Pediatria, u Bambino Gesù prvá transplantácia srdca s darcom Covid + a negatívnym príjemcom
Transplantácia srdca a mimoriadna udalosť Covid +: v Bambino Gesù prvý pediatrický prípad, jeden z prvých dvoch prípadov, ktoré kedy schválilo Národné transplantačné centrum. Pätnásťročný chlapec, ktorý dostal nové srdce, bol liečený monoklonálnymi protilátkami. Šesť transplantácií srdca bolo vykonaných v nemocnici Svätej stolice za dva týždne
Pediatria, výnimočná operácia srdca: po prvýkrát na svete v pediatrii v ordinácii Bambino Gesù bola vykonaná transplantácia orgánu negatívnemu pacientovi od pozitívneho darcu SARS-CoV-2.
Pätnásťročný chlapec, ktorý dostal nové srdce, bol liečený monoklonálnymi protilátkami, aby sa eliminovalo riziko, že sa u neho môže vyvinúť Covid-15.
Postup vyžadoval špeciálne schválenie Národného transplantačného centra (NTC) aj Talianskej agentúry pre drogy (AIFA).
Za dva týždne, od 4. do 19. mája, vykonali odborníci z nemocničného oddelenia kardiochirurgie, kardiológie a transplantácie pľúc celkom XNUMX transplantácií srdca.
Profesor Antonio Amodeo, vedúci komplexnej štruktúry nemocnice v oblasti dekompenzácie, transplantácie a mechanickej kardio-respiračnej pomoci, vysvetľuje: „V pediatrickej oblasti je hľadanie kompatibilného srdca pre transplantáciu ťažšie ako u dospelých.
Za posledný rok sa tieto ťažkosti v dôsledku pandémie a obmedzení prijatých na jej boj ďalej zväčšovali. Nájsť kompatibilné srdce pre transplantáciu je často vzácna príležitosť.
Preto sme urobili všetko pre to, aby chlapec z čakacej listiny mohol dostať orgán, na ktorý čakal. Voľba, ktorá môže zmeniť rozdiel medzi životom a smrťou.
TRANSPLANTÁTOR SRDCA NA BAMBINO GESU ': PREVÁDZKA
Pätnásťročný chlapec, ktorý podstúpil pozitívnu transplantáciu srdca darcu SARS-CoV-15, utrpel dilatačnú kardiomyopatiu, stav, ktorý zhoršuje schopnosť srdca efektívne pumpovať krv do tela.
Frekvencia bežnej dospelej populácie je asi 1 z 2,500 0.57 prípadov, ale u detí sa považuje za zriedkavé ochorenie a jej ročná frekvencia v detstve je 100,000 prípadov na XNUMX XNUMX ľudí.
Tínedžer bol na čakacej listine na transplantáciu od septembra minulého roku.
V júni 2020 sa jeho klinický stav zhoršil zástavou srdca vyžadujúcou podporu ECMO, čo je dočasne používaná technika mimotelového obehu, keď dôjde k závažnému zlyhaniu srdca alebo dýchania.
Krátko nato podstúpil operáciu na implantáciu umelého srdca, život zachraňujúceho mostíka, zatiaľ čo čakal na kompatibilné srdce na transplantáciu. Ten istý pacient tiež vyžadoval dočasnú pomoc na pravej strane na 6 dní.
Asi po roku, v máji 2021, sa našlo kompatibilné srdce.
Bol to však darca, ktorý bol pozitívny na SARS-CoV-2, a zákon umožňuje transplantáciu iba pacientom, ktorí sú tiež pozitívni alebo vyliečení z Covid-19.
V tomto okamihu sa lekári a vedci z komplexných štruktúr mikrobiológie a imunologickej diagnostiky a klinickej imunológie a vakcinológie nemocnice Bambino Gesù pustili do výpočtu skutočného rizika nákazy.
Početné uskutočnené testy odhalili extrémne nízku vírusovú záťaž a v dôsledku toho veľmi nízku možnosť infekcie príjemcu.
Výsledkom bolo, že Národné transplantačné centrum bolo požiadané o udelenie výnimky zo súčasných predpisov, aby bolo možné vykonať transplantáciu srdca.
Táto výnimka bola udelená NTC po prvýkrát v pediatrickom prostredí a druhá v krátkom čase (druhá bola pre dospelých transplantovaných v Sant'Orsola v Bologni).
Prvé dva prípady vo svete orgánov odobratých pozitívnym darcom negatívnym príjemcom bez protilátok.
TRANSPLANTÁTOR SRDCA, ŠIESTY U KOJENSKÉHO JEŽIŠA ZA DVA TÝŽDNE
Medzi 4. a 19. májom bolo vykonaných ďalších päť transplantácií srdca.
Všetko to boli zvláštne alebo zložité operácie.
3 z týchto 6 transplantácií boli pacientom s vrodenou srdcovou chorobou, z ktorých 2 už boli v Bambino Gesù liečení pred niekoľkými rokmi.
Ďalšie transplantácie srdca sa uskutočňovali u pacientov, ktorým boli implantované umelé srdcia ako mostík počas čakania na kompatibilný orgán na transplantáciu.
Prečítajte si tiež:
Pediatrics, New Ablation Technique for Tachycardia At The Bambino Gesù in Rome