že trombóza zasahuje do krvnej zrazeniny
Zápaly srdca: Aké sú príčiny perikarditídy?