Bežne známy ako pásový opar, herpes zoster je vyrážka spôsobená vírusom Varicella-Zoster (VZV), členom rodiny herpes vírusov: ako už názov napovedá, je to ten istý vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne u detí.

Vírus je schopný zostať nečinný v nervovom tkanive (napr. hlavových nervoch resp chrbticovej šnúra) a môže sa po rokoch znovu aktivovať a spustiť pásový opar, bežne označovaný ako pásový opar.

Odhaduje sa, že asi 90 % talianskej populácie ochorelo na ovčie kiahne aspoň raz za život (zvyčajne v detstve), z toho u 10 % o desaťročia neskôr dôjde k recidíve s reaktiváciou vírusu vo forme pásového oparu.

Hlavným prejavom pásového oparu (alebo pásového oparu) je bolestivá vyrážka

Podobá sa predĺženému plaku pokrytému vezikulami, zvyčajne sa objavuje na jednej strane tela, najčastejšie na hrudníku alebo bruchu, ale môže sa vyskytnúť kdekoľvek, vrátane tváre a očí.

Aj keď nejde o život ohrozujúci stav, môže byť obzvlášť bolestivý a môže trvať 2-4 týždne.

Je pásový opar nákazlivý? Tu sú príčiny a spôsob prenosu

Ako už bolo spomenuté, pásový opar spôsobuje vírus varicella-Zoster z rodiny herpes vírusov.

Prvýkrát, keď sa tento vírus dostane do kontaktu s telom, často v detstve, spustí ovčie kiahne.

Hoci sa imunitnému systému zvyčajne podarí vyrovnať sa s prvým ochorením, vírus zostáva v tele v „spánkovom“ stave v zhlukoch nervových buniek umiestnených pozdĺž nervov a známych ako nervové gangliá.

V tomto stave môže zostať po celý život alebo, zvyčajne po niekoľkých rokoch, sa vírusové činidlo môže reaktivovať a pohybom pozdĺž nervov sa dostane na povrch kože, kde sa objaví pásový opar.

Prekonanie ovčích kiahní v detstve nemusí nevyhnutne viesť k rozvoju pásového oparu v dospelosti.

V skutočnosti reaktivácia vírusu nie je pravidlom; keď sa však vyskytne, zvyčajne sa vyskytne iba jedna epizóda pásového oparu alebo najviac dve; zriedkavo sa vyskytuje viackrát.

Predpokladá sa, že pôvodom reaktivácie vírusu vo forme pásového oparu je náhle zníženie imunitnej obrany, ktoré môže byť následne spôsobené

• silný psychofyzický stres;
• niektoré farmakologické liečby;
• choroby ovplyvňujúce imunitný systém;
• nadmerné vystavenie slnečnému žiareniu;
• Staroba.

Tí, u ktorých sa vyvinul pásový opar, sú nákazliví, a preto môžu vírus preniesť aj na tých, ktorí sa vírusom varicella-zoster v živote nenakazili, teda na ľudí, ktorí nikdy nemali ovčie kiahne alebo boli proti nim zaočkovaní: prenos prebieha priamym kontaktom s otvorenými vezikulami, ktoré obsahujú vírus.

U tých, ktorí prídu do kontaktu s vírusom, keďže je to ich prvé stretnutie, sa nevyvinie pásový opar, ale ovčie kiahne

Z tohto dôvodu sa odporúča tým, u ktorých sa vyvinie epizóda pásového oparu, kým už nie sú nákazliví (tj kým nevyschne posledný vezikulár), aby sa vyvarovali zdieľania uterákov, županov a oblečenia s inými ľuďmi, aby zostali doma a nečastovali sa verejné miesta alebo sa zapájať do činností, ktoré môžu podporovať prenos vírusu, ako je návšteva bazéna alebo hranie kontaktných športov.

Aké sú príznaky pásového oparu?

Toto sú charakteristické príznaky herpes zoster:

• Prítomnosť predĺženej, pásovej, erytematóznej oblasti kože pokrytej svrbivými pľuzgiermi naplnenými tekutinou, ako sú ovčie kiahne.
• Silná, pálivá, bodavá bolesť
• Bolesť hlavy
• Horúčka
• zimnica
• Bolesť žalúdka
• únava

Pásový opar: Ako sa diagnostikuje?

