Rakovina kože: prevencia a starostlivosť

By Cristiano Antonino On Jan 2, 2023

Koža je telesný orgán ako každý iný, napríklad pečeň, obličky, pľúca, srdce. Má však špeciálnu charakteristiku, ktorá ho robí jedinečným, je viditeľný

Nádory môžu postihnúť kožu, ako všetky orgány, s veľkou príležitosťou včas ich diagnostikovať, prípadne im predchádzať, daná práve viditeľnosťou kožného orgánu.

Nádory kože, klasifikácia kožných novotvarov

Kožné nádory sa delia do dvoch veľkých skupín: epitelové nádory, epiteliómy a melanocytárne nádory, melanóm s jeho klinickými variantmi (povrchový, nodulárny, akrálny melanóm a lentigo maligna).

Úmrtnosť a agresivita druhej skupiny je oveľa vyššia ako u epiteliómov.

Melanóm bol ešte pred niekoľkými rokmi považovaný za zriedkavý novotvar, no dnes vo všetkých krajinách neustále rastie.

Jeho výskyt sa zvýšil viac ako u všetkých ostatných druhov rakoviny, na druhom mieste po rakovine pľúc u žien (až o 30 % za posledných 10 rokov).

Ako uvádza Svetová zdravotnícka organizácia – WHO, každý rok sa na celom svete diagnostikuje približne 132,000 XNUMX nových prípadov melanómu.

V stredomorských krajinách je incidencia 3-5 prípadov ročne na 100,000 7 obyvateľov a je mierne vyššia v ženskej populácii ako v mužskej populácii (6 a 100,000 na XNUMX XNUMX ročne).

V našej krajine je každoročne diagnostikovaných 1500 7000 úmrtí na melanóm zo XNUMX XNUMX prípadov.

Melanóm pochádza z melanocytov, kožných buniek, ktoré produkujú melanín, hlavný pigment v koži

Predstavuje 4 % rakovín kože a je zodpovedný za 80 % úmrtí na rakovinu v tomto orgáne, ku ktorým dochádza v neskorom štádiu metastáz zahŕňajúcich iné orgány, ako sú pľúca, mozog a lymfatické uzliny.

Len každý piaty prípad má však pokročilú formu, a to aj vďaka preventívnym kampaniam a čoraz včasnejšej diagnostike ochorenia vďaka dnešným novým diagnostickým metódam.

Koža je telesný orgán, ako pečeň, obličky, pľúca, srdce

Najviac ohrození sú jedinci s rodinnou anamnézou, vysokým počtom névov a predchádzajúcim melanómom.

Ďalšími rizikovými faktormi sú fototyp I – II (blond vlasy, svetlé oči a pod.), chronické vystavovanie sa umelému UV žiareniu (soláriá), imunosupresia.

Veľká štúdia Medzinárodnej agentúry pre výskum rakoviny (IARC) ukázala, že vystavenie opaľovacím lampám, ak k nemu dôjde vo veku do 30 rokov, zvyšuje riziko vzniku melanómu o 75 %.

To viedlo k tomu, že UV žiarenie bolo v auguste 2009 zaradené do triedy I karcinogénov, čo je najvyššia výstraha, ako je fajčenie cigariet.

Okrem toho viaceré štúdie o korelácii medzi intenzívnym slnením a spálením počas detstva a dospievania preukázali viac ako dvojnásobné riziko vzniku rakoviny v prítomnosti spálenia od slnka v mladom veku.

Je dôležité si uvedomiť, že melanóm môže vzniknúť na zdravej koži alebo na už existujúcom získanom alebo vrodenom melanocytickom néve.

Preto by sa fotoprotekcia nemala vykonávať len na névoch, ale na celej exponovanej pokožke.

Diagnóza vo včasnom štádiu (počiatočná melanomatózna transformácia in situ) zaručuje prežitie rovnaké ako u bežnej populácie.

Edukácia bežnej populácie v každoročnom skríningu névov má preto pozitívnu prognózu.

Koža je tvorená vrstvami a v povrchových vrstvách (epidermis) nie sú žiadne krvné ani lymfatické cievy.

V skorých štádiách sa tu melanómové ochorenie, tzv. in situ, nachádza a nemá šancu metastázovať.

Cieľom musí byť práve jej diagnostikovanie v tomto štádiu alebo ešte lepšie pred malígnou transformáciou v čase dysplázie alebo atypie, ktorá neoplazii predchádza.

Všeobecná kontrola névov by sa mala uskutočňovať každoročne s úplným zhodnotením celého povrchu kože, ktoré pacientovi ukáže, kde sa nachádzajú melanocytové lézie, najmä v miestach, ktoré unikajú každodennému pozorovaniu a možno nie sú známe (retroaurikulárna oblasť, plantárne a interdigitálne priestory chodidlá, chrbát, pohlavné orgány najmä u žien, pokožka hlavy, viditeľná ústna a očná sliznica atď.).

Zásadný význam má takzvané mapovanie névov digitálnou dermoskopiou pomocou vhodného prístroja

Ide o modernú neinvazívnu diagnostickú metódu, ktorá umožňuje zmapovať telesné névy a posúdiť ich charakteristiky, katalogizovať tie, ktoré sú ohrozené transformáciou, ktoré budú následne udržiavané pod kontrolou pomocou prehodnotenia na diaľku (3, 6, 8 , 12 mesiacov), stanovená na základe stupňa zistených, prípadne odstránených dermoskopických atypií.

Melanocytové lézie sa môžu v priebehu času meniť, takže mapovanie sa vykonáva vo vzdialenosti od počiatočnej, aby sa zistilo, či lézie menia morfológiu, inak by sa vykonalo jediné mapovanie za celý život.

Navyše, pokiaľ „žijeme vo svojej koži“, každý rok sa môžu objaviť nové lézie, ktoré však treba každoročne zmapovať a skontrolovať.

Nové mapovacie prístroje umožňujú vytvárať fotografický archív névov, aby sa zabezpečilo presné objektívne porovnanie lézií na diaľku a nie na základe vágnej pamäte pacienta alebo lekára.

Atypické lézie alebo tie, u ktorých je podozrenie, že sú neoplastické, musia byť vždy chirurgicky odstránené ambulantným postupom a musia byť vždy podrobené histopatologickej analýze na mikroskopickú diagnostickú definíciu.

Pacient musí byť edukovaný na každoročné mapovanie a periodické samovyšetrenie, každé 3-4 mesiace, samočinné pozorovaním celého kožného povrchu, najmä v miestach ojedinelého sebapozorovania, niekedy za pomoci člena rodiny, resp. zrkadlo.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Toto je určené na predvídanie každoročných pravidelných návštev, ak sú zaznamenané náhle a výrazné zmeny v néve.

Odporúča sa skontrolovať akúkoľvek asymetriu nevusu

Jednoduché rozdelenie névu na dve časti čiarou by malo predstavovať symetriu z hľadiska farby, okrajov, veľkosti, ako aj kontroly rastu névu.

Pacient by si nemal všimnúť rast lézie, v skutočnosti je približne milimetrový rast v priebehu rokov fyziologický a nie je badateľný, zatiaľ čo centimetrový rast za krátky čas by mal byť vždy oznámený dermatológovi, ktorý léziu dermoskopicky posúdi.

Nakoniec jednotný, ale veľmi tmavý čierny odtieň (hyperpigmentácia) zaručuje ďalšie hodnotenie lézie.

Pacient teda jednoducho potrebuje pozorovať asymetriu, rýchly rast a hyperpigmentáciu.