Sekundárna kardiovaskulárna prevencia: aspirínové kardio je prvým záchrancom
Aj dnes, po viac ako 120 rokoch histórie, zostáva aspirínové kardio základom sekundárnej prevencie u pacientov s kardiovaskulárnymi príhodami, ako je mŕtvica alebo srdcový infarkt
Ukázala to štúdia publikovaná v časopise Lancet1 v roku 2020, ktorej dôležitosť možno trochu zatienila vznikajúca pandémia Covid-19.
EKG VYBAVENIE? NAVŠTÍVTE ZOLL BOOTH NA EMERGENCY EXPO
Mŕtvica alebo srdcový infarkt, úloha aspirínového kardia
Štúdia ukázala, že tienopyridíny, protidoštičkové lieky schopné inhibovať aktivitu P2Y12, neposkytujú podstatné výhody oproti kardioaspirínu, ktorý preto zostáva protidoštičkovým liekom voľby pre sekundárnu kardiovaskulárnu prevenciu.
Metaanalýza bola vykonaná v 9 štúdiách vykonaných za posledných 30 rokov, ktoré priamo porovnávali kardioaspirín s novými protidoštičkovými liekmi v populácii viac ako 40,000 XNUMX pacientov.
"Všetci pacienti v sekundárnej prevencii musia užívať protidoštičkové lieky."
Pokúsili sme sa odpovedať na otázku, či tieto nové protidoštičkové lieky prinášajú výhody v porovnaní s kardio aspirínom, pričom sme sa zamerali na veľmi významné konečné ukazovatele pre pacienta, tj vplyv na úmrtnosť a riziko nového srdcového infarktu alebo mozgovej príhody “ - vysvetľuje koordinátor štúdie, Profesor Giulio Stefanini, kardiológ z Humanitas a profesor z Humanitas University -.
Výsledky ukázali, že prínosy terapie tienopyridínom sú okrajové v porovnaní s výhodami s aspirínovým kardiom.
"Aby sme predišli jednému infarktu myokardu, musíme ošetriť 244 pacientov novými protidoštičkovými látkami, čo je príliš vysoký počet na to, aby bola nová terapia opodstatnená ako náhrada kardioaspirínu," pokračuje Stefanini, "a navyše bez akéhokoľvek vplyvu na riziko smrteľnosť “.
1. Monoterapia inhibítorom P2Y12 alebo aspirínom na sekundárnu prevenciu u pacientov s diagnostikovanou aterosklerózou: systematický prehľad a metaanalýza
Lancet 2020; 395: 1487-95
DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30315-9
Prečítajte si tiež:
Pediatria, At the Bambino Gesù Prvá transplantácia srdca s liekom Covid + darca a negatívny príjemca
Srdcová amyloidóza, nové možnosti liečby: Kniha Sant'Anna Di Pisa ich vysvetľuje