Kolaps pľúc v dôsledku vstupu vzduchu do priestoru uzavretého pleurami. Ak nestačí podať kyslík na zmiernenie namáhavého dýchania a lieky na potlačenie bolesti, bude potrebné odstrániť vzduch

Spontánny pneumotorax je kolaps jedného alebo oboch pľúc spôsobený vstupom vzduchu do pleurálnej dutiny

Pleura je tenká membrána zložená z dvoch „plátov“, ktoré lemujú každé pľúca a vnútro hrudníka.

Pleurálna dutina je priestor medzi dvoma cípmi pohrudnice a práve tu dochádza k abnormálnemu vstupu vzduchu, ktorý spôsobuje pneumotorax.

Spontánny pneumotorax je u pediatrických pacientov pomerne zriedkavý

Ak sa však vyskytne raz, je veľmi pravdepodobné, že dôjde k relapsu.

Spontánny pneumotorax nemusí mať žiadnu zjavnú príčinu.

Niekedy sa môže vyskytnúť v dôsledku ochorenia pľúc dieťaťa.

Najčastejším je astmatický stav, ktorý nie je dobre kontrolovaný.

Veľmi často je pneumotorax spôsobený traumou na hrudníku.

Primárny spontánny pneumotorax nie je spôsobený pľúcnym ochorením a jeho príčiny sú v podstate neznáme

Naproti tomu pri sekundárnom spontánnom pneumotoraxe je kolaps pľúc spôsobený pľúcnym ochorením.

Najčastejším príznakom je náhla bolesť na hrudníku, ktorá sa pri dýchaní zintenzívňuje.

Ďalšími príznakmi sú kašeľ, bolesť ramena alebo ostrá bolesť medzi lopatkami.

Vo väčšine prípadov tieto príznaky netrvajú dlho a veľmi zriedkavo sa zhoršujú.

Diagnóza sa opiera o starostlivý zber anamnézy dieťaťa a rovnako starostlivé vyšetrenie.

Spontánny pneumotorax je často diagnostikovaný pomocou RTG hrudníka v ošetrovňa.

Ak lekár potrebuje podrobnejšie snímky pľúc, v niektorých prípadoch môže požiadať aj o počítačovú tomografiu (CT).

Pomocou CT vyšetrenia bude možné identifikovať a zmerať „bubliny“ (alebo buly), čo sú malé bublinky naplnené vzduchom, ktoré sa môžu vytvárať na povrchu pľúc.

Spontánny pneumotorax môže byť často spôsobený prasknutím týchto búl, ktoré uvoľňujú vzduch do pleurálnej dutiny.

Liečba nie je vždy potrebná ihneď po spontánnom pneumotoraxe

Mladí pacienti sú prijatí na dôkladné pozorovanie.

Niekedy stačí podať kyslík na zmiernenie namáhavého dýchania (dyspnoe) a lieky na potlačenie bolesti.

Ak naopak hrozí, že pľúca budú nadmerne stlačené vzduchom unikajúcim do pleurálnej dutiny alebo že spontánny pneumotorax zhorší dýchanie, bude potrebné vzduch odstrániť.

Tento postup možno vykonať odsatím vzduchu ihlou alebo zavedením hadičky do hrudníka, aby vzduch unikol z pleurálnej dutiny.

Keď dôjde k relapsu, môže byť potrebné vykonať operáciu na „zlepenie“ pohrudnice a zabrániť opätovnému kolapsu pľúc.

Ďalším možným postupom je videotorakoskopia, ktorá pozostáva z relatívne neinvazívnej laparoskopie vykonávanej v celkovej anestézii.

Videotorakoskopia sa vykonáva pomocou tenkého trubicového nástroja s kamerou na konci.

Táto trubica je vložená do hrudníka cez malý rez a umožňuje vizualizáciu a odstránenie vzduchových bublín.

Otvorená torakotómia, teda chirurgický rez hrudníka, sa dnes na odstránenie bublín používa menej.

Prognóza je zvyčajne dobrá a pri správnej liečbe má pneumotorax tendenciu rýchlo ustúpiť

Po prepustení dieťaťa sa odporúča, aby ho rodina okamžite odviezla na pohotovosť, ak sa znovu objaví bolesť na hrudníku alebo ťažkosti s dýchaním.

Tieto príznaky môžu naznačovať recidívu pneumotoraxu.

Prečítajte si tiež:

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Emfyzém pľúc: príznaky, diagnostika a liečba

Manažment dýchacích ciest po dopravnej nehode: Prehľad

Tracheálna intubácia: Kedy, ako a prečo vytvoriť umelé dýchacie cesty pre pacienta

Čo je prechodná tachypnoe novorodenca alebo syndróm mokrých pľúc u novorodencov?

Traumatický pneumotorax: príznaky, diagnostika a liečba

Diagnóza tenzného pneumotoraxu v teréne: odsávanie alebo fúkanie?

Pneumotorax a pneumomediastinum: Záchrana pacienta s pľúcnou barotraumou

Rozdiel medzi balónom AMBU a núdzovou dýchacou loptou: Výhody a nevýhody dvoch základných zariadení

Cervikálny golier u pacientov s traumou v urgentnej medicíne: Kedy ho použiť, prečo je dôležitý

KED vyslobodzovacie zariadenie na extrakciu traumy: čo to je a ako ho používať

ABC, ABCD a ABCDE pravidlo v urgentnej medicíne: Čo musí záchranár urobiť

Viacnásobná zlomenina rebier, cepový hrudník (rebro volet) a pneumotorax: prehľad

Primárny, sekundárny a hypertenzný spontánny pneumotorax: príčiny, symptómy, liečba

Pneumotorax a hemotorax: Trauma hrudnej dutiny a jej následky

zdroj:

Ježiško