Ramsay Hunt syndróm: príznaky, liečba a prevencia
Ramsay Hunt syndróm, tiež známy ako herpes zoster oticus, sa prejavuje neurologickými poruchami a je spôsobený reaktiváciou herpes zoster, toho istého vírusu, ktorý spôsobuje ovčie kiahne
Je to liečiteľný stav, ale je dôležité ho diagnostikovať a liečiť včas, aby sa predišlo veľkým následkom, ktoré si potom vyžadujú dlhé obdobie rehabilitácie.
Čo je herpes zoster
Herpes zoster je vírus, ktorý zostáva nečinný u tých, ktorí prekonali ovčie kiahne a ktorý po oslabení imunitného systému alebo u starších ľudí v dôsledku zníženia imunity typického pre vek, ale aj po obdobiach fyzického alebo psychického stresu, dokáže replikovať:
- čo vedie k vyrážke, ktorá postihuje nervové štruktúry umiestnené pozdĺž tvárového nervu;
- spôsobujúce ochrnutie jednej strany tváre a zmeny alebo stratu sluchu v postihnutom uchu.
Charakteristickým príznakom tohto syndrómu je bolesť ucha a tváre, niekedy sprevádzaná závratmi.
Ramsay Hunt syndróm, príznaky infekcie herpes zoster
Najčastejšími príznakmi sú:
- vyrážka s pľuzgiermi okolo ucha alebo vo vnútri zvukovodu;
- ochrnutie tvárových svalov na strane postihnutého nervu s neschopnosťou zvraštiť čelo;
- ptóza očného viečka (t. j. ovisnuté viečko, ktoré môže zahŕňať jedno alebo obe oči)
- neschopnosť zavrieť oko;
- sklonenie labiálneho rýmu.
Iné hlavové nervy môžu byť spojené s:
- nástup závratov a nevoľnosti;
- strata sluchu;
- zmenené slinenie a zmenená chuť.
Aké sú rizikové faktory
Tento stav sa môže vyskytnúť u tých, ktorí už mali ovčie kiahne, pretože vírus je reaktivovaný v dôsledku niekoľkých faktorov.
Hlavné sú:
- oslabenie imunitného systému
- znížená imunita v dôsledku veku, častejšie po 60 rokoch;
- silný fyzický alebo psychický stres.
Nákazlivosť
Vírus je prítomný v pľuzgieroch, ktoré sa objavujú na koži okolo ucha a teoreticky by sa mohol preniesť na osobu, ktorá
- nemal ovčie kiahne
- nebol očkovaný proti ovčím kiahňam.
Je to skutočne veľmi zriedkavý jav aj preto, že očkovanie proti ovčím kiahňam sa dnes odporúča už od detstva.
Ako sa lieči Ramsay Huntov syndróm
Terapia je vo všeobecnosti založená na kombinácii:
- aktívne antivirotiká proti replikácii vírusu Varicella-Zoster;
- kortikosteroidy na zníženie bolesti, podporu hojenia vezikúl a zníženie zápalu a edému okolo postihnutých nervov.
Vakcína na prevenciu
Dnes je možné zabrániť reaktivácii vírusu Herpes zoster
- u ľudí nad 50 rokov;
- u mladších ľudí s rizikovými faktormi.
Máme novú rekombinantnú vakcínu s adjuvantom, ktorú možno ponúknuť aj pacientom s oslabenou imunitou a je účinná pri znižovaní rizika reaktivácie vírusu a pri znižovaní rizika postherpetickej neuralgie, komplikácie, ktorá má vplyv na kvalitu života.
Prečítajte si tiež:
Kostné cysty u detí, prvým znakom môže byť „patologická“ zlomenina
Zvyšovanie latky pre detskú traumatickú starostlivosť: Analýza a riešenia v USA
Pediatria: Liečba ovčích kiahní u detí
Liečba ovčích kiahní u detí: Čo vedieť a ako konať
Čo je Impetigo u dospelých a detí a ako s ním zaobchádzať
Pásový opar, bolestivý návrat vírusu ovčích kiahní
Herpes zoster, vírus, ktorý netreba podceňovať