Nestabilita a dislokácia ramena: príznaky a liečba

By Cristiano Antonino On Októbra 30, 2022

Nestabilita ramena môže byť posttraumatického charakteru (t. j. po náhodnej dislokácii) alebo idiopatického charakteru (t. j. v dôsledku vrodenej nadmernej elasticity kĺbových štruktúr).

Aké sú príznaky nestability ramena?

Príznaky sú bolestivé a predovšetkým funkčné; v skutočnosti nestabilita vedie k výskytu nových epizód dislokácie alebo subluxácie, ktoré sú pre pacienta veľmi bolestivé a invalidizujúce.

Liečba nestability ramena

Liečba väčšiny týchto prípadov môže byť vykonaná artroskopicky (tj pomocou vláknovej optiky).

Artroskopia má výhodu v tom, že je menej invazívna, keďže celý zákrok sa vykonáva cez veľmi malé rezy s veľkosťou okolo 4-5 mm.

Úrazy deltového a prsného svalstva, ktoré sa čiastočne porušujú pri otvorenej operácii, sú preto ušetrené.

Operácia spočíva v zošití alebo opätovnom zavedení glenoidálneho labra, kĺbových väzov alebo stiahnutí kĺbového puzdra pomocou mikroskopických (3 mm) kotiev.

Pri operácii sa kontroluje aj stav celého kĺbu, teda aj šliach rotátorovej manžety, ktoré sú niekedy poranené u jedincov s viacnásobnou luxáciou v anamnéze a nad 45 rokov.

Pacient musí byť potom asi 4 týždne imobilizovaný pomocou špeciálnej ortézy, čím sa zabráni ťahovým pohybom na zošitých tkanivách.

Fyzioterapia, ktorá je veľmi dôležitá, začína v bezprostrednom pooperačnom období.

Návrat k bežnej dennej aktivite sa môže uskutočniť približne 45 dní po operácii; návrat k športovej aktivite za 90-120 dní.

Výsledky artroskopickej chirurgie sa v posledných rokoch výrazne zlepšili: úspech sa vyskytuje vo viac ako 95 % prípadov.