Vo väčšine prípadov na diagnostiku herpes zoster postačuje lekárske vyšetrenie s vizuálnym vyšetrením vyrážky, ktorá má zvyčajne znaky, ktoré lekár dokáže jasne rozlíšiť.

Lekár tiež zvyčajne položí pacientovi niekoľko otázok, napr. pýta sa na možnú minulú epizódu ovčích kiahní a či pred objavením sa pľuzgierov existovali nejaké konkrétne príznaky.

V niektorých zriedkavých prípadoch, ak príznaky nie sú jasné (napr. nie je prítomná vyrážka alebo je oveľa rozsiahlejšia, ako sa očakávalo), lekár sa môže spoľahnúť na niektoré laboratórne testy.

Najbežnejší je krvný test, ktorý hľadá protilátky IgM (tie, ktoré telo okamžite vytvára na boj proti vírusovému agens) spojené s prítomnosťou vírusu Varicella Zoster.

Treba si však uvedomiť, že u jedincov s oslabeným imunitným systémom môže byť tvorba protilátok obmedzená, a preto môžu byť testy na protilátky negatívne aj v prípade reaktivácie vírusu.

Vírus však možno hľadať aj priamo vo vzorke tekutiny odobratej z vezikúl.

Varicella-Zoster-Virus postihuje tých, ktorí neboli v detstve očkovaní

Keď sa v dospelosti alebo v staršom veku vírus reaktivuje ako herpes zoster, k zotaveniu dochádza spontánne.

Pásový opar môže byť veľmi bolestivý a svrbivý, a preto farmakologická liečba môže pomôcť utíšiť bolesť.

Môžu byť predpísané

• antivírusové lieky, ktoré pomáhajú blokovať množenie vírusu a tým skracujú priebeh ochorenia;
• lieky proti bolesti a protizápalové lieky, ktoré však majú skôr mierny účinok na bolesť pri neuritíde spôsobenej herpes zoster;
• protizápalové terapie, zvyčajne aplikované ako krém alebo gél na erytematózne lézie na zmiernenie svrbenia.

Na zmiernenie svrbenia a upokojenie bolesti môže byť tiež užitočné nosiť voľné oblečenie a aplikovať chladivé obklady na pľuzgiere (alebo si dať studený vodný kúpeľ), pričom však dbajte na to, aby ste vždy udržiavali vyrážku čistú a suchú, aby ste obmedzili riziko nadmernej bakteriálnej infekcie.

Pásový opar: aké komplikácie?

Herpes zoster vo všeobecnosti nie je nebezpečným ochorením, ale ak máte podozrenie, že ho máte, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc, aby ste predišli prípadným závažným komplikáciám.

Typická pásová vyrážka zvyčajne ustúpi do 2-4 týždňov, ale zriedkavejšie sa môže vyskytnúť závažná a invalidizujúca komplikácia ochorenia: postherpetická neuralgia. V tomto prípade sa bolesť môže naďalej vyskytovať aj po mesiacoch a pri absencii kožných lézií.

Pásový opar vo všeobecnosti postihuje trup, ale keď postihuje tvár alebo periokulárnu oblasť (očný herpes zoster) v dôsledku zápalu trojklaného nervu, je potrebný včasný zásah, aby sa predišlo riziku veľmi vážneho poškodenia zraku.

Prevencia pásového oparu očkovaním

Tí, ktorí ochorejú na pásový opar, môžu počas svojho života čeliť ďalšej reaktivácii vírusu a novým epizódam ochorenia.

Tí, ktorí sa nakazili ovčími kiahňami v detstve alebo sú náchylní na recidívu pásového oparu, však môžu u svojho lekára posúdiť možnosť podania špecifickej vakcíny proti pásovému oparu.

Vakcína obsahuje oslabenú formu živého vírusu a jej podanie posilňuje imunitnú odpoveď na vírus a tým brzdí jeho reaktiváciu.

Vakcína je schopná znížiť prípady postherpetickej neuralgie asi o 65 % a klinické prípady pásového oparu asi o 50 %.

Prečítajte si tiež:

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Herpes zoster, vírus, ktorý netreba podceňovať

Pásový opar, bolestivý návrat vírusu ovčích kiahní

Čo je Impetigo u dospelých a detí a ako s ním zaobchádzať

Ramsay Huntov syndróm: príznaky, liečba a prevencia

zdroj:

Humanitas