Emfyzém pľúc: príznaky, diagnostika a liečba
Pľúcny emfyzém je ochorenie, ktoré postihuje pľúcne tkanivo a spôsobuje progresívnu dilatáciu a deštrukciu pľúcnych alveol, tj malých dutín na koncoch bronchiolov zodpovedných za výmenu plynov: kyslíka a oxidu uhličitého
Pľúcny emfyzém je ochorenie, ktoré postihuje pľúcne alveoly, čo spôsobuje ich dilatáciu so zmenou plochy ventilačnej výmeny
Výsledkom je, že alveoly už nemôžu vykonávať svoju funkciu, a tým zabezpečiť dostatočné zásobovanie pacienta kyslíkom.
Najčastejšou príčinou je fajčenie, no môže za to aj znečistenie, a to kvôli chemikáliám, ktoré jednotlivci vypúšťajú do ovzdušia a vdychujú.
Tieto látky sa hromadia a usadzujú v alveolách, čím ich poškodzujú.
NOSIČE, PĽÚCNE VENTILÁTORY, EVAKUÁCIE STOLIČKY: PRODUKTY SPENCER NA DVOJBOJKÁCH NA NÚDZOVOM EXPO
Postupom času môže byť poškodenie čoraz vážnejšie, pretože výmena medzi oxidom uhličitým a kyslíkom v pľúcach sa stáva komplikovanejšou.
Rozlišujeme dva typy pľúcneho emfyzému: jeden, ktorý postihuje iba stred pľúcneho laloku (centrolobulárny) a druhý, ktorý postihuje celý lalok (panlobulárny).
Centrolobulárny emfyzém sa považuje za najhorší a najčastejší.
Príznaky pľúcneho emfyzému
Typické príznaky sú:
- chronický kašeľ
- dyspnoe (dýchavičnosť)
- redukcia svalovej hmoty
- veľká únavnosť.
Môžu byť prítomné aj ďalšie súvisiace príznaky, ako je únava, strata hmotnosti, úzkosť a edém.
Komplikácie pľúcneho emfyzému sú pľúcna hypertenzia, ľahké nakazenie respiračnými infekciami, zvýšenie počtu červených krviniek a zväčšenie pravej strany srdca.
Vyšetrenia a liečba pľúcneho emfyzému
Lekár vykonávajúci fyzikálne vyšetrenie pacienta môže nájsť dyspnoe a predĺžený výdych, zväčšený priemer hrudníka a pravdepodobné príznaky chronickej nedostatočnej hladiny kyslíka v krvi.
Zvyčajne je diagnóza stanovená fyzikálnym vyšetrením potom potvrdená inštrumentálnymi testami, ako je röntgen hrudníka a testy funkcie pľúc.
Čo sa týka liečby, ak ste fajčiar, najlepšou terapiou je prestať fajčiť.
Toto je jediný spôsob, ako znížiť poškodenie pľúcnych alveol, odkedy ste začali užívať tabak.
Medikamentózna terapia je v podstate založená na užívaní bronchodilatancií a podávaní diuretík a kortikosteroidov. V prípade infekcií dýchacích ciest sa antibiotiká kombinujú.
Môže byť predpísaná kontinuálna oxygenoterapia alebo len nočná oxygenoterapia, zatiaľ čo pľúcna rehabilitácia sa zvyčajne volí na zlepšenie kvality života v krátkodobom horizonte.
V závažnejších prípadoch sa odporúča transplantácia pľúc.
Ďalším typom liečby, ktorý nie je široko praktizovaný, je zmenšenie pľúc.
Pozostáva z chirurgického zákroku, počas ktorého sa odstráni chorá časť pľúc, čo umožní zdravej časti expandovať počas inhalácie a vpustiť viac vzduchu.
Tento typ operácie, ako je uvedené vyššie, sa zriedka praktizuje a je vyhradený pre veľmi ťažké prípady pľúcneho emfyzému.
Dnes už existuje aj endoskopická chirurgia, ktorá umožňuje zaviesť umelú chlopňu do priedušky postihnutej emfyzémom, aby sa uľahčilo jej otvorenie.
Aká je prognóza?
Prognóza je lepšia u pacientov, ktorí dostali menšie poškodenie pľúc, ale aj pacienti s ťažším poškodením môžu viesť normálny život po mnoho rokov.
Smrť môže nastať v dôsledku komplikácií, respiračného zlyhania a zápalu pľúc.
Prečítajte si tiež:
Emfyzém pľúc: príčiny, symptómy, diagnostika, testy, liečba
Kyslíko-ozónová terapia: Pre aké patológie je indikovaná?
Hyperbarický kyslík v procese hojenia rán
Venózna trombóza: Od symptómov k novým liekom
Čo je intravenózna kanylácia (IV)? 15 krokov postupu
Nosová kanyla na kyslíkovú terapiu: čo to je, ako sa vyrába, kedy ju použiť
Emfyzém pľúc: čo to je a ako ho liečiť. Úloha fajčenia a dôležitosť odvykania